心理护理对急性阑尾炎手术患者焦虑、抑郁情绪的干预效果观察

1、    心理护理对急性阑尾炎手术患者焦虑、抑郁情绪的干预效果观察    王玉华【摘要】目的 观察心理护理对急性阑尾炎手术患者焦虑、抑郁情绪的干预效果。方法 共80例，随机分为观察组40例及对照组40例，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上再予心理护理。结果 两组患者术后sas评分、sds评分均较手术前明显减少（p<0.05），且观察组术后减少较对照组更为明显（p【关键词】急性阑尾炎；手术；焦虑情绪；抑郁情绪；心理护理；干预效果r473.6 b issn.2095-6681.2017.33.02急性阑尾炎是临床中最常见的普外科急腹症之一，其最主要

2、的治疗手段是外科手术，可迅速清除病灶，避免引发休克或浓毒血症等严重不良后果1。由于急性阑尾炎病情急、症状重，且将要面对外科手术治疗，对手术本身及效果存在担忧，故而此类患者易于出现焦虑、抑郁情绪，有引起血压升高、心率增快、抗病能力下降等问题，亦可影响手术效果及术后病情的恢复2，故而需要及时纠正。近年来笔者针对急性阑尾炎实施手术患者进行了心理护理干预，并观察其对焦虑、抑郁情绪的影响效果，现报道如下。1 资料和方法1.1 一般资料选择2016年1月2017年3月吉林省辽源市中医院外一科收治的急性阑尾炎患者共80例，均实施外科手术治疗，随机分为观察组和对照组，每组40例，观察组男22例，女18例，年龄

3、2860岁，平均年龄（46.3±2.7）岁，病程8小时5天，平均（1.5±0.6）天；对照组男23例，女17例，年龄2960岁，平均年龄（46.5±2.6）岁，病程6小时4.5天，平均（1.6±0.4）天。两组患者的性别、年龄、病程、手术类型等一般资料比较，差异无统计学意义（p>0.05）。1.2 纳入病例标准年龄1860岁，男女不限。符合“急性阑尾炎”的诊断标准，且均行外科手术治疗。同意行外科手术治疗，签署手术知情同意书。签署本研究知情同意书。1.3 方法对照组按照急性阑尾炎手术护理常规进行护理干预，如术前完善理化检查、明确手术指征，遵医嘱给予药

4、物治疗、维持病情稳定，做好手术前的各项器械准备，术中做好各项护理配合工作，术后指导患者合理饮食，注意观察切口、引流管的情况，观察患者的病情变化，遵医嘱给予对症处置等。观察组在手术治疗及对照组护理方案的基础上，再给予心理护理干预，具体方法如下：1.3.1 术前心理护理术前注意和患者、家属沟通，建立良好的护患关系，向其讲解有关急性阑尾炎的有关知识，特别是详细讲解急性阑尾炎外科手术的方法、有效性及安全性等，使患者对手术治疗充满信心，同时减少不必要的顾虑和担心等。多给予患者以支持、劝慰和鼓励性的语言，帮助患者减轻心理压力，改善焦虑、抑郁情绪。术前也应适当讲解有关术后的注意事项等。1.3.2 术中心理护

5、理在进入手术室麻醉前，应继续给予患者的以鼓励、安慰，不断减轻患者的心理压力，告知其注意做好各项配合工作，有利于保证手术的顺利进行。手术过程汇总，护士在患者身边陪护，有利于增强其内心的安全感。1.3.3 术后心理护理手术完成后，护士应亲自将患者送回病房，并与患者交流，耐心解答患者每一个问题，重点讲述手术的进行情况，告知其手术顺利、已成功清除病灶，避免患者过于担心手术效果。在病房中可为患者播放一些舒缓柔和的音乐，有利于转移患者的注意力，减轻对疼痛的感觉，也有利于减轻焦虑、抑郁情绪。告知患者家属做好陪护工作，多给予患者以照顾，使其感受到温暖，有利于改善不良情绪3。1.4 观察指标观察两组患者手术前后焦虑、抑郁情绪的变化情况，以焦虑自评量表（sas）、抑郁自评量表（sds）做为评价工具4。1.5 统计学方法选择spss 17.0统计学软件，计量资料以“x±s”表示，用t检验。计数资料以百分数（%），采用x2检验。以p<0.05为差异有统计学意义。2 结 果两组患者手术前后sas评分、sds评分比较，见表1。3 小 结综上，针对急性阑尾炎手术患者，在手术前后实施心理护理干预，可有效改善术后患者的焦虑、抑郁情绪，效果满意，值得推广。参考文献1 李晓菱.对急性阑尾炎患者进行术后心理护理的效果分析j.当代医药论丛，2015，13