地质灾害调查表

1、滑坡隐患点调查表名称地 理 位 置四川省县乡(镇)村社野外编号滑 坡 时 间已友生帽坡：年 月曰口潜在滑坡：年 月曰坐标(m)X :Y:海 拔(m)冠室内编号趾县级邮编统_编号经度：e。 纬度：N°"滑 坡 形 成 环 境原始斜坡地貌斜坡类型岩质斜坡结构类型土质斜坡 地质成因类型坡度(° )坡高(m)坡(° )口岩质口土质口平缓层顺问层逆问层 口横向层口斜向层口软硬岩互层口冲积层崩积层 口人工堆积层坡形口凸形口凹形 平直口阶地状滑坡区及周边用地类型斜坡地质R层岩性地质构造旱地口水田口草地口灌木森林口裸露口建筑时代岩性广状构造部位地宸烈度/降雨河流影响降水

2、量(mm)影响滑坡前缘的河流水文年均日最大滑坡临界雨量洪水淹没水位(m)枯水位(m)滑坡相对河流位置口左口右 口凹口凸地下水影响地下水类型口孔隙潜水口裂隙承压水口岩溶水水位埋深(m)地下水露头口上升泉 口下降泉 口溢水点 口湿地泉流量(L/s)补给类型降雨 河水口渠塘田水口融雪水滑 坡 基 本 特 征外形特征长度(m)宽度(m)厚度(m)面积(m2)体积(m3)坡度(° )坡向(° )平面形态剖面形态口半圆 口矩形 口舌形不规则口凸形 口凹形 口直线 口阶梯 口复合结 构 特 征滑体特征滑床特征岩性结构碎石含量(%)块度(cm)岩性时代产状口可辨层次 口零乱(体积百分比)滑

3、面及滑带特征滑带性质埋深(m)倾向(° )倾角(° )厚度(m)滑带土 定名滑带土 性状口软弱夹层土岩接触面 断层破碎层降雨与滑坡变形的关系近期变形迹象近期发生时间主要特征造成灾害变形迹象 组合拉张裂缝 口剪切裂缝 口地面隆起 口地面沉降 口剥、坠落 口树木歪斜 口建筑变形 口渗冒浑水滑坡隐患点调查表影 响 因 素地质 因素口节理极度发育结构曲走同与坡曲平行结构曲倾角小丁坡角口软弱基座口透水层下伏隔水层土体/基岩接触口破碎风化层/基岩接触强/弱风化层界面地貌因素口斜坡陡峭口坡脚遭侵蚀口超载堆积物埋因素口风化nwnira累进性破坏造成的抗剪强度降低孔隙水压力高口洪水冲蚀 口水

4、位陡降陡落口地震人类因素口削坡过陡 坡脚开挖 口坡后加载 口蓄水位降落 植被破坏 口爆破振动 口渠塘渗漏口灌溉渗漏土要诱发因素口降雨入疹口地震 口风化切 割卸荷口河流冲刷坡崩塌堆积物加载口开挖坡脚口建筑加载 口爆破振动口车辆振动口采石取土 口井巷采矿口渠塘田水渗漏稳定性评估滑坡发育阶段蠕动变形 强烈位槎滑动口智时榕定后重新复沽基本榕定目前相定状况口棋定 口基本棋定小棋定发展趋势分析稳定基本稳定潜在小稳定滑坡造成 的损失或 危害评估危害对象民房口公路行车市政基础设施河道已造成危害死亡（人）重伤（人）毁房（间）直接经济损失（万元）潜在危胁威胁户数威胁人口威胁房屋（间）威胁资产（万元）建议搬迁安置：

5、户人防 治 对 策阿冶措施建 议口制定防灾预案群防 汛期临时避让 专业监测 工程治理 生物治理 搬迁安置监测方法建 议定期目视检查安装简易监测设备地面位移监测深部位移监测群测人员村长联系电话滑 坡 示 意 图平囱图（滑坡范围、可能危害范围、威胁的对象的分布）比例尺1:照片编号剖面图（滑坡结构、可能危害范围、威胁的对象）比例尺1:调查负责人： 填表人： 审核人： 填表 日期： 年 月 日崩塌(危岩)隐患点调查表名 称地 理 位 置四川省(市)县(市)乡(镇)村社野外编号崩 塌 类 型口倾倒式口滑移式坠落式坐标(mX :Y:标高(m)坡顶室内编号坡脚县级邮编统一编号经度：E°'”

6、 纬度:N°'”崩 塌 发 生 的 斜 坡 环 境地质环境崩塌(危岩)地层岩性地质构造微地貌地下水类型时代岩性产状构造部位地震烈度口陡崖口陡坡口上凸下凹坡口上陡下缓坡口孔隙潜水 口裂隙承压水 口岩溶水降雨河流影响降 雨 量(mm)冲刷危岩坡脚的河流水文年均日最大临界雨量洪水淹没水位(m)枯水位(m)相对于河流的位置口右岸 口左岸口凹岸 口凸岸危岩斜坡坡高(m)支度(° )坡向(° )斜坡结构类型口平缓层状 横向 顺向口逆向口斜向 口软硬岩互层口上硬下软岩崩 塌 基 本 特 征危有岩体结构特征危岩体分割结构面组结构面产状裂缝贯通长度(m)线密度(条/m)危岩

7、分割块度(长x宽x高)(m)裂缝张开度(mm)裂缝充填物及胶结度/ZZ风化带厚 度(m)卸荷带宽 度(m)危岩带顺坡长度(m)危岩带最大宽度(m)危岩带最 大高度(m)主崩方向(° )凹岩腔高度x宽度x深度(m)落石 崩塌 变形 情况近期发生时间主要特征造成灾害崩塌 堆积 体特征长度(m)宽度(m)厚度(m)崩塌体覆盖面积(m2)落石危害范围面积(m3)崩落最大高差(m)崩落最远距离(m)堆积物组成结构分选落石块度平面形态剖面形态圆形形形 半矩舌扇 口口 口凸形口凹形口线形口阶状崩塌（危岩）隐患点调查表影响因素地质 因素口极度发育节理结构面走向与坡向平行口结构面倾角小于坡角口软弱基座

8、口透水层下伏相对隔水层覆盖层与基岩界面破碎风化岩/基岩接触强风化层与弱风化层界面地祝 因素口斜坡陡峭 口坡脚遭侵蚀口超载堆积物理因素口风化融冻口胀缩累进性破坏造成的抗剪强度降低含水率口孔隙水压力增高口水位降低 地震 洪水人为 因素口 升挖坡过陡口 坡脚升挖 口坡后建设超载口蓄水位降落口滥伐树木口人工爆破影响口水源渗漏口灌溉渗漏RJ能诱发因素口风化卸荷 降雨渗水压力河流冲刷崖脚口地震口采石爆破口井巷采矿梅 定 性 评估危有体目前稳定状况口 稳定 口 基本稳定 口 不稳定发展趋势分析口 稳定 口基本稳定 口 潜在不稳定崩塌体产生滑坡时按滑坡卡片调查填写危岩崩塌造成的损失或危害评 估危害对象民房口公

9、路及行车 口市政基础设施口河道已造成危害死匚（人）重伤（人）毁房（同）直接经济损失（力兀）潜在 危胁威胁尸数威胁人口威胁房屋（同）威胁资产（力兀）建议搬迁安置:F防治建议防治措施建 议口制定防灾预案群防汛期临时避让专业监测工程治理搬迁安置监测方法建 议定期目视检查安装简易监测设备地面位移监测深部位移监测群测人员村长联系电话平囱图（危岩范围、崩塌落石可能危害范围、威胁的对剖囱图（危岩结构、可能危害范围、威胁的对象）象的分布）比例尺1：照片编号调查负责人： 表人： 审核人： 填表日期： 年 月 日潜在不稳定斜坡(高陡边坡)隐患点 调查表名称地 理 位 置四川省县乡(镇)村社野外编号斜 坡 类型口自

10、然口人工 岩质 土质坐标(m)X :Y:标高(m)坡 顶室内编号坡脚县级耶编统一编号经度：e。" 纬度：N°"斜 坡 环 境原始地貌岩质斜坡结构类型土质斜坡地质成因坡度(° )坡高(m)坡(°)口平缓层 顺问层逆问层 口横向层 口斜向层口软硬岩互层口冲积层 口崩积层 口人工堆积层坡形口凸形 口凹形 口直线 口阶梯 口复合用地类型旱地DOT口灌木口森林DWm口建筑斜坡地质地质构造部位地震烈度土质斜坡层序土层成因类型密实度块右碎石土 密口中稍松密口中稍松密口中稍松岩质斜坡中易滑、易崩控制结构面(岩层面、软硬岩层接触面、软弱夹层、裂缝、裂隙等)编号类

11、型产状长度(m)间距(m)张开度(mm)充填物及 胶结度块度(m)/ZZ控制结构面性质口软弱夹层 土岩接触面断层破碎层口裂隙强风化带厚度(m)卸荷裂隙带宽度(m)降雨河流影响降水量(mm)影响斜坡稳定的河流水文年均日最大发灾临界雨量洪水淹没水位(m)枯水位(m)斜坡相对河流位置口左口右 口凹口凸地下水影响地下水类型口孔隙潜水口裂隙承压水 口岩溶水水位埋深(m)地下水露头口上升泉 口下降泉 口溢水点 口湿地泉流量(L/s)补给类型降雨 河水口渠塘田水口融雪水降雨与斜坡变形的关系变形范围长度(m)宽度(m)厚度(m)分布面积(m2)影响面积(m2)体积(m3)变形迹象组合拉张裂缝 口剪切裂缝 口地

12、面隆起 口地面沉降 口剥、坠落 口树木歪斜 口建筑变形 口渗冒浑水近期变形迹象近期发生时间主要特征造成灾害不稳定斜坡（高陡边坡）隐患点调查表影 响 因 素地质 因素口节埋极度发育结构面走向与坡面平行结构面倾角小丁坡角口软弱基座口透水层下伏隔水层土体/基岩接触口破碎风化层/基岩接触强/弱风化层界面地貌因素口斜坡陡峭口坡脚遭侵蚀口超载堆枳物理因素口风化 融冻 口服缩累进性破坏造成的抗剪强度降低孔隙水压力高口洪水冲蚀口水位陡降陡落口地震人类因素口削坡过陡 坡脚开挖 口坡后加载 口蓄水位降落 植被破坏 口爆破振动 口渠塘渗漏口灌溉渗漏土要诱发因素口 降雨入疹 口地震口风化切 割卸荷河江冲刷坡用 口崩塌

13、堆积物加载口开挖坡脚口建筑加载口爆破振动口车辆振动 口采石取土口井巷采矿口渠塘田水渗漏馄jE性评估曰刖馄JE诀仇1_1用讯 7E 1_1_彳、用讯 7E发展趋势分析口棋定 口基本棋定潜在小棋定斜坡失稳可能造成 的危害评估可能危害方式口破坏民房口破坏公路危及行车口破坏市政基础设施堵塞河道可能溟变成灾害类型口滑坡 口崩塌 口落石 口坡面泥石流潜在危胁威胁尸数感胁人口威胁房屋（同）威胁资产（力兀）建议撇世女直:Fk防 治 对 策建 议口制定防灾预案群防 汛期临时避让 专业监测工程治理 生物治理搬迁安置监测方法建 议定期目视检查安装简易监测设备地面位移监测深部位移监测群测人员村长联系电话不 稳 定 斜

14、 坡 示 意 图平囱图（不彳隐定斜坡范围、产生变形后可能危害范围、威胁的对象的分布）比例尺1:照片编号剖面图（不稳定斜坡结构、可能危害范围、威胁的对象）赤平投影图比例尺 1 :调查负责人： 填表人： 审核人： 填表 日期： 年 月 日泥石流隐患点调查表沟 名地理 位 置四川省县乡（镇）村社野外编号坐标（m）X:Y:海拔(m)沟口室内编号沟源县级邮编统一编号经度：E°， 纬度：n°"水系名称地形图幅比例尺泥石流沟与主河关系主河名称泥石流沟位于主河的沟口至主河道距离（m）口左岸右岸泥石流沟主要参数、现状及灾害史、防治工程调查泥石流类型口泥流口泥石流口水石流沟口巨石大小

15、（m）中s中b中c水动力类型口暴雨 冰川 口溃决口地下水泥沙补给途径口面蚀 口沟岸崩滑口沟底再搬运补给区位置口上游 口中游 口下游泥石流特征容重（kN/m3）流量（m3/s）泥位（m）降雨特征值H 年 maxH年cpH 日 maxH日cpH 时 maxH时cpH 10分钟maxH10分钟cp沟口扇形地特征扇形地完整性（%）扇面冲淤 变幅+发展趋势口下切 口淤高扇长（m）扇宽（m）扩散角（° ）挤压大河口河形弯曲主流偏移主流偏移主流只在高水位偏移 口主流不偏地质构造顶沟断层过沟断层抬升区口沉降区口褶皱口单斜地震烈度（度）沟域内松散堆积体滑坡活动程度口严重口中等口轻微规模口大口中 小人工

16、弃体P活动程度口严重口中等口轻微规模口大口中 小自然堆积活动程度口严重口中等口轻微规模口大口中 小土地利用（%）森林灌丛草地缓坡耕地荒地陡坡耕地建筑用地其它监了加措施现状口有无类型口雨情 口泥位专人值守防治措施现状口有 口无类型口稳拦 口排导 口避绕 口生物工程灾害史发生时间（年/月/日）死亡（人）大牲畜损失（头）房间（间）农田（亩）公共设施直接经济损失（万元）全毁半毁全毁半毁道路(km)桥梁（座）泥石流综合评判4.主构纵坡（%）7.冲淤变幅（m）+9.松散物储量(104m3/km2)2.补给段长度比（%）13.流域向枳（km2）14.相对高差（m）10.山坡坡度（° ）6.植被覆盖

17、毕（%）15.堵塞程度口严重 口中等 口轻微 口无12.松散物平均厚（m）3.沟口扇形口大 口中 小 口无1.不良地质现象严重 口中等 口轻微 口一般5.新构造影响强烈上升区上升区口相对稳定区沉降区8.岩性因素土及软样软硬上同口风化和节理发育的硬岩口硬岩11.沟槽横断面口 V型谷（谷中谷、U型谷） 口拓宽U型谷 口复式断面 平坦型评分123456789101112131415-总分易发程度评估易发小易发发展阶段场成期发展期最退期口停歇或终止期泥石流造成的损失或危害评估厄告力瓦口泥右而泥妙淤差1 口泥石流伸WW口泥石流冲刷破坏次生洪水灾害威胁危害对象口城镇 村寨 口铁路 口公路 航运 口引灌渠道

18、 口水库 口电站 口工厂 口矿山 口农田 森林 口输电线路 口通讯设施 国防设施已造成危害死亡（人）重伤（人）毁房（间）直接经济损失（万元）潜在危胁威胁尸数威胁人口威胁房屋（同）威胁资产（力兀）建议搬迁安置:FTT防 治 对 策防治措施建议口制定防灾预案群防汛期临时避让专业监测工程治理 生物治理搬迁安置监测方法建议口汛期雨情预报及巡视报警安装简易监测设备口泥石流暴雨预警系统监测群测人员村长联系电话示 意图平面图（沟源松散堆积区、沟口扇地可能危害范围、威胁的对象的分布）比例尺1:照片编号剖面图（泥石流物源区、流通区、堆积区、威胁的对象）比例尺1:调查负责人： 填表人： 审核人： 填表 日期： 年

19、 月 日调查单位：四川省县人民政府岩溶或采空区地面塌陷隐患点调查表名 称地 理 位 置四川省县乡(镇)村社野外编号(按单坑编号)坐标(m)X:Y:海拔(m)地面室内编号陷坑中心统一编号县级邮编矿山名称经度：e°" 纬度：N°"成因类型口溶洞型塌陷口采空区井巷冒顶型塌陷口 土洞型塌陷发 育 特 征陷坑单体形状(圆、椭圆、 长条形等)塌陷坑范围塌陷坑中心 沉降深度(m)塌陷坑影响区沉降深度(mm)塌陷坑下伏 溶洞/暗河/井巷 顶板埋深(m)长(m)宽(m)"仲回枳(km2)影响回枳(km2)长轴万同N。)塌陷坑长轴方向溶洞暗河长轴方向断层走向井巷轴向河流走向陷坑群体组合排列形式陷坑群影响总面积(km2)相邻陷坑单体编号口群集式 口长列式串珠式陷 坑 形 成 条 件地 质 环 境 条 件塌陷区地貌特征平原 口山间凹地河边阶地山坡 口山顶 口溶蚀洼地口单斜层状矿床露头带塌陷区地质结构覆盖层土体成因类型土层厚度(m)颗粒特征密实度浅层地卜水位埋深(m)下伏岩层岩性产状深层地卜水位埋深(m)岩溶发育程度口地表溶蚀发育口溶洞发育口地下暗河发育口落水洞发育断层发育程度近期变形迹象近期发生时间主要特征造成灾害诱 发 动 力 因素静荷载和震动荷载作用溶洞溶蚀冒顶口地震口人工爆破振动口地面交通荷载震动加载口大型建筑物超载地下