浅析白内障超声乳化术后干眼症药物治疗的临床效果

1、    浅析白内障超声乳化术后干眼症药物治疗的临床效果    李琳【摘 要】目的：讨论在白内障超声乳化手术后对出现干眼症患者实施药物治疗的临床效果。方法：本次研究的主要对象为于2014年3月至2015年3月期间在我院接受白内障超声乳化术治疗后出现干眼症的84名患者，为保证本次研究的客观性，本次研究按照双盲法随机设置了试验组和对照组，每组人数42人。其中试验组所采用的治疗方案为“美国爱尔康公司的新泪然滴眼液+美国爱尔康公司的妥布霉素地塞米松滴眼液”滴眼治疗，治疗周期为20天。而对照组所采用的治疗方案为“美国爱尔康公司的妥布霉素地塞米松滴眼液”滴眼治疗，其治

2、疗周期同为20天。为验证治疗效果，医疗人员在术后7天、1个月、3个月时分别对两组患者的相关症状进行了评分。结果：试验结果表明，试验组患者在术后7天、1个月、3个月时的相关评估指标均低于对照组，且p<0.05，其结果具有统计学意义。结论：药物治疗对于在接受白内障超声乳化术治疗后出现干眼症的患者具有较好的疗效，其能有效地减缓相关症状，故值得在临床治疗中广泛推广。【关键词】白内障超声乳化术；干眼症；药物治疗；效果分析r776.1 b 1672-3783（2018）05-03-01从目前白内障临床治疗方式来看，白内障超声乳化术是一种应用广泛的治疗手段。在接受白内障超声乳化术后，患者的视力将得到有

3、效的改善，但与此同时，白内障超声乳化术也可能引起一定的术后不良反应。部分患者在接受白内障超声乳化术后会出现畏光流泪、视物模糊、眼部干涩等症状。在这一系列症状当中，眼部干涩是最常见的术后并发症，这一症状的出现会对患者的康复造成一定影响。一、资料与方法1.一般资料 为验证白内障超声乳化治疗后干眼症药物治疗的临床效果，选取了2014年3月至2015年3月期間在我院接受白内障超声乳化术治疗后出现干眼症的84例患者作为研究对象。为保证本次实验的客观性，本院排除了自身免疫性疾病、长期眼部用药、用药不当等因素对患者治疗效果的影响。将这84名患者分为了试验组与对照组两组，其中每组人数为42人。对照组中男性患者

4、22名，女性患者20名；患者年龄最大为77岁，最小为42岁，平均年龄为57岁。试验组中男性患者21名，女性患者21名；患者年龄最大为78岁，最小为41岁，平均年龄为55岁。两组患者的年龄、性别等因素均服从随机抽样的原则，因此本次试验结果将具备一定的客观性。2.方法本次试验中，两组患者所接受的治疗方法均为白内障超声乳化联合人工晶体植入手术治疗，手术所采用的手术仪器均为博士伦超声乳化机。这一系列平等条件较好地保证了本次试验的客观性。在接受手术治疗前，医疗人员对两组患者均进行了为期3天的“氟沙星及普拉诺芬眼药水滴眼”治疗，其治疗频率为4次/天。白内障超声乳化手术的具体手术方法如下，首先，医疗人员将对

5、患者实施局部的麻醉处理；之后在患者鼻上方或颞上方行长度为2.8mm的透明角膜隧道切口并行长度为1.5mm的辅助切口；其次再将透明质酸钠注入前房内，从而达到维持前房和保护角膜内皮的作用；而后，医护人员将行直径为5.5mm的连续环形撕囊，随后依次进行水分离、超声乳化晶体核、i/a 吸除皮质处理；最后将折叠人工晶体植入患者眼内即可。在手术完成之后，医疗人员将对试验组和对照组的患者实施不同的药物治疗方案。对照组的术后药物治疗方案为“妥布霉素地塞米松滴眼液”滴眼治疗；而试验组的术后药物治疗方案则为“新泪然滴眼液滴眼+ 妥布霉素地塞米松滴眼液滴眼”滴眼治疗。为保证试验变量的唯一性，两组患者所接受的药物治疗

6、频率均为4次/天，且每5天减少1次，治疗周期共为20天。在术后的7天、1个月、3个月，医疗人员将分别对患者的干眼症症状、角膜荧光染色和泪膜破裂时间进行评估，具体的评估方案如下：（1）干眼症症状：医疗人员将主要就患者眼部的烧灼感、异物感、干涩等症状进行观察评估。其中，没有出现干眼症症状为0分；偶尔出现相关症状为1分；间歇性出现干眼症状为2分；持续出现干眼症症状则为3分。（2）角膜荧光染色：角膜荧光染色的评估可分为4个等级，其等级将根据角膜荧光染色的程度和染色面积进行划分。其中仅有荧光素着色为0分；出现离散点状着色为1分；出现密集着色为2分；而出现片状或者点状密集着色现象则为3分。（3）泪膜破裂时

7、间：在测定泪膜破裂时间时，患者应保持目视前方。医疗人员将通过钻兰滤光片和裂隙灯观察并测定瞬目一次后角膜上出现条状干燥斑、斑点的时间。最终的测定结果为连续3次测试数据的平均值。二、结果上表的数据表明，试验组患者在术后7天至3个月期间在干眼症症状评分、角膜染色评分这两个方面的数值均明显低于对照组的相关数值，而在泪膜破裂时间方面，试验组则明显高于对照组。上述数据符合p<0.05，这说明这一统计结果具有统计学意义。此外，在术后3个月的观察过程中，试验组仅有2例患者出现干眼症，而对照组中则有9例患者出现比较明显干眼症状，这说明相关药物治疗对于干眼症具有一定的预防作用。三、讨论综合上述的实验数据来看，药物治疗对于白内障超声乳化术后的干眼症具有较为明显的临床治疗效果。本次试验结果表明，试验组患者在术后7天至3个月期间在干眼症症状评分、角膜染色评分这两个方面的数值均明显低于对照组的相关数值，而在泪膜破裂时间方面，试验组则明显高于对照组。这一现象与大多数学者的研究结论基本相符。本研究分析表明，在患者接受白内障超声乳化术后，泪腺的稳定性将受到一定影响，部分患者容易出现眼部有异物感、灼烧感、眼干等不良症状。在术后对患者实施有关的药物治疗即可有效患者眼部的不是症状，从而提升患者在康复期间的舒适度。参考文献范云霞.浅析白内障超声乳化术后干