上海市某社区居民生活质量及影响因素调查

1、    上海市某社区居民生活质量及影响因素调查    莫志强姜明霞陈璟瑜刘建平摘要：目的了解上海市某社区居民的生活质量现况，探索居民(特别是慢性病患者)生活质量的影响因素，为相关部门制定干预策略提供参考。方法采用横断面调查法，对1201名社区居民进行社会人口学特征、日常生活行为等情况调查，并使用中文版sf-36量表测试调查对象的生活质量。结果调查对象的慢性病患病率为54.6，慢性病患者的生活质量明显低于健康居民。影响居民生活质量的主要因素包括年龄、婚姻状况、家庭经济状况和睡眠质量等。结论慢性病对居民生活质量的影响巨大，采取有针对性的社区健康干预、疏导、支

2、持和认知疗法等干预措施，对提高他们的生活质量具有重要的作用。关键词：居民；生活质量；影响因素：r1文献标志码：b生活质量研究始于上世纪30年代的美国，70年代末进入医学领域，很快成为一个研究热点。目前，who生活质量研究组的定义为：不同文化和价值体系中的个体对他们的目标、期望、标准以及所关心的事情有关的生存状况的体验。国内生活质量研究起步比较晚，但近年进展很快。在各个领域开展了生活质量研究，如李凌江等对社区人群生活质量的研究等。为了解慢性病对社区居民生活质量的影响，2008年我们对上海市长宁区某社区的居民进行了调查。1对象与方法1.1对象采用二阶段随机抽样的方法，从长宁区某社区13个居委中随机

3、抽取6个居委作为调查居委，再分别从每个居委中随机抽取200名具有上海户籍、居住半年以上的居民为调查样本。1.2方法采用现场调查的方法，现场发放调查问卷，现场填写后收回，调查员除必要的解释外不给予任何提示。1.3生活质量测定工具采用中文版sf-36量表。sf-36是美国波士顿健康研究所研制的简明健康调查问卷，被广泛应用于普通人群的生存质量测定、临床试验效果评价以及卫生政策评估等领域，它从生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能以及精神健康等8个方面全面概括了被调查者的生活质量。得分越高表明生活质量越好。1.4统计分析采用epidata 3.1软件进行数据录入，录入过程

4、中设置逻辑校验，剔除不合格的问卷。录入完成后，抽取5.0(60份)的调查问卷进行复查，确保数据录入的质量。使用spss 13.5软件进行数据的统计分析，统计方法包括t检验、多元回归分析等。2结果2.1人口学特征本次调查共回收有效问卷1 201份，其中男498人(41.5)，女703人(58.5)；年龄最小36岁，最大78岁，平均年龄55.91岁；婚姻状况以已婚为主，共1 080人，占总人数的89.9；文化程度初中及以下460人(38.3)，高中或中专562人(46.8)，大学专科128人(10.7)，大学本科及以上51人(4.2)；离休或退休763人(63.5)，在职275人(22.9)，下岗

5、人员142人(11.8)，其他21人(1.7)。2.2慢性病患病情况656名(54.6)被调查居民患难有至少1种慢性病，545名(45.4)居民没有确诊慢性病。高血压患病率最高，为39.1；慢性病病程最短1年，最长60年(表1)。2.3生活质量得分情况健康居民的总分及各维度得分都显著高于慢性病患者，差异有统计学意义(表2)。2.4生活质量相关因素分析以生活质量各维度的分值为因变量，性别、年龄、婚姻状况、文化程度、就业状况、家庭经济状况、睡眠质量和是否患慢性病为自变量分别进行最优尺度回归分析，各因素的赋值见表3。结果除性别和文化程度外，其他各因素对生活质量均有影响(表4)。3讨论生活质量作为一种

6、评价指标，综合了生理、心理和社会各方面状况，已受到国内外学者的日益重视，目前广泛应用于各种慢性疾病和肿瘤的防治工作。sf-36生活质量调查量表因其短小、灵活、易于操作的特点，被广泛应用于生活质量的研究之中，成为使用最广泛的生活质量研究工具之一。一般认为，影响个人生活质量的因素包括主观和客观两个方面，贾云等研究表明，即使客观状况相同.情绪越稳定，个性偏向外者，生活质量越高。本次调查结果显示，在不考虑客观状况的情况下，社区慢性病患者的生活质量明显低于健康居民，特别是一般健康状况的得分较低，说明慢性病不但对调查对象的生理影响巨大，而且对他们心理方面的影响也不容忽视。因此，对社区慢性病患者采取有针对性

7、的疏导、支持和认知疗法等干预措施，对提高他们的心理应激能力，控制情绪，稳定病情，促进康复，提高生活质量具有重要的作用。对本社区居民生活质量相关影响因素的分析发现，年龄、婚姻状况、家庭经济状况、睡眠质量和患慢性病是影响居民生活质量的最主要因素，但影响不同维度得分的因素相差很大。年龄是影响社区居民生活质量的重要因素，随着年龄的增加，人们身体器官的功能逐渐衰退，身体抵抗力下降，慢性病患病率逐渐增高，生活质量逐渐降低。因此，积极开展健康教育，最大限度地减少居民慢性病的发生，对提高社区居民的生活质量具有重要的作用。婚姻状况对居民的生活质量产生显著影响，对丧偶、离异的居民(特别是老年居民)要提供更多的心理

8、和社会支持，帮助他们更好地与社会沟通、融合，以提高生活质量。经济是人们生活的物质基础，家庭经济状况直接影响到居民的生活质量，家庭经济状况好的居民生活质量明显好于经济状况差的居民，与国内其他报道的结果一致。因此，要提高居民的生活质量就必须重视社会经济的发展问题，建立和完善社会医疗保障体系和养老体系。4参考文献1who. the development of the who quality of life assessment instrumentr. geneva,who, 1993.2李凌江，张亚林，杨德森，等.社区人群生活质量研究-方法学及社区人群的总体生活质量j.中国心理卫生杂志，1995，9(4):186-190.3arnold sb, birren je, fisher lm, et al. the concept and measurement of quality of life in the frail elderly m. california: academic press lnc, 1991:50-74.4pitzer wo, dobaon aj. measuring the quality of life of cancer pa-tients: a concise ql - index for use by physicians j. j ch