如何降低医院运营成本

1、如何降低医院运营成本随着市场经济和卫生事业改革的逐步深入和发展，医院面对激烈的市场竞争，如何从强化医院内部管理、完善内部机制、明确责任入手，来提高医院的技术水平、服务水平、效益水平， 医院实施成本核算是适应当前医院竞争发展的一种有效手段，是医院不断发展和完善的重要措施。医院成本核算是将企业会计理论运用于医院管理的一种方法，它是将一定时期的收入与相应费用相比来考核单位的经营状况和经营质量，既可以完成对外报告的要求，又可以达到对内核算的目的，有利于激励员工的积极性，有利于医院对成本的控制，有利于医院实现规范化管理。医院成本核算包括3 个层次：院级成本核算、部门成本核算、项目成本核算。院级成本核算是

2、以医院为成本核算单位，反映医院整个经济运行状况，向外部投资人、医院决策者和主管部门提供信息，供决策者比较和评估。部门成本核算是一种内部管理，是以部门为成本归集与核算的单位，反映医院部各部门的经营情况，供院级领导对部门经营情况进行考核、 分析、 决策并将信息反馈给员工，调动员工努力创收，降低成本，提高效益的积极性。项目成本核算是以单个项目或单个设备为核算单位，以满足医院相应管理要求。如医院的核磁共振、B超、CT等单台价值较高，又能独立作业的设备都可以进行单台设备的成本核算，考核设备的利用率和利用效益，有利于医院加强设备管理，合理调剂余缺，最大限度地发挥设备的效益。医院成本核算的主要任务是降低成本

3、、使医院服务效益最大化，应着重做好以下几方面工作：1、 、 转变观念、统一思想在激烈竞争的医疗环境下，医院要靠提高服务、提高技术吸引患者，靠先进的管理提高效益，因此，要统一思想、转变观念，从成本核算的必要性、意义等不同角度广泛宣传，目的是让员工了解成本核算不仅是一种会计方法，更是一种管理手段，让员工意识到成本核算不光是一个部门或几个人的事情，而是每个员工自身的事情，从自身做起，严格控制成本，积极创收。2、 搞好全面清产核资工作由于多年来医院采用事业单位管理模式实行差额预算，每年除正常的国家财政补助经费外， 还可以从行业主管部门争取一部分基建拨款、设备购置专项经费，造成一些医院经营上没有压力，拼

4、命争投资、争设备，但疏于管理，设备管理家底不清，情况不明，帐、卡、物不符，损坏丢失严重。成本核算如果没有准确基础数据，就难以顺利实施。因此在成本核算前要进行彻底的清产核资，摸清家底。资产清查要成立由1 名主管院长负责的清查领导小组，领导小组负责组织协调，下设办公室，负责清查领导工作，由各职能部门抽专人对各部门的财产物资包括房屋、固定资产、总务资产等实物资产进行逐一登记、界定、确认、核实、入帐，清查过程中发现的问题要及时研究解决。如盘盈盘亏设备、需报废设备、不需用设备，由清查领导小组写出报告，提出处理意见交由院长办公会议研究解决。在清产核资的基础上，医院资产管理部门、财务部门、经营质量办等部门，

5、要根椐各自的工作特点，建立健全实物资产管理制度、 定期报表制度，加强实物支出的管理和控制，使成本核算真实准确、完整、 科学、 连续。3、 制定内部服务价格医疗服务是一项复杂的社会劳动，为了完成某项医疗服务有时需要多个部门的配合与协助， 为了明确医院内部各科室、班组的经济责任，医院应对物资在各科室、班组之间的流动，以及相互提供的劳务采取内部结算的形式进行成本核算和管理。根据医院的实际情况，采取分类计价办法。1）设备类：按资产原价和折旧率，按月计算折旧，按谁使用谁负担的原则，将折旧费计入科室成本。2）房屋、建筑物，按各部门实际使用面积分摊折旧费。3）供水、电、汽按表计量，直接计入科室成本。4）供应

6、消毒、器械维修、工务、电务、车辆使用等分别按科室消耗的工作量折算出价值，计入科室，作为分摊的依据。4、 准确计算科室收入医院内部核算如何确认各部门收入是个难点，也是关键点，因为医院营业收入种类繁多、构成复杂、交叉性强。如果手工统计，工作量大且不准确，尤其大型医院，涉及面广、患者信息量大、环节多。 要使成本核算做到高效准确，应借助于计算机系统将各科室收入合理的分类、 正确归集、准确汇总、正确分析和及时反馈各层次的收入信息。信息系统正确的前提首先是物价部门编码在符合国家统一规定的前提下，适合成本核算分类；其次， 还要保证收费系统录入的准确；再次，信息处理统计软件归类正确。5、 费用进行合理的归集与

7、控制按照谁受益谁承担费用的原则，医院成本核算在归集与分配费用时，应按照各部门、科室、班组受益程度进行。属于单一部门支出的费用，直接归集到这个部门，属于几个部门共同承担的费用，根据实际情况按受益程度进行分配，谁多受益，谁多承担费用，做到分配合理，分摊公平。医院成本控制要体现以最低的成本，实现最高质量的医疗服务。1）医院要建立材料的领用、审批、入库、出库等制度，领导要严格把关，做到物尽其用，减少浪费。2）对各科室的人力成本也要加强管理，各科室应根据业务量合理配备人员，实行满负荷工作制，减员增效。 3）加强设备、物资、办公用品的管理，减少采购的中间环节，对用量大的都要采取招标， 对大型设备要严把进价

8、关，做到事前控制、事中管理、事后监督，提高设备的使用率。4）提高员工成本责任意识，养成节约习惯，从节约一度电、一滴水、一张纸做起，让每个员工都参与控制成本。6、 健立健全合理的考核分配制度医院实行成本核算后，职工个人收入与医疗服务质量、科室经济效益、病人收治量挂钩，从根本上调动全院职工参与医院管理和医疗服务活动的积极性。通过成本核算工作的开展改变过去单一的分配模式，调整和规范医院、科室和个人的分配关系，确立劳动、技术、风险和管理等生产要素按贡献参与分配的原则，完善了按劳分配为主体、多种分配方式并存的分配制度。医院成本核算最终目的是使医院效益最大化，职工收入逐步提高，医院应将成本核算的结果做为科

9、室发放奖金的依据，而奖金分配作为成本核算的一部分，直接关系到职工的切身利益， 既要体现统筹兼顾、公平合理，又要奖勤罚懒，要使劳动报酬用劳动质量和强度相结合，使成本核算为奖金分配提供依据。7、 成立专门机构医院成本核算是医院经济管理的重要内容，它涉及医院各部门、各科室和每个职工的切身利益，为保证成本核算工作的顺利进行，医院从上到下要建立一个有序的成本核算组织。以经济核算部门为成本核算中心，科室、班组配备兼职核算员，形成一个从上到下，从领导到职工，从行政后勤到临床医技部门，全院全员，互相配合的成本核算系统。具体而言医院应成立经济管理办公室， 具体负责成本核算及奖金分配工作，组织有关职能部门制定目标管理的各项标准，