胆结石手术的围术期护理心得

1、胆结石手术的围术期护理心得胆结石手术的围术期护理心得摘要：目的：探讨临床护士在护理需做胆结右手术的围手术期 对患者的护理心得体会。方法：选取患有胆结石需手术治疗的患者 94例，均在2012年1月至2013年4月就诊于我院普外一科，将其 随机分成实验组和对照组，各47例；对照组患者给予一般的普通临 床护理，实验组患者的处理措施是在对照组临床护理的前提下给予全 面的优质护理，加强术前术后的身体及心理上的护理。结果：两组患 者比较，在手术后恢复情况、对护理方式的满意度、一年后的复发情 况等方而卩0.05,有统计学方而的意义。结论：在围手术期给予患 者特殊全面优质护理能明显地提咼患者手术治疗的成功率，

2、提高患者 对医院及护士的满意度。关键词：胆结石护理围术期doi： 10.3969/j. issn. 1671-8801. 2014. 02. 411【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1671-8801 (2014) 02-0281-01随着生活水平的提高，人们在饮食方面的不拮据，都有可能会影 响到胆道等消化系统。胆结冇主要是指因种种原因引起的发生在胆管 以及胆囊方面的结石，是临床上常见的一种胆道系统疾病，临床上男 性明显比女性高发，主要表现在右上腹部的疼痛、厌食感、呕吐、恶 心、消化功能减弱等1。在我院目前治疗胆结石主要是通过腹腔镜 进行结石清除，必耍时放置t管进行引流。从201

3、2年1月至2013年 4月我院普外一科共收治了 101例胆结石病人，现对其中94例病人 的临床护理经验总结分析如下：1资料与方法1. 1临床资料。选取患有胆结石且需手术治疗的患者94例，均 在2012年1月至2013年4月就诊于我院普外一科，将其随机分成实 验组和对照组，各47例。其中对照组患者平均年龄49岁，包括女性 21例，男性有26例；实验组患者平均年龄在53岁，女性患者占19 例，男性占28例。两组患者在病情轻重、手术方式、生活质量等方 面没有显著性差异，可进行比较。1.2方法。对照组患者给予一般的普通临床护理，即手术前告知 病人手术的具体吋间、手术用药以及要做的相关的手术准备，手术后

4、 告知病人及家属体位、饮食等方面注意事项。实验组患者在对照组患 者护理的前提下再进一步的给患者讲清楚手术的相关事宜，具体如下:手术前：告知患者进行正确的饮食肠道准备，有利于手术的顺利 进行及避免术后发生感染。为其讲解手术后如何规范的翻身、咳嗽， 有利于防止术后发生肠粘连，促进肠排气。评估患者对手术的耐受能 力，主要是患者身体上各个部件的功能，如肝、肾、心脏功能，凝血 机制等方面，可减少手术后并发症的发生，提高成功率2。在心理 上安慰患者，给患者讲述手术的全过程及相关方面的手术成功案例， 以消除其紧张、恐惧心理。手术后：患者安全返回病房后，指导患者采取正确地卧位，观察 病人意识的恢复情况，给了适

5、当流量的氧气吸入，并且监测24h生命 体征2。帮助其规范地固定身体上的引流管及尿管，并随时观察其 通畅情况、引流液的颜色、量，如有异常，及时联系医纶。肠道通气 后指导病人适当进食。1.3有效指标。治愈：手术后b超显示结石完全清除掉，胆道系 统通畅，临床症状消失，以后的一年左右时间内结石没有再次形成。 有效：手术后b超提示结石约90%被清除掉，胆道通畅，偶尔有恶心、 右上腹部疼痛现象，术后的一年内部分病人有复发现象。无效：手术 后b超显示大多数结石仍存在于胆道或胆囊内，临床表现时时发作 3。1.4统计学分析。使用统计学软件spss13.0对本次研究所得的 数据进行统处理，采用t检验处理计量资料，

6、各组间数据的比较使 用x2检验，以p<0. 05为存在差异，数据具有统计学方面意义。2结果2. 1手术后恢复情况。对照组47例患者中，有14例病人完全治 愈，一年内不再复发，有20例患者手术后恢复有效，但结石未能完 全清除掉，其总有效率为72. 3%；实验组的47例病例屮，17例完全 治愈且未再复发，26例未能彻底治愈但有临床效果，总有效率为 91.5%。实验组和对照组在恢复方面组间差异明显，具体数据见下表 1：表1手术后胆结石患者治疗效果分析比较2.2手术后患者对护理方式的满意度。病人康复后评估病人，其 中对照组中有19人表示对一般的普通护理不满意，其总满意度为 59. 5%；实验组中

7、34例病人表示满意，10例感觉较满意，总满意度 为93. 6%o在护理方面两组患者的满意度具有差异性存在(p<0. 05), 具体如下表2所示：表2手术后胆结石患者对护理方式的满意度分析2.3冋访屮胆结石复发情况分析。对照组与实验组相比较，对照 组患者胆结石在一年以后的复发率为27. 7%,实验组患者结石的复发 情况为4. 3%,两组相比较p<0. 05,即两组在病情复发情况上存在显 著地差异，如下表3：表3手术后胆结石复发情况调查3讨论临床护理工作在很大程度上会影响到患者的病情及康复情况，全 面优质地护理服务主要是以临床病人作为工作的重心，全面地展开护 理服务。不仅要在疾病的治疗上关心病人，还要在患者心理上给予适 当的心灵慰藉，对于患者家属也要适当的宣教，使其能够正确地认识 到胆结石病，并能从心理上提高其战胜胆结石的信心。对于患有胆结 石需手术的患者，全面优质护理主要体现在手术前给病人宣教，指导 患者做手术前的准备工作，减少其心理上的恐惧、紧张，这样做能明 显提高患者的生存率及患者对医院治疗的满意度，对于护士木人來说 受到t作对象的赞扬也能提高其对工作的积极性。由此可见，优质护 理既有利于病人，乂能使护士自身收益，值得在医院各个科室推广应 用。参考文献1 李红.56例胆结石患者围术期的