补肾健脾安胎法医治预兆流产60例

1、补肾健脾安胎法医治预兆流产60例【摘要】 目的观看用补肾健脾安胎法医治预兆流产的临 床疗效。方式将90例患者随机分成两组，医治组60例，对照组 30例；对照组用黄体酮、hcg医治；医治组采纳补肾健脾安胎法医治, 均持续医治2周，观看医治前后阴道流血、腰酸、腹痛、b超、血孕 酮等转变。结果经统计学处置，两组治愈率和有效率不同显著 (p<),医治组优于对照组，且能较好地升高和维持血孕酮值。结 论补肾健脾安胎法对预兆流产有较好的医治作用。【关键词】预兆流产补肾健脾安胎孕酮abstract: objective to observe the clinical effect of misc

2、arriage prevention of notifying kidney and spleen on threatened abortion. method randomly divide 90 cases into treatment group (60) and control one (30), the control one was treated with progesterone and hcg; the treatment group with miscarriage prevention of notifying kidney and spleen, both for 2w

3、, then observe the changes of vaginal bleeding, lumbar ache, abdomen pain, b ultrasonic and blood progestin before and after treatment. result after statistical dealing, both groups cure rate and effective rate had marked difference (p<), the treatment group was better than control one, the f

4、ormer could better improve and maintain blood progestin. conclusion miscarriage prevention of notifying kidney and spleen has good treatment to threatened abortionl.key words: threatened abortion; notifying kidney and spleen;miscarriage prevention; progestin流产是妇产科临床的常见病，其发病率为10%18%,在怀胎 病理中居首位。预兆流产相当

5、于中医妇科学中的胎漏、胎动不安。最 近几年来，有妇产科医务工作者对预兆流产的中医证型散布规律进行 了研究，发觉预兆流产以肾虚、血热多见，其中肾虚型占,血热型占, 气血虚弱型占,外伤型占1。故笔者在临床上采纳补肾健脾法医 治预兆流产，报告如下。1 一样资料观看病例均来自粤北人民医院中医科和妇产科住院患者，经 检查排除染色体异样及torch感染，诊断标准符合妇产科常见病诊 疗标准，且不归并应用其它保胎药物，共90例。随机分为两组，医 治组60例，年龄2238岁，平均（土）岁，孕期4258d,平均（土） d；对照组30例，年龄2436岁，平均（土）岁，孕期3954d,平 均（土）d。曾人工流产1次，

6、医治组15例，对照组11例；2次或2 次以上医治组9例，对照组7例；持续3次自然流产均3例；均有停 经史，最短39d,最长70d,两组一样情形对照，无显著性不同（p>）。2医治方式对照组hcg1 000u,安宫黄体酮20mg,每日肌注1次，维生素eloomg 及叶酸10mg 口服，每日1次，连用14do医治组采纳补肾健脾安胎中药内服医治。处方：菟丝子、桑寄生各 30g,黄黄、山药各20g,白术、续断、杜仲、女贞子、旱莲草、熟地、 阿胶（惮化）、砂仁（后下）各10g。每日1齐l水煎2次，煎至200ml, 分2次服，连服14d0加减：血热者加黄苓、炒地榆、芭麻根各10g, 小腹坠胀明

7、显者重用黄茂，腹痛明显者加白芍30g,腰痛明显者续断、 杜仲各增至15g。观看指标两组医治期间除卧床休息，禁房事，调情志外，观看指标： 观看患者阴道出血、腰酸、下腹隐痛、坠胀不适等病症b超检查 宫内孕囊化及心管搏动的转变，并记录妊妇病症及胚胎发育情形，同时观看平安性指标（血、尿、大便常规及肝肾功能）随访孕56 周，78周,1112周空肚血孕酮。3结果疗效标准参照中医病证诊断疗效标准中胎漏、胎动不安疗效标准 评定。治愈：血止胎安，兼症消失，各项检查证明正常怀胎，随诊足 月临盆正常胎儿；好转:病症消失，兼症改善，各项检查证明为正常怀 胎，孕28周；无效：未达有效标准，出血不止，乃至堕胎流产或胎死

8、腹中。医治结果经统计学处置，两组治愈率和有效率不同均有统计学意义, （p<）,医治组疗效优于对照组。两组患者在孕56周，78周 时血孕酮比较，不同均无显著意义（p>）。孕1112周时，医治组 患者血孕酮升精湛显，与同组78周时比较，不同有显著性意义 （p<）,见表一、20所受试对象均未发觉血、尿、大便常规及肝肾 功能异样等不良反映。表1两组临床疗效比较（略）表2两组不同孕周 血孕酮值比较（略）4讨论随着初期自然流产病因学的进展，现代医学以为预兆流产及 适应性流产除少数因染色体异样、感染因素、生殖器畸形、全身性疾 病等致病外，要紧与内分泌因素与免疫因素有

9、关。从祖国医学分析， 妇女怀胎，肾以系胎，气以载胎，血以养胎，冲为血海，任主胞胎， 冲任充盈，胎有血养而有所动。假设气血虚那么冲任不固，不能摄血 保胎；脾虚那么不能运化水谷精微而生血，致使冲任虚损，胎失所养; 人工流产可损伤肾气，致使肾气不足，肾虚无以系胎，从而发生胎漏、 胎动不安；故医治以补肾健脾为法，方顶用黄茂、白术、山药健脾益 气，菟丝子、桑寄生、续断、杜仲、女贞子、旱莲草滋肾固冲，阿胶、 熟地滋阴养血，砂仁理气安胎，防滋腻阻碍气机。依照现代药理研究证明，补肾健脾中药对内分泌具有调剂作 用，其中菟丝子、川断、杜仲能增进孕激素分泌，使子宫蜕膜孕激素 受体含量增加，增进黄体功能；花丝子还有雌

10、激素样作用，能增强卵 巢和垂体的反映性，增进离体培育人早孕绒毛组织hcg的分泌，能改 善生殖内分泌功能，增进卵巢黄体的形成；桑寄生那么有增进抗体形 成和延长抗体存在时刻的作用；另外，杜仲、范丝子、白术、山药、 黄黄等均具有刺激和调剂免疫系统功能；白芍、黄苓、砂仁、芝麻根、 苏梗可抑制子宫收缩，使子宫肌肉弛缓，可制止胚胎排出；白芍不仅能使处于低下状态的细胞免疫功能恢复正常，还有镇定、镇痛的功能 23。本研究说明，补肾健脾安胎法医治预兆流产疗效靠得住，不仅近期内能升高孕激素水平，也能较长期稳固孕激素水平，而且有 学者对补肾健脾中药安胎后对子代智力和体魄发育的阻碍进行了研究 调查，发觉对子代平安、无副作用。【参考文献】1曾诚，岳明明，罗颂平，等.试论预兆流产的中