围手术期护理管理制度和流程

1、围手术期护理管理制度一、术前准备1、按照“围手术期护理常规”要求对患者进行评估。2、术前教育:做好患者的心里卫生教育，术前各项准备配合、手术相关的术前指 导。3、术前准备：做好术前肠道、呼吸道、口腔及手术区皮肤准备，遵医嘱应用药物4、 术前访视：手术室护士严格执行手术室“术前访视制度”。5、病区护士配合医生对手术部位进行标记。二、术中护理手术室护士在整个手术过程中对患者的病情、手术中使用的器械、手术后患 者的一般情况等进行观察并记录。三、手术患者交接程序1、术前交接：病区护士和手术室护士根据查对制度相关要求进行认真核对，并 填写“手术病人交接记录单。2、在麻醉实施前、手术开始前及患者离开手术室

2、前，手术室护士配合麻醉医生及手术医师共同进行安全核查，并在“手术安全核查表”中签字。3、术后交接：(1) 按照医院相关规定进行术后患者转运，运转人员与病区护士共同核对患者 所有信息，并在“手术病人交接记录”单上签名。(2) 即刻监测病人生命体征，了解患者手术过程中的特殊情况，并做好交接。四、术后护理1、严密观察患者病情变化，给予相应护理措施。2、根据患者病情及自理能力，做好基础护理。3、给予病人包括术后饮食、导管的注意事项、伤口的管理方法、药物知识等健 康指导。围术期术前处理流程图医生开出手术医嘱主班处理医嘱>对病人及家属进行评估进行术前健康宣教_> 术前准备工作（备皮、皮试、换病

3、号服等）k再次对病人及家属进行评估*必要时补充做健康宣教完成术前晚准备工作观察病人夜间情况 评估病人术前状态，测 T、P、R、BP 按医嘱给予术前用药，完成术前准备协助病人更换衣裤，做好贵重物品保管与手术室护士核对腕带、术前用药、病历资料等做好病人回病房准备围手术期术中处理流程关闭体腔前、后，手术结束前，共同清点用物，及时记录。协助手术医生包扎伤口，完善手 术记录，送病人至复苏室或病 房，对病人一般情况、各种引流 管、皮肤情况和病人物品等进行 交接，签字确认后方可离开。手术结束后清点手术器械无 误，交由供应室处理，特殊 器械自行清洁处理。整理手术间及用物。围手术期术后处理流程病人返回病房病人的

4、 搬运与 体位术后评估尽量平稳，减少振动，注意保护伤口、引流 管、输液管，防止滑脱或受污染。然后根据患 者的麻醉方式以及手术部位选择合适体位。做好术后护理评估，内容：手术情况(手术方式、 术中出血、输血、麻醉等);神志、生命体征情况；疼 痈及症状管理、切口引流情况；自理能力和活动耐受 力；营养状况；心理状态；用药情况，药物的作用及 副作用；安全管理。(1)遵医嘱给予心电监护，监测生命体征并记 录，发现异常及时报告医生，并配合医生进行抢 救与治疗。(2)保持呼吸道通畅，及时活理呼吸道分泌物, 遵医嘱给予氧气吸入。病房护士和手术 室护士交接病人， 以及各种物品，测 量生命体征并记 录，在手术患者交 接单上签字。(3) 观察手术伤口有无渗血、渗液，敷料有无 脱落及感染等情况。保持伤口部位的活洁干燥。(4) 管道护理：保持各种引流管的通畅，定时 挤压引流管，防止扭曲、受压、阻塞，妥善固定 防止脱落，及时观察引流