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附件 2 省教育系统2020 年师德标兵申报表填报人：联系电话：电子信箱：姓名性别出生年月照片（小 2寸正面免冠照）民族学历政治面貌职称现任职务教师资格证号码教龄年班主任工作年限年德育工作年限年工作单位电话手机详细地址邮政编码先进事迹概要（限 800 字以内，小四号宋体，单倍行距打印）近 5 年来的县级（高校为校级）以上主要获奖情况（附证件复印件，不超过 8 项，可另附纸说明）本人意见及承诺本人同意参加本次评审，并承诺近 5 年来无违反师德师风及违法违纪行为，并对个人基本情况及事迹材料的真实性和有效性负责，愿意接受社会监督。签名：2020 年月日工作单位推荐意见负责人：（公章）2020年月日县区教育行政部门意见负责人：（公章）2020年月日县区教育工会组织意见负责人：（公章）2020 年月日市级教育行政部门意见负责人：（公章）2020年月日市级教育工会组织意见负责人：（公章）2020 年月日省级教育行政部门意见负责人：（公章）2020年月日省级教育工会组织意见负责人：（公章）2020 年月日备注： 1请严格按照表格规定要求如实填写，不得遗漏项目，主要事迹力求简明扼要、重点突出；2请严格审核把关，加盖公章后

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