急脑出血和心肺复苏应急预案及流程_图文_第1页
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文档简介

1、急性脑出血的应急预案与流程(-)应急预案1. 迅速将患者安置于抢救室，取平卧位，头偏向一侧。2 保持呼吸道通畅，给予氧气吸入。3神志不清、烦躁者加床档。4 监测生命体征。5 建立静脉通路。6对症处理:控制脑水肿，降低颅内压:应用20%甘露醇250ml加人地塞米松1020mg,快速静滴，30分钟内滴完;控制血压:当收缩压超过200mmhg时，可适当给予降压药物，应避免血压过低导致脑血流量不足;维持呼吸功能：a.昏迷舌后坠者可放置口咽通气管；b.呼吸不规则 者进行气管插管行辅助呼吸;抽搐、躁动不安者给予镇静剂:地西泮 (安定)10mg缓慢静注。7 由专人护送，行必要检查，明确诊断。8 病因并发症的

2、治疗(1) 脑出血:手术治疗:对于大脑半球出血量大于30ml和小脑出血量 大于10ml者，应手术治疗;无手术指征者进行对症及支持疗法;预 防感染。(2) 蛛网膜下腔出血:应用止血药物:常见的有洛塞克、巴曲酶(立止血)、 卡巴克络(安络血)等;腰椎穿刺放液;对于颅内动静脉畸形可采用 手术或介入治疗。(3) 脑栓塞:抗凝治疗;治疗原发病，防止脑栓塞复发;应用促进脑 细胞代谢药物。9 由专人护送至专业病房。急诊科2016年1月修订（二）护理流程迅速将患者安置尸抢救窒.取平卧位.头僞向一侧保持呼吸道通畅.给于氧气吸人神志不清、烦躁者加床档由专人护送至专业病房心肺复苏的应急预案与流程(-)应急预案1.

3、立即将患者置于硬板床或地面上。2. 立即心前区捶击。对不能复律者进行非同步电击除願。3进行bls和als:胸外心脏按压:频率为100次/分;保持气道通畅: 进行气管插管用人工气囊或呼吸机辅助呼吸，胸外心脏按压与人工呼 吸比例为30: 2 ;建立静脉通路：用套管针在上腔静脉建立应用复苏 药物；肾上腺素lmg静注，每3分钟重复一次，如无效可逐渐增加剂量(lmg. 3mg、5mg咸根据体重增加剂量0.1mg/kg;(4)心电监护:室颤细颤波应用肾上腺素一粗颤波一非同步电击除颤；心室停搏或心电机械 分离静注肾上腺素一胸外心脏按压;脑复苏：乩低温疗法:头部置冰 帽；b.脱水方法：20%甘露醇250ml静滴30分钟内滴完；c.应用促进脑 细胞代谢药物。4进行pls循环功能:维持必要的血压(map在12133kpa),以保障重要脏器 的有效灌注;纠正心律失常。(2)维持有效的通气功能:进行血气分析监测，及时调整通气模式与

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