胆结石患者围手术期护理体会

1、胆结石患者围手术期护理体会胆结石患者围手术期护理体会摘要：目的：探索胆结石患者围手术期的护理方法及其临床价 值。方法：选取我院2012年1月2013年1月收治的58例胆结石 手术患者作为研究对象，随机分为两组，每组29例。实验组给予全 面护理，对照组给予常规护理。结果：实验组与对照组治疗总有效率 分别为：96. 6%, 89. 7%,组间数据对比x2m.0111 （p二0.045）；实验 组与对照组患者胆结石手术所需时间分别为：46. 50±6. 50min, 57. 12±5. 02min,组间数据对比t=6. 9636 （p=0. 0000）；实验组与对 照组患者胆结石

2、术后住院观察时间分别为：6. 42±1. 50, 8. 80±1.40, 组间数据对比t=6. 2465 （p二0.0000）；实验组与对照组患者胆结石住 院费用分别为:6828. 5±759. 8元，8012.8±785. 3元，组间数据对 比t=5. 8366 （p=0. 0000）o两组患者均无严重不良反应发生。结论: 围手术期应用全面护理模式对胆结石患者的临床疗效确切，值得临床 上广泛应用。关键词：胆结石围手术期护理doi： 10.3969/j. issn. 1671-8801. 2014. 02. 385【屮图分类号】r47【文献标识码】b【文

3、章编号】1671-8801 （2014） 02-0265-01胆结石是指胆管系统中的某些成分如胆固醇在不明因索作用下 析出凝结形成的结石，是临床上常见的疾病，发病率高1。胆结石 依据其发生部位分为胆囊结石（发生在胆囊）及胆管结石（发生在各 级胆管）。目前治疗胆结石的最有效的方法为手术治疗。本次研究将 我院2012年1月2013年1月收治的58例胆结石手术患者作为研 究对象，探索胆结石患者围手术期的护理方法及其临床价值。现将本 次研究结果做如下报道。1临床资料与方法1. 1 一般临床资料。选取我院2012年1月2013年1月收治的 58例胆结石手术患者作为研究对象，其中，男性22例，女性36例；

4、 年龄2375岁,平均年龄42. 3±8. 9岁；病程112年，平均3.9±1.5 年。患者均因腹痛伴恶心、呕吐入院。两组患者的性别、年龄、病史 等无明显差异，差界无统计学意义(p<0. 05),可比。1.2方法。实验组在围手术期内给予全面护理，对照组在围手术 期内给y常规护理。全面护理的具体方法为：术前协助患者进行各项 辅助检查，排除各种手术禁忌症。为患者讲解疾病的相关知识、手术 治疗效果及术后可能出现的并发症，并对患者进行心理辅导，消除其 术前恐惧心理2。术后密切观察并记录患者的生命体征变化及切口 愈合情况，如有异常立即通知医生。制定合理的营养膳食；预防并发 症的

5、发生，如有并发症发生则立即处理，以免其进一步加重病情。1.3临床疗效评价标准。腹痛等症状消失，术后3天复查提示结 石已彻底消除，且半年内无结石症状发作为治愈；腹痛等症状明显缓 解，术后3天复查提示结石大部分消除，且半年内徜有结石症状发作 为有效；腹痛等症状无明显缓解，术后3天复查提示结石大部分残留 为无效。1.4统计学方法。木次研究数据采用spss14.0软件包进行数据 处理。计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验，检验结果以p005 表示差异有统计学意义。2结果2. 1实验组与对照组治疗效果对比，详见表1。表1实验组与对照组治疗效果对比(n, %)注：实验组治疗总有效率为96. 6%,对照

6、组治疗总有效率为89. 7%, 两组比较，x2m.0111 (p=0. 045),有统计学意义。2. 2实验组与对照组患者胆结石手术所需吋间、术后住院观察时 间、住院费用比较，详见表2。表2实验组与对照组患者胆结石手术所需时间比较(d, min, 元)注：实验组术后住院观察吋间与对照组比较，t二6.9636(p二0.0000),有统计学意义；实验组术后手术所需吋间与对照组比 较，t=6. 9636 (p=0. 0000),有统计学意义；实验组住院费用与对照 组对比t=5. 8366 (p二0.0000),有统计学意义。2.3不良反应。两组均无严重不良反应发生。3讨论胆结石病因复杂，主要为年龄、

7、基因等不可逆因素及妊娠、肥胖、 饮食、药物等可逆因素。胆结石的发病率是随着年龄的增长而逐步增 加，儿童的发病率低，老年人高。胆结石临床表现主要为进食油腻饮 食后或体位改变时，恶心、呕吐、腹痛等症状加剧。在行手术前给予胆结石患者健康教育及心理辅导，可以使患者在 较好的精神状态下施行手术，减少手术恢复时间。密切观察患者的病 情变化及切口愈合情况，遇到异常情况立即通知医牛进行处理，减少 了并发症的发生，使患者的生命安全得到了保障。此外，合理营养的 膳食增强了患者的免疫力及抵抗力，改善了患者的预后。故对行手术 治疗的胆结石患者实施围手术期全面护理，可以降低术后并发症的发 生率和改善预后。本次研究，实验组与对照组治疗总有效率对比x2=4. 0111(p二0. 045)；实验组与对照组患者胆结石手术所需时间对比t二6. 9636 (p二0. 0000)；实验组与对照组患者胆结石术后住院观察吋间对比 t二6.2465 (p二0.0000)；实验组与对照组患者胆结石住院费用对比 t=5. 8366 (p=0. 0000)o两组患者均无严重不良反应发生。说明，围 手术期应用全面护理模式对胆结石患者的临床疗效确切，值得临床上 广泛应用。参考文献1 魏玉霞高龄胆结石患者围手术期护理体会j中国实用医 药，2013, 8 (18)： 216-2172 张雪梅胆结石手术的围术期护理体会j中国