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文档简介
1、氮氨刀冷消融(冷冻)疗法(csa)这是1998年美国fda、1999年中国sda批准的新疗法。中国无论在冷冻治疗例数 还是病种方而,均居世界両列。广州复大肿瘤医院2000年从美国引进该技术,到2009 年上半年,我院已作冷冻治疗5,000例,病种34种,在中国和世界居第一位,成为该院 闻名于全世界的特色和品牌。原理get the flash player to see this player冷冻疗法是-种重要的消融技术。其基本原理是:将癌组织快速冷至一i60°c以下, 再复温,可肓接引起癌细胞脱水和破裂;或破坏肿瘤小血管而致缺氧,导致瘤细胞死亡;冷 消融后留在原位的死亡肿瘤组织,可作
2、为抗原,促进机体发生抗肿瘤免疫反应;冷冻后的癌 细胞对化疗或放疗更敏感,即可增强化疗或放疗的作用。治疗过程冷冻可在手术中、内镜下或经皮穿刺进行。经皮冷冻最常用,系应用超声或ct引导下, 将冷冻探针插入肿瘤内,输入氮气,使瘤内温度急速降低,然后改输入氮气,使冰球复温, 然后再作冷冻一复温,至少2个循环(cycles) o冷冻持续至冰球覆盖整个肿瘤及其周围 5 10毫米的正常组织。对于大的肿瘤,常需同时插入多根冷冻探针冷冻。根据需要,有 时要作至少2-3次冷冻治疗。优点1冷冻是一局部治疗,可单独应用,也可与常规疗法如手术、化疗或放疗联合使用;2 冷冻与手术联合使用可减少或消除肿瘤切除时癌细胞扩散的
3、危险;3与手术相比,冷冻对正常组织破坏少,可反复施行;4冷冻后的纟r织不取出,特别在经皮冷冻时,出血少,术后病人恢复快;5冷冻探针口径小(一般24毫米)对病人侵袭小;6 无化疗/放疗时出现的毒副作用;7 可治疗手术不能切除的邻近大血管的肿瘤;8既可治小肿瘤,乂可治大肿瘤;既可治单个肿瘤,也可治疗多发性癌肿;9冷冻既能局部清除肿瘤,特别清除手术无法切除的病变,又能激发机体抗肿瘤免疫 功能,清除未被冷冻的或转移性癌瘤;10 冷冻与化疗或放疗有协同作用;11冇证据显示,与手术相比,冷消融治疗后肿瘤复发甚少。适应证几乎所有实质性肿瘤均可接受冷消融,如肝癌、肺癌、肾癌、卵巢癌、喉癌、睾丸癌、 了宫肿瘤、
4、阴道癌、胰腺癌、乳腺癌、骨肉瘤或其他良恶性肿瘤、前列腺癌、黑素瘤、头颈 部癌和各种软组织肿瘤等。某些疾病如视网膜母细胞瘤、皮肤基底细胞癌和鳞状上皮癌、皮 肤角化病和宫颈上皮瘤变,冷冻治疗常'有良好效果。(上图冷冻肝癌示恿图(上图) 牛立志博士应邀赴意大利与国际冷冻学会主席franco博上(右八西班牙pedro医生(左)做冷冻演示by virtue of having met the criteria to provide training in cryosurgery.the international society of cryosurgery hereby accreditfuda cancer hospital guangzhou. chinaastraining centre of cryosurgery in asia pacificdate presented: 12 oaarch 2008(
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