传染科三基考试第二节细菌感染五、细菌性痢疾

1、第二节细菌感染五、细菌性痢疾（总分23,考试时间600分钟）一、选择题A型题1. 急性菌痢的肠道病变及脓血便主要是因为：（）A. 痢疾杆菌侵入肠黏膜固有层，引起固有层小血管痉挛，上皮细胞坏死，形成溃疡B. 内毒素引起肠壁坏死C. 夕卜毒素引起肠黏膜坏死D. 迟发型变态反应E. 痢疾杆菌产生的溶组织酶2. 痢疾的病变部位主要位于：（）A. 乙状结肠与直肠B.结肠C. 回盲部D.回肠E.结肠和空回肠3. 菌痢急性期的基本病变是：（）A. 全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗岀B. 肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗岀性炎症C. 肠黏膜水肿、增厚、溃疡形成D. 肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡E. 嗜酸性肉芽肿的形成4.

2、 女，30岁，农民，反复腹泻半年，3天前又发作，大便黄色稀便，带脓血，每天68次，伴左下腹隐痛。大便常规：RBC + /HP,WBC 3+/HP,PC +/HP。最可能的诊断是：（）A. 急性菌痢B.阿米巴痢疾C. 结肠癌D.慢性菌痢，急性发作型E.慢性菌痢，慢性迁延型5. 慢性菌痢是指菌痢过程超过：（）A. 1个月B. 2个月C. 3个月D. 4个月E. 6个月6. 确诊菌痢最可靠的依据是：（）A. 典型脓血便B.明显里急后重C.大便培养阳性D.免疫检查阳性E.大便镜检发现大量脓细胞和吞噬细胞7. 下列各项中，对于中毒性痢疾脑型和乙脑的鉴别最有意义的是：（）A. 起病急骤B.大便检查有无炎性

3、成分C.高热、昏迷、抽搐D.早期休克E.呼吸衰竭8. 5岁儿童，畏寒、发热8 h，嗜睡3 h，于8月15日入院。查：体温405C，脉搏120次/分，血压75 mmHg，发育、营养良好，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良好，面色苍白，四肢冷，未见淤点和淤斑，心、肺（），腹软，克、布氏征（），胸片（）。为及时诊断，应立即进行 哪些检查：（）A.血常规C.脑脊液检查B.肛拭子或盐水灌肠镜检D.大便培养E.血培养B型题第913题A宋内志贺菌B福氏志贺菌C鲍氏志贺菌D痢疾志贺菌E空肠弯曲菌9. 我国主要流行菌群：（）10. 欧美国家优势菌型：（）11. 可产生外毒素的菌群：（）12. 易转化为慢性细菌性痢疾的

4、菌群：（）13. 在我国目前有不断上升趋势的菌群：（）C型题第1417题A细菌性痢疾B阿米巴痢疾C两者均有D两者均无14. 有腹痛、腹泻、黏液便及腹部压痛是：（）15. 乙状结肠镜检可见肠黏膜有散在性深切的溃疡是：（）16. 乙状结肠镜检见结肠黏膜弥漫性充血、水肿、浅溃疡是：（）17. 大便有黏液及血液，镜检可见红细胞、白细胞是：（）X型题18. 中毒性痢疾的临床特征是：（）A. 急性高热，反复惊厥，昏迷B. 腹痛、腹泻明显C. 迅速发生休克、呼吸衰竭D. 大便常规检查发现大量炎性细胞E. 脑脊液化验正常19. 引起痢疾样病变的病原体有：（）A. 志贺菌B. 空肠弯曲菌C. 侵袭性大肠杆菌D.

5、 伤寒杆菌E. 葡萄球菌20. 引起细菌性痢疾易复发和重复感染的原因是：（）A. 病后有长期的免疫力B. 病后免疫力短暂不稳定C. 不同的菌群及血清型之间无交叉免疫D. 不同的菌群及血清型之间有交叉耐药性E. 病后不产生免疫力21. 引起细菌性痢疾传播途径的是：（）A. 呼吸道传播B. 昆虫媒介C. 食入污染的食物D. 苍蝇污染食物E. 饮用污染的水22. 慢性隐匿型细菌性痢疾的临床特点是：（）A. 1年内有急性菌痢史B. 无明显腹痛、腹泻C. 大便常规有大量炎性细胞D. 大便培养有痢疾杆菌E. 肠黏膜有痢疾溃疡23. 慢性痢疾的发生可能的因素有：（）A. 治疗不及时B. 抗菌治疗不彻底C. 耐药菌株感染D. 营养不良，免疫功能低下E. 合并肠道寄生虫病1. A 2. A 3. B 4. D 5. B 6. C 7. B 8. B 9. B 10. A11. D 12. B13. A 14