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文档简介

1、xx县老年人健康管理实施方案为全面落实2009-2011年医药卫生体制改革重点工作，按 照医药卫生体制五项重点改革2011年度安排（国办发 2011 8号）文件精神和卫生部公共卫生服务规范（2011年 版）要求，结合我县实际，制定本方案。一、服务对象辖区内65岁及以上常住居民。二、服务内容（一）每年进行1次老年人健康管理，包括健康体检、 健康咨询指导和干预等。（二）生活方式和健康状况评估：旬括体育锻炼、饮食、 吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目 前用药等情况。（三）体格检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、 腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及 视力、听力和

2、活动能力的一般检查。（四）辅助检查：每年检查1次空腹血糖。有条件的地 区建议增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、b超、眼底 检查、肝肾功能、心电图检查等以及认知功能和情感状态的 初筛检查。（五）告知居民健康体检结果并进行相应干预。1. 对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。2. 对存在危险因素且未纳入其他疾病健康管理的居民建议定期复查。3. 告知居民进行下一次健康检查的时间。（六）对所有老年居民进行慢性病危险因素和疫苗接 种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指 导。三. 服务流程四、服务要求（一）成立领导组织（二）具体工作1.进行体格检查询问慢性疾病常见症状3、预约区卫生服务中養雀食庞康管理貰州行动不便、卧床居民可提 饮酒体育锻炼供预约上门健康检查。4、每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案，具 体内容详见城乡居民健康档案管理服务规范健康体检表。5、积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病 防治等健康指导。五、考核指标（一）老年居民健康管理率=接受健康管理人数/年内 辖区内65岁及以上常住居民数xl00%o（二）健康体检表完整率=填写完整的健康体检表数/ 抽样的健康体检表数x 100%。（三）奖惩措施对完成目标工作任务并取得显著成绩的项目单位予以 表彰，并作为今后优先考虑的项目承担单位；未按要求完成 工作量和工作目标的项目

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