COPD家庭护理--如何预防急性发作

1、（九）copd 如何预防感冒及急性发作防寒保暖、预防感冒早春乍暖还寒，其侯多变，稍一疏忽就会受凉感冒。而对于慢性阻塞性肺部疾病患者而言，任何一次感染都有可能把你送到死神面前。所以， 采取多种措施，积极预防感染是重中之重。具体方法包括： 加强锻炼，包括耐寒锻炼。注意防寒保暖，及时增减衣物。居室经常通风，最好每天早、中、晚各通风20 分钟。实验证明，室内每换气一次，可除去室内空气中60%的有害气体。经常打扫居室，并进行空气净化和消毒，可选用市售室内空气净化产品（非空气清新剂），也可以把醋放在加湿器中来净化空气。注意个人卫生，坚持饭后漱口，早晚刷牙。因为不注意口腔卫生会导致口腔内细菌增多，当机体抵抗

2、力下降时，易引起肺炎。经常洗晒被褥和枕头。在感冒流行时，尽量避免参加集体活动，以减少受感染的机会。必要时，可选用免疫治疗。免疫治疗有两种：一种是用特异性流感疫苗或肺炎球菌疫苗刺激机体特异性免疫反应；另一种是非特异性免疫增强剂，如肌注核酪或卡介菌多糖核酸等。鱼肝油、西洋参、黄芪和蜂皇浆等保健品也有一定的免疫增强作用，可适当选用。若曾与感冒患者密切接触，可服用大剂量的维生素c（1 克/天）、大蒜和板蓝根等，可起到一定的预防作用。2.预防急性发作积极预防呼吸道感染，入冬以后要注意防寒保暖出门时，衣服要穿暖，还可以用围脖手套御寒。因为冷空气能增加支气管粘液分泌，减少支气管纤毛运动，降低局部抵抗力，导致

3、机体易受细菌侵袭而发病。室内要保持空气流通清新，多开门窗，减少室内空气中的病原微生物浓度。即使病情处于缓解期，也应坚持用药为了获得科学合理的治疗。患者应该到医院进行肺功能检查，由医师制定科学的治疗方案，轻者可以单纯吸入抗胆碱药，如异丙托溴铵（爱全乐）气雾剂：中、重度者除使用上述药物外，还需加入2 受体激动药吸入剂，如沙丁胺醇等，抗胆碱药和2 受体激动药的复方吸入剂（可必特）或茶碱（如氨茶碱等）患者在缓解期如有轻度咳嗽，咳痰，可服用温和镇咳药物，如棕色合剂等应避免服用强力镇咳药， 因这些药可导致痰液潴留，加重病菌感染和增加气道阻力。同时，还可服用去痰药物，如乙醚半胱氨酸等，这样，有利于减少痰液粘

4、稠度和分泌物，改善气流受限程度。但是如果痰不多，咳喘不明显时，则不必使用去痰药物。若患者开始出现气急症状，即应进行康复治疗，其中包括氧疗、呼吸阻力锻炼、缩唇呼吸等copd 的就医指征医生叫你回来复诊！值得警惕的就医指征（1） 发热患者如果感觉发热， 测一下体温。为了准确地测量体温，无论吃什么，喝什么，都要等15 分钟以后进行。电子体温计使用起来比较方便，读数易看。使用水银体温计时，为了使水银下降，要多甩几下，放到腋窝 3 分钟后拿出来看。 另外，应该知道自己平时的基础体温。如果体温超过37.5，应该与医生联系。（2）气促或哮鸣音加重首先确认一下是否按时服用医生开的药，然后静下心来全身放松。 将

5、这种态度持续的时间， 服药后是否缓解等告诉医生。（3）咳嗽加重（比平时频率或/和严重）干咳时一点一点喝温开水，这样可以滋润一下嗓子，使痰容易咳出。湿咳（有痰）时少喝一点温开水，按着医生交给的排痰法进行排痰，并且服用平时的药物。注意：千万不要服用非处方止咳药（4）痰增多（比平时痰量增加）记录一下每天的排痰量。用眼睛估计一下一天的排痰量 （一杯还是两勺） 。不推荐用杯子积攒痰液而测量排痰量的方法。（5）痰颜色的改变用白手纸取一点痰在明亮的灯光下看一下痰的颜色，平时应是白色透明痰。发黄、发绿、发灰或发红，可能是感染的标志。如果因为痰颜色改变后，医生开出了抗生素，应开始服用。（6）痰粘稠度的变化如果痰

6、变得粘稠，应把摄水量增加到每天1012 杯，当然应在没有限制液体入量的情况下。如果痰变得稀薄，出现粉红色泡沫痰的话，应马上与医生联系。（7） 脚或下肢水肿、眼睑水肿脚或下肢出现水肿时， 应把腿抬高。为了确定是否出现水肿， 用手指按一下下肢的皮肤， 如果留有小坑的痕迹，可能有水肿。 有时不用确定也能知道是否存在水肿，因为此时穿鞋困难，感到皮肤发紫等。（8）心跳加快、心悸、发慌、恶心或呕吐首先请全身放松，如果患者呕吐，为了补水，少喝一点水。如果认为改善呼吸的药效已过，在吃下次药之前，应与医生联系、咨询。（9）晨起头痛、感到异常的疲劳想一想是什么时候开始出现的这个症状，与医生联系、咨询。3.急性发作

7、了怎么办？从临床来看，慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者的早期症状不太明显。如感冒的表现常常没有一般人那么典型和明显，可有流涕、发热、浑身酸痛、头痛等， 症状比较轻微；尤其是肺功能较差者常无发热甚至无感冒表现， 而直接出现急性加重的症状。急性发作期的最初表现因患者的肺功能不同而异，有的咳嗽加剧，痰量增加，痰液变稠，或痰色由清淡变为黄绿色；有的为气促加重伴胸闷、喘息，尤其是肺功能较差的患者； 有部分老年患者的呼吸道症状反而不明显，仅表现为神情淡漠，食欲下降和下肢水肿加重等。在急性发作的早期病情较轻的患者可以先在院外治疗：如可在门诊医师的指导下适当增加以往所用的支气管舒张药的用量及次数，如联合使用抗胆碱药物和2 受体激动药，直至病情缓解；呼吸困难仍不能缓解者可考虑加用糖皮质激素，痰量增加并呈脓性痰时， 应给予抗生素，尽可能选用以往急性发作较敏感的抗生素，但不能随意选择，以避免产生细菌耐药性。在院外治疗时，需密切注意病情