妇科腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤应用效果评价

1、    妇科腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤应用效果评价    王爱华摘要 目的：观察妇科腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的应用效果。方法：收治妇科良性卵巢肿瘤患者168例，结合手术差异将其分为传统组与腹腔镜组，每组84例。传统组采取开腹手术治疗法，腹腔镜组采取腹腔镜手术治疗法，观察两组的手术治疗基本情况与术后并发症发生率，评价两种手术的应用效果。结果：腹腔镜组术中出血量、住院时间、手术时间、术后肛门排气时间等都优于传统组;且并发症总发生率腹腔镜组为8.33%，显著低于传统组的22.62%，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：与传统开腹手术相比，腹腔镜手术

2、治疗具有手术时间、住院时间、术后肛门排气时间都较短与术中出血量少、术后并发症发生率低等优势，在妇科良性卵巢肿瘤中的应用效果更好。关键词妇科;腹腔镜手术;良性卵巢肿瘤卵巢肿瘤疾病是一种常发生于育龄阶段女性的生殖系统疾病，主要的临床症状为盆腔疼痛、腹部肿块，且多数患者存在不孕情况。卵巢肿瘤的临床治疗主要方法为手术治疗，传统的手术中多为开腹手术，给患者造成的创伤较大，术中出血量较多，术后容易发生多种并发症。近年来，妇科微创手术在临床的应用逐渐成熟，通过腹腔镜下卵巢肿瘤剔除手术治疗，改善了传统手术治疗中的不足，使得患者术后能够快速恢复。基于此，本论文对两种手术方法治疗妇科良性卵巢肿瘤的效果进行观察和比

3、较，相关内容报告如下。资料与方法收治妇科良性卵巢肿瘤患者168例，对其临床治疗方式与效果进行回顾性分析。所有患者都进行了手术治疗，结合于术差异将其分为传统组与腹腔镜组，每组84例。患者严格按照以下標准纳入或排除：所选患者及家属均知情同意，且取得了医院伦理委员会的审核批准;纳入患者满足良性卵巢肿瘤的诊断依据;排除恶性肿瘤与年龄< 20岁或> 65岁的患者。传统组患者年龄23 - 64岁，平均（45.32±3.07）岁;已育58例，未育26例。腹腔镜组患者年龄21- 65岁，平均（44.75±3.16）岁;已育56例，未育28例。对两组的一般资料进行比较，差异无统计

4、学意义（p>0.05）。方法：传统组采取开腹手术治疗法：手术前先指导患者取仰卧位，并实施全身麻醉处理，再选择患者下腹部做合适的纵向切口，逐次将皮肤、皮下组织、腹膜等切开，使得卵巢肿瘤完全暴露在视野中，提起卵巢肿物，使得输卵管、系膜、韧带等能被观察到，使用血管钳沿着卵巢肿物基部钳夹相应的韧带、骨盆漏斗韧带血管以及系膜，直至完全切除卵巢肿物并将残端缝合，做好引流和止血措施后，逐层缝合切口，根据患者手术创口的恢复情况，术后5-7d将缝合线拆除1。腹腔镜组采取腹腔镜手术治疗法：指导患者取仰卧位，脚位高于头位，完成全身麻醉操作，在患者脐孔位置用气腹针穿刺后将适量的二氧化碳气体注入，建立气腹，测定气

5、腹压值为1.60 kpa左右。使用套管针（直径10 mm）进行穿刺后将腹腔镜置入，在腹腔镜的引导下观察患者盆腔内情况与囊肿性质，在左右下腹壁作5 - 1o mm的切口，穿入手术器械，使得输卯管与卵巢能够暴露出来，用匙状钳将卵巢韧带钳住后快速切除肿瘤，做好病变位置的处理后在腹盆腔内滴入250 ml的甲硝唑溶液，观察创面情况，并预留引尿管，做好抗感染处理2。观察指标：观察术中出血量、住院时间、手术时间、术后肛门排气时间，并观察患者术后出现伤口感染、气肿、腰部疼痛等并发症情况。统计学处理：数据资料使用spss23.0软件进行分析，计量资料用（_x±s）表示，用t检验比较差异;计数资料以率（

6、%）表示，用x2检验。p< 0.05为差异有统计学意义。结果两组手术治疗的相关指标观察：腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间以及住院时间等都优于传统组，差异有统计学意义（p<0.05），见表1。观察两组的并发症发生率：腹腔镜组并发症总发牛率8.33%，显著低于传统组的22.62%，差异有统计学意义（p<0.05），见表2。讨论良性卵巢肿瘤是卵巢肿瘤中发生率较高的一种，由于卵巢功能多样且结构特殊，在进行良性肿瘤诊断和治疗时均应将患者的伤害降到最低。而传统的开腹手术治疗存在手术耗时长、创伤大、术后恢复时间长等缺点，虽然具有一定的治疗效果，但引起的相关并发症也较多3。随着

7、快速发展的医疗技术，在临床中腹腔镜得到了越来越广泛的应用，其手术操作技术也越来越熟练，在妇科疾病治疗中的应用取得了较大的成效。腹腔镜用于良性妇科肿瘤的治疗，不仅具有较高的治疗价值，还具有很高的诊断价值：能够较清楚地观察到盆腔中不明肿块的基本情况，从而减少开腹治疗的盲目性，降低对患者身体造成的损害，在肿块得到明确诊断后再进行手术治疗，能够有效缩短手术治疗时间4。腹腔镜手术治疗属于一种微创型手术，患者术后恢复速度较快，所以住院时间也得到有效缩短。另外，该手术所应用到的设备与操作技巧比较简单，在门诊中也逐渐被应用。对患者造成的创伤较小，所以患者术后出现的并发症也较少，更利于患者术后康复。妇科良性卵巢

8、肿瘤患者采取腹腔镜手术治疗后，多数在1周以内就能恢复和出院。本次研究结果指出，手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间以及住院时间腹腔镜组等都优于传统组，且腹腔镜组的并发症总发生率8.33%，显著低于传统组的22.62%，差异有统计学意义（p<0.05）。该结果也进一步说明了腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤所具有的优势。综上所述，与传统开腹手术相比，腹腔镜手术具有术后肛门排气时间、住院时间、手术时间短及术中出血量少、术后并发症发生率低等优势，在妇科良性卵巢肿瘤中的应用效果更好。参考文献1岳艳.临床路径在卵巢良性肿瘤腹腔镜手术中的应用效果分析j.中国医药，2016，11（2）：261-263.2魏伟.经脐.单孔腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的疗效观察j.中国内镜杂志，2018，24（5）：68-