不同胰岛素给药方法对糖尿病治疗的疗效差异分析_1

1、    不同胰岛素给药方法对糖尿病治疗的疗效差异分析    刘利华 罗粤 董晋志【摘要】目的：探讨不同胰岛素给药方法对糖尿病治疗的疗效差异分析。方法：选择2018年12月-2019年12月于我院接受治疗的糖尿病患者126例，通过数字随机发随机分为对照组和观察组各63例，对照组患者进行胰岛素多次皮下注射给药，观察组进行胰岛素泵连续皮下注射给药。比较治疗前后两组患者不同给药方式的血糖控制效果以及治疗后两组患者不同给药方式的血糖、尿糖达标时间和用药量。结果：治疗前两组患者的fpg、2hpbg和hba1c水平比较均不具有统计学意义（p>0.05），治疗后观

2、察组患者的fpg、2hpbg、hba1c水平、血糖、尿糖达标时间、用药量均低于对照组患者（p<0.05）。结论：不同胰岛素给药方式对糖尿病治疗的疗效具有较大的差异性，胰岛素泵皮下注射给药方法对血糖控制的效果更好，促进患者的血糖、尿糖达标时间更短，胰岛素用药量更低。【关键词】胰岛素;给药方式;糖尿病;疗效差异;血糖控制abstractobjective：to investigate the difference of therapeutic effects of different insulin administration methods on diabetes mellitus. m

3、ethods：126 diabetic patients who were treated in our hospital from december 2018 to december 2019 were selected and randomly divided into control group and observation group with 63 cases in each group by digital randomization. patients in the control group received multiple subcutaneous injections

4、of insulin， while patients in the observation group received continuous subcutaneous injections of insulin pump. the blood sugar control effects of different administration modes of the two groups of patients before and after treatment were compared， as well as the blood sugar， urine sugar reaching

5、standard time and dosage of the two groups of patients after treatment in different administration modes. results： there was no significant difference in the levels of fpg， 2hpbg and hba1c between the two groups before treatment （p>0.05）. after treatment， the levels of fpg， 2hpbg， hba1c， blood su

6、gar， urine sugar reaching the standard time and dosage in the observation group were lower than those in the control group （pkey words insulin; administration mode; diabetes mellitus; differences in therapeutic effects; blood sugar control【中圖分类号】 r151.4+1        b     2

7、095-6851（2020）06-246-01糖尿病是目前发病率较高的代谢疾病，患者由于胰岛素机制缺陷导致血糖持续升高，随着病情的延展性进程，会对肾脏、心脏、血管等多种组织器官造成严重损伤1。临床治疗中以胰岛素注射作为主要的治疗方式，但在给药方式上具有不同的方式。不同的给药方式也会造成注射药量、患者吸收药物水平、药物起效时间等多种疗效的不同2。因此，本研究糖尿病患者作为研究对象，探讨不同胰岛素给药方法对糖尿病治疗的疗效差异分析。1 资料与方法1.1 临床资料选择2018年12月-2019年12月于我院接受治疗的糖尿病患者126例，通过数字随机发随机分为对照组和观察组各63例。对照组男38例，女

8、25例，年龄40-66岁，平均年龄46.93±2.74岁，病程5个月-6年，平均病程4.13±0.58年。观察组患者男36例，女27例，年龄41-67岁，平均年龄47.28±2.51岁，病程7个月-6年，平均病程4.76±0.44年。两组患者的性别、年龄和病程临床资料比较均不具有统计学意义（p>0.05），所有患者均签署知情同意书，本研究已通过我院伦理委员会审核。1.2 方法对照组：进行胰岛素多次皮下注射给药，根据每日总注射药量0.5u/kg的标准，给药分为早中晚餐前半小时三次进行皮下注射给药，注射药量分别为总药量的40%、30%、30%。观察组：

9、进行胰岛素泵连续皮下注射给药，采用针头连续注射导管和胰岛素泵，根据每日总注射药量0.5u/kg的标准，将总药量的50%作为基础药量，于每日早中晚餐前半小时追加注射药量分别为剩余药量的40%、30%、30%。1.3 观察指标（1）治疗前后两组患者不同给药方式的血糖控制效果比较。检测记录两组患者治疗前后的fpg（空腹血糖）、2hpbg（餐后2小时血糖）和hba1c（糖化血红蛋白）水平。（2）治疗后两组患者不同给药方式的血糖、尿糖达标时间和用药量比较。检测记录两组患者的血糖和尿糖达标时间，记录两组患者的胰岛素用药量并计算每日的平均用药量。1.4 统计分析采用spss18.0软件处理，计量资料行t检验

10、，采用（x±s）表示，p<0.05差异有统计学意义。2 结果2.1 治疗前后两组患者不同给药方式的血糖控制效果比较治疗前两组患者的fpg、2hpbg和hba1c水平比较均不具有统计学意义（p>0.05），治疗后观察组患者的fpg、2hpbg和hba1c水平均低于对照组患者（p<0.05），见表1。  2.2 治疗后两组患者不同给药方式的血糖、尿糖达标时间和用药量比较 治疗后观察组患者的空腹血糖、尿糖达标时间和用药量均低于对照组患者（p<0.05），见表2。3 讨论胰岛素作为治疗效果显著的降血糖激素，是对糖尿病患者治疗的主要治疗方法之一，能够辅助糖尿病

11、患者自身的机体运行机制，加强患者对糖和脂肪的代谢功能，降低血糖水平3。在治疗的基础之上，糖尿病患者还需要注意饮食的控制和适当的运动等。在本研究中，治疗前两组患者的fpg、2hpbg和hba1c水平比较均不具有统计学意义（p>0.05），治疗后观察组患者的fpg、2hpbg、hba1c水平、血糖、尿糖达标时间、用药量均低于对照组患者（p<0.05），说明胰岛素泵皮下注射给药方法在对糖尿病患者的治疗中能够取得更好的治疗效果。糖尿病患者需要长期注射胰岛素来维持血糖的正常水平，多次皮下注射由于注射次数较多，对于患者会具有较大的不便性，频繁的皮下注射也会加重患者的不适感、心理压力等影响。胰岛

12、素泵皮下注射具有一定的便利性，也能够减轻患者每日三次皮注射的心理影响4-5。且通过对两组患者的临床观察研究，接受胰岛素泵皮下注射的观察祖患者的血糖控制效果更好，血糖和尿糖的达标时间更快，胰岛素的用药量更低，表明，胰岛素泵皮下注射能更用药的促进患者的药物吸收，促进药效发挥。综上所述，不同胰岛素给药方式对糖尿病治疗的疗效具有较大的差异性，胰岛素泵皮下注射给药方法对血糖控制的效果更好，促进患者的血糖、尿糖达标时间更短，胰岛素用药量更低。参考文獻：1 王利， 杨亚锋. 新诊断2型糖尿病患者胰岛素强化治疗后应用不同药物治疗方案临床疗效对比研究j. 中国糖尿病杂志， 2019，27（10）：728-731.2 邢春燕， 翟青， 孟祥健， 等. 预混胰岛素方案和三加一联合强化治疗2型糖尿病的疗效探究j. 海南医学院学报， 2019，25（16）：1271-1280.3 贺延娇， 王蕊， 郭斌. 口服降糖药联合不同胰岛素类似物治疗血糖控制不佳2型糖尿病的临床研究j. 热带医学杂志， 2019，19（4）：472-476.4 李洪梅. 不同种类胰岛素的临床应用j. 中华全科医师杂志， 2019， 18（1）：9.5 xiao-wen zhang， xin-lin zhang， biao xu，et al. compar