腹腔镜手术治疗直肠癌的疗效及切口感染发生率评价

1、    腹腔镜手术治疗直肠癌的疗效及切口感染发生率评价    简文红摘要：目的：分析治疗直肠癌采取腹腔镜手术治疗的临床效果，以及切口感染发生率的影响。方法：选入我院于2016年5月2017年6月期间进行治疗的直肠癌患者78例，以抽签法的形式将其分为研究组和对照组，分别为39例。对照组行传统的开腹治疗，研究组行腹腔镜手术治疗，对比2组患者的淋巴结清扫的数量、肛門排气时间、切口长度、手术时间、并发症情况、实验室各项指标。结果：研究组淋巴结清扫的数量、肛门排气时间、切口长度、手术时间、并发症情况、实验室各项指标均比对照组理想，p关键词：腹腔镜手术;直肠癌;切口

2、感染;临床效果r246.5 a 1673-9026（2021）02-022-02前言结直肠癌的患病原因较多，例如吸烟、环境影响，遗传等均有可能造成该病，近几年随着患病率不断上升，该病也成了医学重点关注之一，对于直肠癌常采用手术的方式进行治疗，传统的开腹手术对患者的伤害较大1-2，且不容易恢复，随着技术的深入，腹腔镜手术开始大量的应用，为了进一步探究手术的可行性。本文通过我院于2016年5月2017年6月期间进行治疗的直肠癌患者78例，评定治疗直肠癌采用腹腔镜手术治疗的临床效果，以及切口感染发生率，见正文展示。1 资料、方法1.1资料将我院于2016年5月2017年6月期间进行治疗的直

3、肠癌患者78例作为本次研究对象，运用抽签法的形式将分为研究组（n=39）和对照组（n=39）。纳入依据：asa评估为-级;患者及其家属对研究均属于知情、配合的状态，同意书已签署。排除依据：合并其它恶性肿瘤，并严重的心、脑、肝、肾等疾病;其中研究组男20例，女性19例，最大72岁，最小39岁，平均年龄在（56.33±6.6）岁;对照组男21例，女18例，最大73岁，最小40岁，平均年龄在（58.66±7.85）岁，对比2组直肠癌患者的上述各资料，p值>0.05。1.2 方法对照组进行传统的开腹治疗3，在手术前进行胃肠道的准备，手术进行时将表皮组织切开，直接切除病灶。研究

4、组进行腹腔镜手术治疗4，方式如下：对患者进行全身的麻醉之后，建立好co2气腹，压力保持在10-12毫米汞柱左右，利用四孔法路径进行手术，先放入腹腔镜，确认腹腔内部没有出现腹腔转移、淋巴结转移的情况，在腹部主动脉前方的腹膜利用超声刀将其切开，沿着腹主动脉往上进行分离，将淋巴组织和四周的脂肪进行切除，一直到十二指肠的下缘，在利用腹腔镜，进行结直肠的游离，对区域的血管根部进行结扎，离断区域的血管，将肿瘤成功的切除，对四周的淋巴结进行清扫之后，关闭切口，重新建立气腹压，同时放置引流管，对腹腔进行冲洗，确认均无其它异常和出血的情况，即可关闭腹腔。1.3 观察指标记录2组直肠癌患者的淋巴结清扫的数量、肛门

5、排气时间、切口长度、手术时间、并发症情况、实验室各项指标。1.4 统计学处理利用ibm spss statistics 22.0软件完成统计及分析，其中2组直肠癌患者的淋巴结清扫的数量、肛门排气时间、切口长度、手术时间均值、实验室各项指标均值使用“均数±标准差”的形式表达，同时将其运用t值检验，将2组直肠癌患者并发症以（%）进行表达，并且采用卡方进行检查，结果显示为p<0.05时，说明2组直肠癌患者的上述指标的对比有统计学含义。2 结果2.1 对比2组患者淋巴结清扫的数量、肛门排气时间、切口长度、手术时间研究组淋巴结清扫的数量、肛门排气时间、切口长度、手术时间均比对照组理想，p

6、值<0.05。如表1：2.2 2组患者对比并发症研究组并发症，低于对照组，p值<0.05。如表2：2.3 2组患者对比实验室各项指标研究组实验室各项指标均优于对照组，p值>0.05。如表3所示：3 讨论直肠癌属于常见的消化道恶性肿瘤之一，主要以手术为主要治疗方式。开腹手术对患者的伤害最大，并且手术后患者恢复较慢，出现并发症的情况较高。腹腔镜手术创伤面比较小，对患者造成的伤害比较小5，手术后患者出现并发症的情况较低，该项手术已经被大量的在临床中使用，但因为直肠癌的位置比较复杂，腹腔手术也没有办法将病灶完全的清除，手术后患者的复发几率依旧比较高，但该项手术总的来说对恢复健康来说还

7、是有一定的促进作用。本次实验数据证实，研究组淋巴结清扫的数量、肛门排气时间、切口长度、手术时间、实验室各项指标均比对照组理想，且研究组并发率低于对照组，p值<0.05。此现象表示为，和传统的开腹手术相比，进行腹腔镜手术安全性更高，对患者的伤害最小。综上所述，治疗直肠癌采用腹腔镜手术治疗，能够提高患者的治疗效果，降低创伤面以及对患者的伤害、切口感染的发生几率，更有利于患者的恢复，值得临床上推广和应用。参考文献：1曹肃，王国纪，武军.腹腔镜结直肠癌根治术与开腹手术治疗结直肠癌临床对比研究j.基层医学论坛，2019，23（7）：962-963.2许明.腹腔镜结直肠癌根治术与开腹手术治疗结直肠癌临床效果分析j.世界复合医学，2019，5（6）：115-117.3彭旗，谢梦达，杨向东.腹腔镜结直肠癌根治术与开腹手术治疗结直肠癌 患者近期临床疗效观察j.临床军医杂志，2019，47（6）：647-649.4关亚伟.腹腔镜手术与开腹手术治疗结直肠癌的疗效对比观察j.安徽医药，2018