广西2015年主治医师(心内科)中级主管技师职称卫生资格考试试卷

1、广西 2015 年主治医师 (心内科 )中级主管技师职称卫生资格考试试卷一、单项选择题（共25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有1 个事最符合题意）1、对于交通性气胸患者，采用胸腔闭式引流治疗时，错误的说法是a液气胸患者可选腋前线第45 肋间，或在线透视下选择适当部位b插管部位多取锁骨中线外侧第2 肋间c导管另一端应置于水封瓶水面下12cm d水封瓶玻璃管中液面不再波动时，即证明肺已全部复张，可拔除导管e导管水封瓶水面下过深气体引流不完全2、急性胰腺炎引起的休克常为a感染性休克b心源性休克c低血容量性休克d过敏性休克e神经源性休克3、原发性胆汁淤积性肝硬化最常见的早期症状为a乏力伴食欲缺

2、乏b皮肤瘙痒c骨质疏松d夜盲症e出血倾向4、患者，男， 66 岁，晨起发现右侧肢体无力，日内病情逐渐加重，既往有糖尿病史 8 年，查体： bp140/90 mmhg，右侧中枢性面舌瘫，右上肢肌力2 级，右下肢肌力 4 级，心电图示房性早搏，该患者最有可能的诊断是a脑出血b脑血栓形成c脑栓塞d颅内静脉窦血栓e硬膜下血肿5、官能团定量分析，为了使反应完全经常采用_。a试剂过量和加入催化剂b试剂过量和产物移走c回流加热和加催化剂d产物移走和加热6、亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是a脾破裂b肾功能不全c心力衰竭d脑栓塞e细菌性动脉瘤破裂7、患者，男， 52 岁，高血压病史 10 年，糖尿病史 3

3、 年，近 1 周来头痛明显，有时恶心。测bp 25.3/15.9kpa(190/120mmhg) ，尿蛋白 (+)，尿糖 (+)，scr 326mol/l，关于此患者用药首先应考虑a-受体阻滞药b利尿药c硝苯地平dacei e可乐定8、下述各项不符合ards 病理生理的是a肺顺应性增加b肺间质水肿c肺内分流增加d肺泡萎陷e肺透明膜形成9、患者，女，21 岁，近 1 年来厌食、 呕吐，伴闭经。查体：消瘦，心肺无异常，腹软，无压痛，肝脾无异常。神经系统查体无异常。超声及胃镜检查无异常。最适合的治疗为a应用胃肠动力药b服用助消化药c心理治疗d针灸e理疗10、患者，男， 64 岁，上班时突起持续性左胸

4、痛2h，急查心电图示t v1-4 明显高尖， p 110/min，室性期前收缩 8/min，为安全将患者转送某医院急救，以下各项措施最为重要的是a静脉滴注硝酸甘油b肌内注射哌替啶或吗啡c静脉注射胺碘酮d持续高流量吸氧e静脉注射极化液11、下列引起腹泻的疾病中为肠道非感染病变的是a肠结核b钩虫病c慢性阿米巴性肠病d溃疡性结肠炎e慢性细菌性痢疾12、患者，男， 45 岁，1 年来进行性心悸、气短、腹胀，下肢水肿，既往体健，检查心脏向两侧扩大，心尖冲动减弱，第一心音减弱，心尖区有2/6 级吹风样杂音，双肺底少许湿性啰音，颈静脉充盈，肝肋下4cm，bp 120/70mmhg，心电图完全性左束支传导阻滞

5、，该病例最可能的诊断为a风心病，二尖瓣关闭不全b高血压性心脏病c扩张型心肌病d肺源性心脏病e缩窄性心包炎13、患者，女， 32 岁，颈前疼痛3d，2 周前有上呼吸道感染病史。查甲状腺度肿大，触痛明显，碘摄取率降低，血清t3、t4 水平升高。该病人的诊断是a急性化脓性甲状腺炎bgraves病c产后甲状腺炎d亚急性甲状腺炎e慢性淋巴细胞性甲状腺炎14、纯收缩期高血压的诊断标准是a收缩压 18.7kpa b收缩压 21.3kpa c收缩压 21.3kpa或舒张压 12kpa d收缩压 21.3kpa而舒张压 12kpa e收缩压 4kpa 15、患者，男， 39 岁，反复出现上腹部烧灼感伴反酸1 年

6、，近半个月来加重并出现恶心、呕吐等症状，胃镜检查发现胃窦部溃疡，十二指肠球部变形。最可能的诊断为a胃多发溃疡b幽门管溃疡c十二指肠溃疡d复合性溃疡e难治性溃疡16、某患者听诊 hr 75/min，律齐。如做心电图检查不可能出现的改变为a完全性右束支传导阻滞b心房颤动伴三度房室传导阻滞c心房扑动 4:1 传导d阵发性房性心动过速2:1 传导e完全性左束支传导阻滞17、下列物质中不能与品红醛试剂反应的是_。a对苯二酚b甲酸c甲醛d水杨醛18、男， 28 岁，心悸，气促3 个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖/级收缩期吹风样杂音， 双肺少许湿性哕音， 肝大，下肢肿。b 超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张

7、型心肌病。该病死因多为a心力衰竭b严重心律失常c心力衰竭和严重心律失常d心脏性猝死e心源性休克19、关于艾滋病肺部感染的叙述错误的是a70%80%的患者可经历一次或多次肺孢子虫肺炎b因机会性感染而死亡的病例约一半死于肺孢子虫肺炎c临床表现主要是慢性咳嗽及短期发热，呼吸急促和发绀d多数患者肺部能闻及啰音e肺部线征为间质性肺炎，但无特异性20、引起呼吸过缓的原因有a心力衰竭b肺炎c甲状腺功能亢进症d胸腔积液e颅内压增高21、以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多，除外a慢性感染b类风湿关节炎c淋巴瘤d多发性骨髓瘤e系统性红斑狼疮22、患者，男， 78 岁，因突然意识丧失数秒来诊，p35/min，h

8、r 35/min，每分钟可闻及45 次响亮的第一心音。治疗上应首选a阿托品静脉注射b异丙基肾上腺素静脉滴注c氨茶碱静脉滴注d置入心脏起搏器e置入埋藏式心脏复律除颤器23、一名 63 岁脑血栓患者在吃东西时突发反复咳嗽，并迅速变得软弱无力，吸气时发出高调鸣音，看上去呼吸窘迫，皮肤发紫，最可能的原因是a急性哮喘发作导致气道水肿b严重的或完全气道梗阻，气体交换不足c声带感染，肿胀d源于颅脑损伤e脑卒中发作24、关于肾脏解剖结构的描述，错误的是a两肾均在腹膜后b有脂肪囊包绕c肾脏长径相当于2 个椎体的高度d右肾门平第 1 腰椎体e右肾蒂较左侧短25、急性下壁及右室心肌梗死患者，bp 10.6/6.6k

9、pa(80/50mmhg)，hr 62/min ，心律整，双肺呼吸音正常，pcwp8mmhg，下列各项措施为首选的是a硝酸甘油b补液扩容c利尿药d多巴胺升压e体阻滞药二、多项选择题（共25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻a肝肿大压痛b下肢水肿c颈静脉曲张d心尖区舒张期隆隆样杂音e呼吸困难2、关于疟疾的叙述下列各项中错误的是a疟疾典型症状为突发的寒战高热b恶性疟发热始终无规律c贫血的原因是反复发作造成红细胞破坏d卵型疟间歇期

10、为48h e间日疟发热始终有规律3、下列各项中可引起晕厥 (阿斯综合征 )的是a完全性右束支传导阻滞b完全性房室传导阻滞c非阵发性交界区心动过速d心房扑动 4:1 传导e完全性左束支传导阻滞4、患者，男， 77 岁，有高血压痛史3 年，急起眩晕伴右侧肢体乏力5d 入院。查体：左侧面部痛觉减退，左侧注视时出现水平性眼震，双侧咽反射迟钝，右侧肢体肌力 4 级， 右侧躯干和肢体浅感觉减退， 左侧指鼻试验和眼膝胫试验欠协调。为进一步明确其病变位置、大小和性质最好做的检查是a经颅多普勒b头颅 mri c腰穿脑脊液d头颅 ct e脑电图5、患者，男，消瘦，查体左侧腹部触到一实体样包块，有弹性，随呼吸上下移

11、动，患者诉有恶心感，该包块是a肝b脾c肾d结肠e肠系膜淋巴结6、患者，男， 65 岁，高血压 5 年。急性心肌梗死后2 个月，心功能级，首选的治疗药物是a哌替啶b卡托普利c硝苯地平d阿替洛尔e尿激酶7、成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用a0.1u/(kgh) b0.2u/(kgh) c0.3u/(kgh) d0.4u/(kgh) e0.5u/(kgh) 8、下列各项不是老年人高血压的临床特点的是a年龄超过 60 岁b半数以上为单纯性收缩期高血压c一部分属于收缩压和舒张压均增高的混合型高血压d发生靶器官损害较常见e血压波动小，不易发生直立性低血压9、下列各项中出现非凹陷性水肿的是a心源性水肿b肝

12、源性水肿c黏液性水肿d肾源性水肿e营养不良性水肿10、一钩端螺旋体病患者，首次应用青霉素治疗后，突然出现高热、寒战、血压下降，可能是发生了a溶血反应b赫氏反应c凝血反应d中毒反应e二重感染11、下列各项临床表现中，最不支持心绞痛诊断的是a疼痛多在睡眠中发生b含服硝酸甘油，疼痛在35min 内缓解c疼痛在劳累时发生，运动和情绪激动时可诱发d反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续只23s e疼痛常在休息时发作，持续可达30min 以上12、风湿性心脏病患者，女， 28 岁，心悸、气促 10 年，反复咯血 2 年，x 线片呈 “梨形心”， 超声心动图提示左房38mm， 二尖瓣呈“城垛样”改变， 左室

13、45mm，最宜采用a毛花苷 c b垂体后叶素c经皮二尖瓣球囊成形术d二尖瓣置换术e二尖瓣直视分离术13、患者，男， 25 岁，2 个月前出现左下腹痛腹泻，排黏液脓血便，每日46 次，排便后腹痛缓解。四肢关节疼痛。查体：腹软，腹部未及包块，左下腹压痛，可能的诊断是a肠结核b溃疡性结肠炎c肠阿米巴病d慢性阑尾炎e结肠癌14、患者，男， 52 岁，吸烟史 31 年，近 1 个月咳嗽，咳痰带血丝，查体见左上肺局限性哮鸣音，该患者的诊断最可能是a支气管哮喘b支气管肺炎c支气管扩张症d左上肺癌e急性左心衰竭15、ace 抑制药用于心力衰竭主要的作用是a抑制交感神经兴奋b利尿c增强心脏收缩力d改善延缓心室重

14、塑e降低血压16、患者，男， 35 岁，以“全身弥漫性肌无力1 年”来诊。肌无力症状于运动后加重，化验血清肌酶正常，肌活检未见异常，该患者可能的诊断是a多发性肌炎b重症肌无力c感染性肌病d运动神经元病e周期性麻痹17、_是标准化的主管部门。a科技局b工商行政管理部门c公安部门d质量技术监督部门18、可引起血压升高的血管活性物质是a一氧化氮b前列环素c缓激肽d内皮素e心钠素19、对 x 线照片颗粒性测量的叙述，错误的是a主观性颗粒质量肉眼观察获得的颗粒状况b客观性颗粒质量物理学检查的颗粒状况c常用的检测方法有rms 的测量d常用的检测方法有维纳频谱的测量emtf 用来测量颗粒度20、中至大量胸腔积液时，不会出现的体征为a胸式呼吸增强b患侧呼吸音减弱c胸廓饱满，肋间隙增宽d患侧叩诊浊音e语颤减弱或消失21、某脑血管病患者，一侧面神经及展神经瘫痪，伴对侧上、下肢中枢性瘫痪，其病变部位在a大脑皮质b内囊c中