填空题(基础护理)

1、. .jz*第二章填空题1人类环境中内环境包括 ( 生理)环境和 (心理)环境，外环境包括 (自然)环境和 (社会 )环境。2南丁格尔认为环境是影响生命和有机体开展的所有(外界 )因素的总和，这些因素能够 (缓解和加重 )疾病和死亡的过程。3自然环境因素对安康的影响包括(自然气候 )、( 地形地质)和环境污染三方面影响。4环境污染对人类的影响因素包括(大气)污染、(水 )污染、( 土壤 )污染、噪声污染、吸烟污染、温度过高或过低、(辐射 )、(废料)和( 室内空气)污染。2011.5.13 5护理的根本任务是促进安康、预防(疾病 )、恢复(安康)和减轻 (痛苦)。2011.5.13 6医院环境

2、可分为社会环境和(物理环境 )环境。社会环境又可以分为(医疗效劳 )环境和(医院管理 )环境。7护士应尽可能地为患者创造安静的环境，特别注意“四轻，即(说话)轻、(走路)轻、(操作轻)和关门轻。2011.5.23 8噪声强度在 (50-60)db 时，即能产生相当的干扰。9医院物理环境指医院的建筑设计、根本设施以及院容院貌等为主的物理环境，是表层的、(具体 )的和(有形)的。10一般室温保持在 (18-22) 较为适宜。新生儿及老年患者，室温以保持在 (22-24) 为佳。 2011.5.13 第三章填空题. .jz*1患者单位的设备及管理要以患者的(舒适)、(平安)和有利于患者 (康复)为前

3、提。2护理人员铺床时应遵循的原那么是：先(床头)，后(床尾)；先(近侧 )，后(远侧)。2011.5.13 3卧有患者更换床单法清扫床褥和橡胶单的原那么是：自(床头)至(床尾)；自(床中线)至(床外缘)。第四章填空题1舒适包括 (生理)舒适、(心理精神 )舒适、 (环境)舒适和 (社会)舒适四个方面。 2011.5 ，23 2造成住院患者不舒适的原因很多，常见有身体、 心理社会和环境三方面的因素其中环境因素包括(环境陌生 )、(环境不洁 )等内容。3引起疼痛发生的原因包括(温度 )刺激、(化学)刺激、(物理)损伤、(病理)改变及心理因素。 2011.5.13 第五章填空题1患者清洁卫生的内容包

4、括： 口腔 护理、 头发 护理、 皮肤 护理、 会阴部 护理和晨晚间护理。2患者清洁卫生的意义是确保患者清洁与舒适 ，预防 感染与并发症的发生。3口腔评估的内容包括：患者 自理 能力、对口腔卫生保健知识的了解程度、 口腔卫生 状况和 义齿佩戴 状况。4刷牙时应将牙刷的毛面与牙齿呈 450 ，将牙刷顶端直接轻轻放于牙沟部位，以快速的 环形 来回刷动。每次只刷 23 个牙. .jz*齿。2011.5.13 5使用牙线时，可选用 尼龙线 、 丝线 和涤纶线作为材料，每日剔牙两次 ， 餐后立即进展更好。6对于高热、昏迷、危重、禁食 、 鼻饲 、 口腔疾患、 术后 和生活不能自理的患者，护士应给予特殊口

5、腔护理。2011.5.137为昏迷患者进展口腔护理时制止为患者漱口 。需用开口器协助张口时，应将开口器从 臼齿 处放人。所用棉球不可 过湿 ，以免患者误吸 溶液。8口腔护理时应先观察患者口腔内有无感染 和溃疡 等现象，口唇干裂者，应先予以 湿润口唇。9头发的生长和脱落常与机体( 营养)状况、(内分泌 )情况、 ( 遗传)因素、压力和某些药物的使用等因素有关。10头发评估的内容包括 (头发及头皮)状况、头发护理知识及自理能力和患者的病情及治疗情况。11 洗头的频度取决于个人的 ( 日常习惯 )和头发的 (卫生状况)。 对于( 出汗较多 )或头发上沾有各种污渍的患者，应增加洗头的次数。12根据患者

6、的 (安康 )状况、(体力 )和( 年龄)，可采用多种方法为患者洗头。洗头应以确保患者(平安)、(舒适)和不影响治疗为原那么。2011.5.1313皮肤评估的内容包括：色泽、温度、柔软性和厚度、(弹性 )、(完整性 )、( 清洁度)和感觉。 2011.5.1314 皮肤发绀常见于身体的 (口唇 )、 (耳廓 )、 ( 面颊)和肢端等部位。2011.5.13. .jz*15皮肤的温度有赖于 ( 真皮层)的血循环量。皮肤温度可提示患者有无(感染 )和( 循环障碍 )的存在。16患者沐浴的范围、方法和需要协助的程度取决于患者机体(能力 )、( 安康)状况及个人喜好等方面。17患者沐浴的种类包括 (淋

7、浴 )、(盆浴 )和床上擦浴。18患者进展沐浴或盆浴时，护土应将室温调节在( 22)以上，水温保持在( 4146)，或按(患者习惯)调节。19床上擦浴适用于 (制动 )、(活动受限)以及十分衰弱的患者。如使用(石膏 )、( 牵引)和必须卧床等无法自行沐浴的患者。2011.5.1320为患者进展床上擦浴，脱上衣时应先脱(近侧 )，后脱(远侧 )。如有肢体外伤或活动障碍，应先脱(健侧 )，后脱(患侧 )。21护士在为患者进展床上擦浴时，应注意观察患者的病情变化，如出现( 寒战)、(面色苍白)和(脉速 )等征象，应立即停顿擦浴，并给予适当处理。22引起压疮发生的常见原因包括：(压力因素)、皮肤受潮湿

8、或排泄物的刺激、 (营养状况)、年龄、体温升高和矫形器使用不当。23为预防压疮的发生，综合评估压疮的(高危患者)、(危险因素)和(易患部位)非常重要。24导致压疮发生的压力因素包括： (垂直压力)、(摩擦力 )和(剪切力)。2011.5.1325为预防压疮的发生， 护士在工作中应做到 “六勤：(勤观察 )、( 勤翻身)、(勤按摩 )、(勤擦洗 )、勤整理和勤更换。 2011.5.23 . .jz*26 压疮不仅由 (垂直压力)引起，而且也可由 (摩擦力 )和(剪切力 )引起，通常是 23 种力联合作用引起。27剪切力是由 ( 压力)和(摩擦力 )相加而成，与 ( 体位)有密切关系。28护士可通

9、过评分方式对患者发生压疮的危险性进展评估，评分(16分 )时，易发生压疮，分数 ( 越低)，发生压疮的危险性 ( 越高)。29压疮多发生于 (受压 )及缺乏 (脂肪组织)保护、无肌肉包裹或肌层较薄的(骨隆突 )处。2011.5.1330压疮的分期为 (淤血红润)期、(炎性浸润)期、(浅度溃疡)期和(坏死溃疡 )期。2011.5.23 31治疗压疮的措施包括局部(伤口护理)和全身(治疗 )。32对于压疮敷料的选择应根据(压疮的分期)和(伤口情况)。压疮包扎的原那么是保持伤口的 (湿润 )和保持伤口周围皮肤的枯燥。33坏死溃疡期的治疗护理原那么是清洁( 疮面)、去除( 坏死组织 )、保持( 引流通

10、畅 )和促进(肉芽组织生长)。34会阴部评估的内容包括(自理能力)、会阴部 ( 卫生状况 )和对会阴部卫生知识的了解程度及技能。第六章填空题1环境中的空间、温度、湿度、光线、色彩、空气、(声音)等对患者的休息、疾病康复都有不同程度的影响。2 成人进入睡眠后，首先是(慢波)睡眠，持续 80120分钟后转入 (异相)睡眠，维持 2030分钟后，又转入 (慢波)睡眠。3在慢波睡眠中，腺垂体分泌(生长激素 )增多，有利于促进 (生长). .jz*和体力恢复。4某些疾病容易在夜间发作，如心绞痛、哮喘、阻塞性肺气肿缺氧发作等，可能与 (异相)睡眠期出现连续的阵发性表现有关。5(猝倒症 )是发作性睡眠最危险

11、的并发症。2011.5.136 睡眠呼吸暂停可分为 (中枢性 )和(阻塞性 )呼吸暂停两种类型。2011.5.137能够逆转睡眠剥夺的唯一方式是(恢复性 )睡眠，其时间远远低于睡眠剥夺的时间。8如果正常的昼夜性节律遭到破坏，睡眠与昼夜性节律不协调， 那么称为 (昼夜节律去同步化 )。9保持病房的温度适宜，冬季为(1822)，夏季为 (25) 左右。湿度保持在(50%60%)之间。 2011.5.1310深部静脉血栓形成的主要原因是静脉血流(滞缓)和血液 (高凝)状态。11长期卧床对呼吸系统的影响，主要表达在限制有效的通气和影响呼吸道分泌物的排除，最终导致(坠积性)肺炎的发生。12可见肌肉轻微收

12、缩但无肢体活动，判断肌力为(1级)。13等长练习的优点是可在肢体被固定的早期应用，以预防(肌肉萎缩)。14研究发现，睡眠时有中枢神经介质的参与，注射5-羟色胺酸可产生(慢波)睡眠，使用去甲肾上腺素拮抗剂，(快波)睡眠减少。15睡眠剥夺可引起睡眠缺乏综合征，出现(心理)(认知)(行为)等方面的异常表现。 2011.5.13第七章填空题. .jz*1构成感染链的三个根本条件是感染源、( 传播途径 )和( 易感宿主)。2根据病原体的来源分类，可将医院感染分为( 内源性 )感染和 ( 外源性 )感染。3常用的消毒灭菌方法有两大类：( 物理 )消毒灭菌法和 ( 化学 )消毒灭菌法。4预真空高压蒸汽灭菌的

13、条件为：蒸汽压力达205.8kpa.(2.1kg cm2)时，温度可达 ( 132 ) 或以上，维持 ( 510 )分钟。 2011.5.135常用的化学消毒剂的使用方法有喷雾法、浸泡法、( 擦拭 )法和( 熏蒸 )法。6层流干净病房属于 ( )类环境，要求空气中的细菌总数( 10 )cfucm3。7无菌包内物品一次未用完，那么按原折痕包好，有效期为( 24 )小时；铺好的无菌盘有效期为 ( 4 )小时。 2011.5.23 9 紫外线灯管消毒物品时， 有效距离为 ( 2560 )cm， 照射时间不少于 ( 20 )分钟。10感染病区的隔离区域可划分为清洁区、( 污染区)区和( 半污染区)区。

14、11 以保护易感人群为制订措施的主要依据而采取的隔离称为( 保护性 )隔离；针对血液和体液实施全面屏障的隔离称为( 体内物质)隔离。12根据病原微生物微粒的类型可将空气传播分为三种形式：飞沫传播、( 飞沫核)传播和 ( 菌尘 )传播。 2011.5.1313疫源性消毒的消毒措施包括( 随时 )消毒和 ( 终末 )消毒。. .jz*14低水平消毒法只能杀灭细菌繁殖体(结核分枝杆菌除外)和( 亲脂病毒 )。15中度危险性物品仅和 ( 皮肤 )、( 黏膜 )相接触，而不进入无菌组织。第八章填空题1生命体征是 体温 、 脉搏 、呼吸及血压的总称。 2011.5.23 2人体以 化学 方式产热，以 物理

15、 方式散热。 2011.5.133发热过程包括体温 上升期、高热持续 期、退热期三个时期。4体温低于 35称为体温不升；致死温度是 2325。5在使用新 体温计前或 定期消毒体温计后，应对体温计进展检查，保证其测量的准确性。6脉搏短绌的特点是心律 完全不规那么 、心率 快慢不一、心音强弱不等。 2011.5.137足够量的血液充盈是形成血压的前提，心脏 射血与外周 阻力是形成血压的根本因素。2011.5.138密切观察血压者，应做到四定，即定时间 、定部位 、定体位和定血压计。 2011.5.23 9防御性呼吸反射，包括咳嗽 反射和喷嚏 反射。10叩击时操作者将手固定成 背隆掌空状，自下而上，

16、由外向内轻轻叩打。第九章填空题1高热降温置冰袋于 前额 、 头顶部 和体表大血管流经处。2乙醇拭浴时头部置 冰袋 ，足底置 热水袋。2011.5.13. .jz*3成人使用热水袋的水温是60-70 ，特殊患者使用热水袋的水温应低于50 。2011.5.23 4热疗法的目的是促进炎症的消散和局限、减轻疼痛、减轻深部组织的 充血 、 保暖 与舒适。5乙醇拭浴禁用于 新生儿及 血液病 患者。2011.5.13第十章填空题1人体需要的营养素有六大类，包括 蛋白质、脂肪、碳水化物、矿物质及微量元素、维生素和 水 。2碳水化合物的供给量应占总热能的 60-70% 。3医院饮食可分为 根本 饮食、 治疗饮食

17、及试验 饮食三大类。4应用低蛋白饮食患者应多补充 蔬菜和 含糖高 的食物。5131i 试验饮食检查试验期为 2周，试验期间禁用 含碘 食物。6一般成人鼻饲管插入深度相当于患者前额 发际 到胸骨 剑突的长度。 2011.5.23 7半流质饮食每日供给的蛋白质为 50-70g，总热能是1500-2000 kcal，每日5-6 餐。2011.5.138who 推荐的测量皮褶厚度的常用部位有： 肱三头肌部 ， 肩胛下部 和 腹部 。9鼻饲饮食应注意每次鼻饲量不超过 200m1，间隔时间应大于 2 小时。 2011.5.23 10 要素饮食的特定是无需经过 消化 过程，可直接被肠道 吸收. .jz*和利

18、用，为人体提供热能及营养。11要素饮食的应用原那么是由 低、少、慢 开场，逐步增加，待患者耐受后，再稳定配餐标准、 用量 和 速度 。12骤然停用要素饮食可发生低血糖反响。13 根据补充营养的量， 胃肠外营养可分为 局部 胃肠外营养和全 胃肠外营养。14配制好的胃肠外营养液应储存于 4保存，假设存放超过 24 小时那么不宜使用。第十一章填空题1正常成人 24 小时的尿量约 1000-2000 ml，平均在 1500 ml 左右，颜色呈 淡黄 色或深黄色。2011.5.23 2胆红素尿见于 阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸 。乳糜尿见于丝虫病 。3当泌尿道感染时新鲜尿有 氨臭味。糖尿病酮症酸中毒患者的尿

19、液有 烂苹果 气味。2011.5.134膀胱刺激征主要表现为 尿频 、 尿急 、 尿痛和血尿 。2011.5.235女性患者导尿一般插入尿管的长度为 4-6cm；男性患者导尿一般插入尿管的长度为 20-22 cm。2011.5.23 6上消化道出血粪便为 柏油样便；胆道梗阻为 白陶土色便；下消化道出血为 暗红色血 便；肠套叠、阿米巴痢疾为 果酱样便；痔疮或肛裂时粪便外表粘有鲜红色血液 ；霍乱、副霍乱为白色“ 米泔水 样便。 2011.5.13. .jz*7一般肉食者粪便气味 重 ，素食者粪便气 轻 。严重腹泻患者的粪便呈碱性反响气味极 恶 臭；下消化道溃疡、恶性肿瘤患者的粪便气味呈 腐败 臭；

20、上消化道出血粪便呈腥臭 味；消化不良、乳儿糖类未充分消化粪便气味为酸败 臭。第十二章填空题1药物保管原那么上规定药瓶上应有明显标签。内服药为蓝 色边、外用药为 红色边、极毒药为 黑 色边。 2011.5.132给药后要注意观察药物 疗效和不良 反响，并做好记录。3几种药物同时注射，应先注射刺激性弱 药物，后注射刺激性 强药物。4皮内注射时，针头与皮肤呈50角刺人。 2011.5.23 5皮下注射时，针头与皮肤呈 30-400角，迅速将针头的 12或 23刺人。2011.5.136肌内注射时，针头与皮肤呈900角，迅速将针头的 23刺人。 2011.5.23 7为防止药物过敏，在使用高致敏性药物

21、前，应该询问患者的过敏 史、 用药吏和 家族史，并做过敏试验。8青霉素过敏试验溶液为，每m1 含 200-500u 青霉素为标准。2011.5.239链霉素过敏试验溶液为，每m1 含 2500 u链霉素为标准。2011.5.23 10 tat 过敏试验溶液为， 每 m1含 150 u tat 为标准。2011.5.23 11超声波雾化的特点是：雾量大小可以 调节 ，雾滴小而 均. .jz*匀 ， 药液可随着深而慢的吸气到达终末 支气管 和 肺泡 。 2011.5.1312静脉注射肘部常用的静脉是 头 静脉 贵要静脉和 肘正中 静脉。13 需长期静脉给药者，为保护静脉，应有次序地先远 端后 近

22、端，由 小到 大地选择血管，进展注射。2011.5.1314青霉素过敏者出现血清病型反响，一般于用药后 7-14天内发生。临床表现和 血清病 相似。15以前曾用过 tat 而超过7 天者，如再使用，须重作过敏试验。第十三章填空题1静脉输液是将大量 灭菌药液 直接输入 静脉 内的方法。2静脉输液是利用 大气压和 液体静压 形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理将液体输人静脉内。3临床输液常用的液体包括晶体 溶液、 胶体 溶液和静脉高营养液。4由于晶体溶液分子小，在血管内存留时间短，因此，对纠正体内电解质失调有显著效果。5由于胶体溶液分子大，在血管内存留时间长，因此，对维持血浆胶体渗透压 、增加

23、血容量 和提高 血压有显著效果。6临床补钾的 “四不宜原那么是： 不宜 过早 、不宜 过浓 、不宜 过快和不宜 过多 。2011.5.23 7静脉输液时，婴儿多采用 头皮 静脉，因为它易于 固定 。. .jz*8对于长期输液的患者，应先从四肢 远心端静脉开场使用，逐渐向 近心端 移动，做到有方案使用静脉。9 对于有循环衰竭、四肢静脉不易穿刺的患者， 可采用颈外静脉静脉和 锁骨下静脉 静脉穿刺。这两根静脉的优点是粗大 、不易 塌陷 ，硅胶管插入后可以保存较长时间。10在进展静脉输液时，一般的溶液补给速度可稍 快 ，但当输入高渗盐水、含钾的药物或升压药物时，速度宜慢 。11颈外静脉插管时，穿刺针与

24、皮肤呈 45度角进针，入皮后改为25 度角沿 颈外 静脉向心 方向刺人。12锁骨下静脉插管时，进针点在 胸锁乳突肌 肌 外侧缘与锁骨 上 缘所形成的夹角的 平分线上，距顶点 0.5-1cm处。13输液微粒污染对人体的危害主要取决于微粒的 大小 、形状、 化学性质以及微粒阻断 血管的程度、血流阻断的程度和人体对微粒的 反响 。14最易受微粒阻塞损害的脏器有 肺 、脑、 肝 、肾等。15发热反响是输液中常见的一种反响，常因输入 致热物质而引起。16急性肺水肿是由于输液 速度过快，短时间内输入 过多液体，使循环 血容量 急剧增加， 心脏负担 过重而引起。17当静脉输入甘露醇、去甲肾上腺素时，如药物外

25、溢，可引起组织 坏死 。. .jz*18在静脉输液过程中，如果患者出现了空气栓塞，应立即取 左侧卧位。19 在静脉输液过程中如发现有肺水肿病症时，应立即使患者取 端坐 卧位，两腿下垂 以减少 静脉血液 回流，从而减轻心脏负担。20临床主要应用的血型系统有abo 血型系统，rh 系统次之。21根据红细胞内所含 凝集原的不同，将人的血型分为四种类型，即 a型血、 b 型血、 ab型血和 o 型血。2011.5.23 22rh 系统通常是以 d抗原存在与否来表示rh 阳性或 rh 阴性。 、23 直接穿插配血试验是用受血者的 血清 和供血者的供血者进展穿插配合， 用来检查 受血者的血清中有无破坏供血

26、者红细胞的抗体 。24红细胞外表有 a 抗原，血清中有抗 b 抗体，其血型为a 型。25红细胞外表有 b 抗原，血清中有抗 a 抗体，其血型为b 型。26红细胞外表有a、b 抗原，血清中无抗a、抗 b 抗体，其血型为ab 型。27红细胞外表无a、b 抗原，血清中有抗a、抗 b 抗体，其血型为o 型。28穿插配血试验包括 直接 和间接 穿插配血。29在临床上，应以输 同型血为原那么。. .jz*30输血时主要考虑 供血者 的红细胞不被 受血者的血清所凝集。31输入血液的种类包括： 全血 、 血浆和成分血 三种。32血液病患者最宜输入 新鲜 血。33大量输入库存血时，应警觉 酸中毒和 高钾血症的发生。34成分血可分为 有形成分和 血浆 成分。35成分血中的有形成分包括 红细胞类、 白细胞类和 血小板 类三种。36库存血一般在 4 冰箱内冷藏保存，保存期为 2-3 周 。37在输血前后及两瓶血之间，应滴注无菌 生理盐水。38静脉输