地方本科院校大学生乙型病毒性肝炎血清流行病学调查

1、地方本科院校大学生乙型病毒性肝炎血清流行病学调查方会龙 赵毅 王逸飞 林少聪 龚一栋 宋傲青周君湘南学院摘要：目的了解地方本科院校大学一年级新生感染乙型肝炎病毒(hbv)的情况，为 制定合理有效的防治措施和健康教育措施提供科学依据。方法对984名湘南学 院不同专业大学一年级新生进行抽血，用eltsa方法进行“乙肝两对半”血清 学检测。结果 在984名新生中ilbs ab阳性率为61. 48%, ilbs ag阳性率为9. 65%; 男生与女生“乙肝两对半” 5项检测阳性率比较差异无统计学意义(p>0. 05); 不同专业之间hbs ag阳性率、hbsab阳性率比较差异有统计学意义(p&l

2、t;0. 05), 医学生与非医学生相比hbs ag阳性率较低,hbs ab阳性率较高。结论 应对大 学新生及时接种乙肝疫苗，开展相关的乙型肝炎基本知识宣传和健康教育，提 高大学生对乙型肝炎的认知水平，控制乙型肝炎病毒在校园传播以及乙型肝炎 的流行。关键词：乙型肝炎;elise;流行病学;作者简介：方会龙，女，副教授。收稿日期：2017-06-19基金：2016年度湖南省大学生研究性学习和创新性实验计划项目(no:667)received： 2017-06-19乙型病毒性肝炎(简称乙肝)是由乙型肝炎病毒(hbv)引起的、以肝脏病变为 主的引起多种器官损伤，能严重危害人体健康的一种传染性疾病ih

3、，2017年7 月据世界卫生组织发布的数据显示，全球有2. 57亿乙肝病毒感染者(乙肝表面 抗原阳性)d1，其中中国所占比例为45%左右，乙肝报告发生率在1525岁人 群中呈现急剧上升的趋势r1，大学生作为一个特殊的群体，具有生源范围广、 牛活高度集中、相互接触频繁、活动范围大等特点，一旦有传染病发生，很容易造成流行及蔓延凶1。本课题是对地方本科院校大学生乙肝血清流行病学进行研 究。1对象与方法1.1研究对象随机从湘南学院2015级新生中抽取临床医学、英语、艺术设计专业共984名新 生，并对研究对象逐一进行登记编号，记录相关信息后，按照编号清晨空腹抽 取每人静脉血约5 mb个体相互之间无亲缘关

4、系并分布于3个学院，临床医学 专业376人，英语专业306人，艺术设计专业302人，年龄1723岁，平均 (19. 99±3.01)岁，其中男 297 人(30. 18%),女 687 人(69.82%),男女比例 1:2.3。参与本研究的个体均签署了知情同意书，并符合伦理委员会的其他相关 要求。1.2方法1.2. 1血清的收集清晨空腹采肘静脉血5 ml,置于室温中，静置4 h以上，待血液凝固后放入4°c 冰箱中过夜。然后在无菌间将5 ml血液以2 000 r/min离心20 min,用移液枪 小心吸出上清液，放入2 ml的ep管内，置于-20°c冰箱保存以备用。

5、1.2.2 elisa法检测“乙肝两对半”采用敏感、稳定、成熟的酶联免疫吸附试验(eltsa)方法分别测定hbs ab. hbs ag、hbc ab、hbc ag、hbc ab的水平，试剂盒购自英科新创(厦门)科技有限 公司。1.2.3资料管理及实验质量控制|=|木次调查方案的设计，现场资料、调查问卷的收集和样木收集，实验室检测，以 及数据管理和统计分析均实施严格的个人隐私保密，以及严格的实验质量控制。1. 3统计学分析按照登记编号由专人审核相关信息和调查问卷，确认无误后录入相关信息。使用 spss18.0统计软件对数据进行统计和分析，计数资料采用x检验，检验水准 a =0. 05 o2结果2

6、.1受检学生“乙肝两对半” 5项检测阳性情况 本次受检的984人中检测出hbs ag (+) 95人(9. 65%),检测出hbs ab (+) 605 人(61.48%);检测 iw hbe ag (+) 56 人(5. 69%),检测出 hbe ab (+) 52 人 (5. 28%),检测出 hbc ab (+) 155 人(15. 75%)。2.2不同性别受检学生“乙肝两对半”检测情况检测结果显示男生与女生“乙肝两对半” 5项检测指标阳性率比较差异均没有 统计学意义(p>0. 05)(表1)。2.3不同专业受检学生“乙肝两对半”检测情况本次受检的临床医学、英语、艺术设计3个专业间

7、hbs ag (+)、hbs ab (+)检 出率比较差异有统计学意义(x二6.284、6. 442, p<0. 05) , iibe ag (+)、ilbe ab (+)、hbc ab (+)检出率比较差异没有统计学意义(x=0. 174、0.404、0. 602, p>0. 05) o结果见表2。表1男女生“乙肝两对半” 5项检测阳性情况n (%) 下载原表表2不同专业学生“乙肝两对半”五项检测阳性情况n (%) 下载原表3讨论我国是乙肝的高流行地区，接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染最有效的手段。本 研究显示，hbs ab阳性率为61.48%,说明我国自1992年1月起，在全国推

8、行新 生儿和学龄前儿童乙肝疫苗免疫接种工作有重要的成效，不过仍有3& 52%未获 得免疫力，表明乙肝免疫力的整体水平有待提升。本研究中不同专业之间hbs ag (+)、hbs ab (+)存在差异性，其中医学生hbs ag (+)较低，iibs ab (+)较高，表明医学生在防御乙肝措施上做得更好。iib-s ag阳性率低于我国普通人阳性率(10. 09%)水平，但高于2005年朱建林固统 计的全国部分高校体检阳性率(8.64%)水平，表明地方本科院校新入学的大学 牛乙肝携带者较多。应根据既往接种史和乙肝两对半血清学检测结果对新牛进行 适当的乙肝疫苗接种，在大学校园里有效建立了乙肝免疫

9、屏障。针对人学生的特 点开展相关的乙肝基本知识的宣传和健康教育，提高大学生对乙型肝炎的认知 水平，形成正确的态度和行为，控制乙肝病毒在校园传播以及乙肝的流行。一方 面使他们消除对乙肝病人及病毒携带者不必要的恐惧和防范心理，养成良好的 卫牛习惯，增强自我保护意识，正确预防乙肝；另一方面也可以使hbs ag阳性的 体检者懂得从保护他人的角度如何管理好自己的生活用品，不让自己的血液、分 泌物、排泄物等污染周围的环境，尽可能地减少乙肝在人群中的传播机会。随着 大学牛进入社会后知识传播的辐射作用，将为推动人群乙肝防控工作具有长远 的意义。参考文献1 齐小秋，王宇全国人群乙型病毒性肝炎血清流行病学调查报告m北京:人 民卫生出版社，2011:1.2 world health organization. hepatitis b, fact sheet. no. 204eb/0l. (2017-7-28)2017一8一1 http:/www vho int/mcdiaccntrc/factshccts/fs204/zh/3 卫生部疾病预防控制局，中国疾病预防控制中心全国人群乙肝病毒性肝炎