201-年院感工作上半年工作总结

1、201*年院感工作上半年工作总结 201*年院感工作上半年工作总结 201*年院感工作上半年工作总结 201*年上半年，院感工作在科主任的正确领导下，以病人为中心、以全面提升医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓院感各项规章制度的落实，从源头防控医疗隐患，革新思维、转变观念，使院感的各项工作高效有序的进行着，现将201*年院感工作上半年工作总结汇总如下： 院感检查每月进行2次，检查中所发现的问题及时对当事人或科室负责人进行现场反馈，限期整改。多次对科室人员进行院感基础知识的抽检，并对消毒隔离意识积极宣教。 对住院7天以上的患者病历进行检查，共计400余份，发现漏报3例，已补交记录。每月

2、对临床科室进行环境学监测共计136余份，单盲法手卫生依从性调查132人次等。 迎接自治区卫生监督所检查2次，依据所存在问题上作出全院整改，对口腔科处置室、肠道门诊、发热门诊、医疗废物暂存点进行了规范化布局，依据现有条件规范了工作流程，完善了消毒隔离制度，并对相关的所涉及的医师、护士、保洁员，进行了相关知识的培训，对全院医疗废弃物的管理进行了全面整改。 处理职业暴漏1起，并以此为契机规范了我院职业暴漏的相关流程及制度，且与米东区cdc对我院的职业暴漏评估工作建立联系。 依据等级医院评审相关要求，从5月起对外科手术部位进行为期3的目标性监测，目前已监测手术52例。 积极配合卫生厅组织的对乌鲁木齐现

3、患率调查的活动，共计调查、统计220人次，并分析汇总。 针对卫生局201*年度院感监测相关要求，对全院进行2次针对性的培训，下发相关要求，并每月抽检提问。 201*.6.13 组织全院持续教育学习5次。安排参加总院进修2人次。安排参加卫生厅或卫生局相关培训5人次。依据卫生局对我院抗菌药物及精神药品培训要求，安排33人次参加培训，32人次取得相应合格证书。迎接米东疾控中心相关检查4次，完善控烟工作的要求，并组织2次控烟培训。 扩大阅读：201*年上半年院感工作总结 201*年上半年院感工作总结 今年上半年，在院领导和医院感染管理委员会的正确领导和大力支持下，我科严格按照医院感染管理办法、消毒技术

4、规范、医疗废物管理条例等法律法规和卫生部新公布的行业标准，以规范化、流程化管理为目标，不断规范和完善我院院感各项规章制度和职责，强化全院医护人员院感知识培训，提升全院医护人员院感意识，将医院内感染率控制在较低水平，保证了医疗安全。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将我院上半年院内感染控制工作总结如下： 一、规范和完善院感各项规章和职责 为了院感工作能够规范化、制度化、科学化，今年上半年院感科依据医院感染管理办法等国家有关法律、法规，以及我院制定的一系列院感各项规章制度和职责，规范化、标准化、程序化的考量全院医护人员，使其在从事各自医疗活动中将有章可循，成立了科室院感质控小组，同时也明确了各

5、级各类人员在医院感染管理工作中的相应职责。 二、严格落实各种预防和控制医院感染的基本方法和各项操作规程 为了预防和控制医院感染，为使我院在今后医院感染率控制在最低水平，我科在今年上半年依据国家有关法律、法规，结合我院实际状况，制定了一系列预防和控制医院感染的各种基本方法和各项操作规程，为规范我院医护人员在以后医疗活动中预防和控制医院感染，打下了优良的基础。 三、强化全员医护人员院感知识培训，提升全员医护人员院感意识 通过举办全员医护人员院感知识培训，与平常自学自查、科室组织学习，使全员医护人员明确各自在院感工作中的职责外，提升了全员医护人员的院感意识。上半年对所有临床医护人员进行了一次院感知识

6、测试，取得了总体优良的成绩。 五、强化消毒灭菌管理工作，有效控制医院感染 保持每周下科室检查指导，在消毒、隔离工作、手卫生、无菌操作、环境卫生和保洁卫生工作质量，按照年度工作计划，完成对重点部门的监测工作：每月对7个科室进行了环境卫生学、消毒灭菌效果监测，采样198份，合格率均为100%。紫外线灯监测也均合格。 六、规范医疗废物管理 依据卫生部医疗废物管理条例、医疗废物分类目录等有关医疗废物的法律、法规，结合我院实际，制定了包括医疗废物如何收集、分类、焚烧登记及医疗废物出现扩散、流失时的应急预案等相关措施，从而规范了我院的医疗废物管理。尤其是有重点的强化了对化验室医疗废物处理的要求和局医务室医

7、疗废物回收处理工作。存在的不够及下半年工作重点： 1、持续加大院感监测力度，严格要求，催促临床科室开展使用抗菌药物病人细菌培养工作，为规范抗菌药物的使用提供科学的依据。贯彻落实卫生部医院感染监测规范，每月进行统计、分析、反馈感染病例监测。 2、规范化验室生物标本的消毒灭菌工作；加大消毒供应室的规范化管理做到灭菌监测正规化，常常化。每月对手术室、产房、重症监护室、流产室、消毒供应室、等重点部门和一般科室的治疗室、换药室进行空气、物体表面、医护人员手进行环境卫生学监测并进行相关指导，不合格部门、科室查找原因，择期重新进行相关监测。 3、持续狠抓医护人员的手卫生制度的落实与管理，强化医务人员手卫生意识，提升手卫生依从性。 4、强化医疗废物的管理，严格执行医疗废物管理条例。 6、持续开展全院人员院感知识培训提升全院人员院感意识，医疗废物分类、管理工作进行指导与监督。对新进医护人员进行医院感染知识岗