急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗效果临床分析

1、    急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗效果临床分析    黄振华【摘 要】目的：探究保守治疗与手术治疗对急性单纯性阑尾炎患者的治疗效果。方法：选取本院2014年4月2016年9月收治的116例急性单纯性阑尾炎患者，其中，58例接受保守治疗的患者作为对照组，58例接受手术治疗的患者作为观察组。对比2组患者的治愈率、复发率、抗生素使用、下床及住院的时间情况。结果：对照组患者治愈率为68.97%，比观察组的94.83%低（p<0.05）；对照组患者的复发率22.41%，高于观察组的0%（p<0.05）；观察组患者的抗生素使用、下床及住院的时间分

2、别为（2.9±0.5）天、（3.3±0.9）天、（4.0±0.7）天，均短于对照组的（7.6±1.3）天、（5.2±1.2）天、（8.6±2.1）天，（p<0.05）。结论：与保守治疗相比，手术治疗急性单纯性阑尾炎患者的效果更高，术后恢复时间更短，安全性较高。【关键词】急性单纯性阑尾炎；保守治疗；手术治疗；临床效果r656.8 a 2095-6851（2018）01-0-01急性阑尾炎是一种常见的外科急腹症，主要症状为转移性右下腹痛，且伴随压痛或反跳痛等。消化道表现为恶心呕吐等1。临床上对急性阑尾炎的治疗主要分为两类，一类为保守

3、治疗，另一类为手术治疗，通常手术治疗应用于急性化脓性与坏疽性阑尾炎中，但针对急性单纯性阑尾炎采用何种治疗方法，临床上存在不同意见2。现对保守治疗与手术治疗对急性单纯性阑尾炎患者的治疗效果予以探究，报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料 选取本院2014年4月2016年9月收治的116例急性单纯性阑尾炎患者，其中，58例接受保守治疗的患者作为对照组，58例接受手术治疗的患者作为观察组。对照组中，有男性26例，女性32例，年龄1967岁，平均年龄（31.0±3.0）岁。观察组中，有男性28例，女性30例，年龄2069岁，平均年龄（31.6±3.5）岁。2组患者在性性别等基本资

4、料方面的对比（p>0.05）。1.2 方法1.2.1 保守治疗 对照组予以保守治疗，采用抗生素维持治疗，选择左氧氟沙星葡萄糖注射液（汉中秦巴药业有限公司，国药准字h20051354）与替硝唑注射液（辽源市泓源制药有限公司，国药准字h20054040）进行静脉滴注，2次/d。持续进行心电监护与全身支持疗法。1.2.2 手术指标 做好术前准备工作与检查工作，术后加强护理，禁止饮食，采用抗生素治疗，持续进行心电监护与全身支持疗法。1.3 观察指标 统计2组患者的复发率、抗生素使用、下床及住院的时间情况。1.4 疗效判定 治愈表示患者右下腹没有压痛与反跳痛，体温恢复到正常水平，白细胞计数/中性粒

5、细胞于标准范围内；全身情况较好，没有恶心等症状出现；失败表示没有达到治愈标准。1.5 统计学分析 运用spss20.0软件，计量资料如下床时间等表示为（±s），检验用t，计数资料如复发率等表示为%，检验用，p低于0.05为有统计学意义。2 结果2.1 治愈率与复发率 如表1：对照组患者治愈率为68.97%，比观察组的94.83%低（p<0.05）；对照组患者的复发率22.41%，高于观察组的0%（p<0.05）。2.2 抗生素使用时间、下床时间及住院时间 如表2：观察组患者的抗生素使用、下床及住院的时间分别为（2.9±0.5）天、（3.3±0.9）天、

6、（4.0±0.7）天，均短于對照组的（7.6±1.3）天、（5.2±1.2）天、（8.6±2.1）天，（p<0.05）。3 讨论急性阑尾炎作为临床常见的急腹症，倘若没有得到及时有效的治疗，病情会发展成阑尾坏疽或阑尾穿孔，并发弥漫性腹膜炎，此病的死亡率低于1/100，延误治疗并发弥漫性腹膜炎后患者的死亡率会提高至5/10010/100，临床按照患者的具体病情选择治疗方法，保守治疗后会遗留阑尾壁纤维组织增生与增厚的情况，引发管腔狭窄与粘连，其也叫作慢性阑尾炎，炎症在消除以后，阑尾产生瘢痕性狭窄症状，极易引发病情的急性复发，复发后需要及时手术治疗3-4。

7、单纯性阑尾炎腔内存在混浊渗出液积蓄，此种情况下患者的病情较为严重，为了使阑尾炎完全根除，避免再次复发，应实施切除术手术治疗。手术治疗具有操作简便、一次性治愈、创伤性小、疼痛感轻等特点，在急性阑尾炎中被广泛应用5。本研究为了探究保守治疗与手术治疗对急性单纯性阑尾炎患者的治疗效果，结果显示：对照组患者治愈率为68.97%，比观察组的94.83%低（p<0.05）；对照组患者的复发率22.41%，高于观察组的0%（p<0.05）；观察组患者的抗生素使用、下床及住院的时间均短于对照组（p<0.05），与相关研究结果一致。总而言之，手术治疗急性单纯性阑尾炎患者的效果高于保守治疗，术后恢复时间较短，安全性较高，可使患者预后质量显著提高。参考文献：张怀华，徐浩，戚兆营.急性阑尾炎手术治疗与保守治疗效果比较300例临床分析j.中国医药指南，2016，14（10）：60-61.郭晓敏，宁红，赵丽萍.对比、分析急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗的临床效果j.中国社区医师，2016，32（33）：35-36.闫春风.保守治疗与阑尾切除术治疗急性单纯性阑尾炎临床分析j.河南外科学杂志，2016，22（5）：89-90.史登科，程