电针配合牵正散合补中益气汤治疗老年性周围性面瘫后期的临床观察

1、电针配合牵正散合补中益气汤治疗老年性周围性面瘫后期的临床观察【摘要】目的：观察临床医师采用电针疗法联合牵正散、 补中益气汤为周围性面瘫后期老年患者治疗的效果。方法： 选择72例患者进行研究，随机分成各36例的两个组，对照 组36例用牵正散、补中益气汤实施治疗，观察组以对照组 方案为基础，另用电针疗法治疗，对比组间总有效率的统计 差异。结果：观察组36例患者总有效率为97. 22% (35/36), 对照组36例患者总有效率为80. 56% (29/36),观察组比对 照组的疗效高，p0. 05,可以进行比较。1.2方法：观察组疗法：(1)电针疗法：取下关穴、阳 白穴、牵正穴、颊车穴、四白穴、太

2、冲穴作为针刺主穴，翳 风穴、地仓穴、合谷穴、太阳穴、丝竹空穴。人中穴、额 穴、风池穴、巨穴为配穴，进行针刺治疗。电针为直径 0. 35mm的毫针。以无痛快速金针方法垂直进入牵正穴，边捻 转边进针，进针长度为15mm,患者面部有胀麻感停针；合谷 穴与翳风穴以相同方式进针，长度为25mmo风池穴针刺方向 为对侧目内眦，刺入长度25,其他穴位皆沿着皮肤进行平刺, 刺透穴位为止。分别将牵正穴、翳风穴接到电针仪(g6850) 的两级，采用频率为1hz的连续电波进行刺激，不断地调节 刺激的强度，保证患者能够承受。在患者面部有轻微反应后, 可以在患者舒服的基础上，将刺激量加大。每日针刺1次， 每次维持30m

3、ino 10次定为1个疗程。(2)牵正散、补中益 气汤方，方药包括：当归、党参、黄铁各15g,僵蚕、白术、 柴胡各10g,升麻3g,白附子2g,全蝎2条。若患者有严重 风热症，加入蔓荆子与菊花；若有严重风寒症，则加入羌活 与白芷。水煎，1剂，早晚两次用完。用药1020天。1. 3疗效标准：痊愈：患者两侧鼻唇沟、额纹异变者全 部恢复对称，可完全闭眼，露齿与鼓腮的功能彻底恢复。好 转：患者两侧鼻唇沟、额纹异变者基本恢复对称，基本上能 够闭眼，但是闭眼不紧、不彻底，露齿与鼓腮的功能有所改 善。无效：各种症状均为有恢复。总有效率为痊愈、好转之 和除以全部患者例数。1.4统计学分析：统计学软件采用sps

4、s13.0,数据检验 方法选择x2法，p<0. 05,统计意义存在。2结果观察组36例患者35例有效，对照组36例患者29例有 效，两组的总有效率分别为97.22%、80. 56%,与对照组相比 较，观察组的总有效率更髙，p<0. 05o具体疗效情况如表1 所示。3讨论中医认为老年患者正气虚损、卫气不固，在受到风邪侵 袭时，其经络、气血容易阻滞，导致经脉长期失于濡养而迟 缓不收，是造成周围性面瘫症的主要原因3。在治疗时， 除采用黄茂、党参等药物，以补中益气、疏通经络气血、提 升肌肉收缩能力，还需要进行针刺，以疏风通络、调整虚实, 方能得到更高的疗效。我院采用牵正散、补中益气汤为36 例患者治疗的同时，采用电针疗法，借助于电波对手阳明经、 足阳明经的各脸穴施加刺激，得到了 97. 22%的总有效率，与 单纯用药治疗的36例患者相比较，疗效更高一筹。因此， 医师在临床治疗工作中，应当推广使用电针与牵正散、补中 益气汤这一联合方案，为老年周围性面瘫患者施治。参考文献1秦小红，曾红文.针刺与中药结合治疗周围性面瘫 近况j.辽宁中医药大学学报，2010, 10： 213-215.2梁建情.中医治疗面瘫的近况j.华夏医学， 2008