理论综合考试试卷(A卷).docx

1、理论综合考试试卷(A 卷)(A1型 题最佳选择题肯定型)每一道题有 A,B,C,D,E 五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从 5 个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。 1. 第二胎孕妇 ,37 孕周 , 原发性高血压合并重度妊高征 ,3 小时前出现持续腹痛 , 伴阴道少量出血 ,BP10/6kPa(75/45mmHg), 脉搏 116 次 / 分 , 宫底剑下 2 横指。子宫硬有压痛 , 胎心音消失 , 宫口容一指松, 最恰当处理是A. 人工破膜 , 催产素点滴引产B. 积极抢救休克, 因胎儿已死 , 尽量阴道分娩C.待休克纠正

2、后行剖宫产D.人工破膜 , 等待自然分娩E. 抢救休克同时行剖宫产术2.一位 65 岁男性工人 , 以尿频 , 进行性排尿困难一年伴尿发红5 天来就诊。病来曾在外院做过 B 超检查 , 报告为前列腺肥大, 尿化验报告镜下RBC30-40个 /HP, 血肌酐、尿素氮正常值范围内。门诊医生根据上述情况给该患者做了静脉肾盂造影检查, 静脉注入造影剂后肾盏、肾盂显影时间最早出现在:A.45 分钟B.30 分钟C.20 分钟D.15 分钟E.5 分钟以内3. 女性 28 岁 , 结婚 3 年不育 , 月经周期正常量少 ,BT 双相子宫碘油造影示双输卵管不通 , 右侧呈不规则 , 串珠状改变 , 为进一步

3、明确诊断 , 首选下列哪项 ?A. 腹腔镜检查B. 宫腔镜检查C. 子宫内膜活检D.内分泌激素测定E. 盆腔 B 超检查4.一位发热5 日的患者 , 疑为伤寒 , 为确诊应首选下列哪一项检查?A. 血细胞计数及分类B. 肥达反应E. 尿培养5. 女 ,30 岁, 一般状态良好。尿中 RBC8-10/Hp,WBC0-1/Hp,B 超右肾区见 0.8cm 强光团, 其后伴声影。下述哪一病史与此患最相关?A. 绞痛伴血尿B. 尿频尿痛终末血尿E. 肾区包块时大时小6. 一例慢性萎缩性胃炎病人 , 如果缺酸 , 内窥镜活检有高度不典型增生 , 表示 : A. 病情稳定B. 病情好转C.癌前期病变E.

4、以上都不对7. 肾病综合征若为选择性蛋白尿 , 其病生改变主要是 : A. 肾小球滤过膜电荷屏障破坏B. 肾小球滤过膜分子屏障破坏C.肾小球硬化D.肾小球纤维化及玻璃样变 E. 肾小球萎缩、间质增生8. 36 岁 , 男性 , 阵发性心前区闷痛一年曾有活动后晕厥史来诊, 体检 : 胸骨左缘下段可闻及 3/6 级收缩期喷射性杂音。心电图、avF 有 Q波同导联1/4R 波。时间 0.04 秒 , 最有价值的检查是 : A. 超声心动图B. 左心室造影C.左心导管检查D.心电图E. 心音图9. 26 岁女性工人 , 妊娠 2 个月 , 海南人 , 发病 4 天, 畏寒、高热、大汗 , 经数小时后缓

5、解, 隔日发作一次 , 血片查到疟原虫 , 住院治疗。服氯喹 3 天后症状未能控制 , 今日又寒战、高热 , 伴有头痛、全身酸痛。对该患下一步治疗首先应考虑的方案是:A. 氯喹加伯氨喹B. 奎宁加伯氨喹C. 青蒿素加伯氨喹D. 周效碘胺加伯氨喹E. 氯喹加乙胺嘧啶10. 患者 61 岁 , 女性 , 一周前发现尿色发红 , 无膀胱刺激症状 , 无发烧 , 无腰痛 , 体检无阳性体症 , 尿常规检查 10-20 个红细胞 / 每高倍视野。为明确诊断下列哪项处理是最适宜的 ?A. 口服抗生素并行KUB检查B. 减少活动 , 一周后复查尿常规C.行双肾、输尿管、及膀胱的B 超检查D.尿找结核菌E.

6、腹部 CT检查 , 了解泌尿系统情况11. 50岁男性 , 反复咳嗽10 年, 突发呼吸困难2 小时急诊入院。体检: 气促 , 发绀 , 气管左移双肺叩诊过清音, 右肺呼吸音降低, 双肺满布哮鸣音, 心脏无阳性征。入院后给予静脉注射氨茶碱, 琥珀酸氢化可的松和吸0等治疗后均无明显好转。该例的主要诊断最可能是:A. 慢性支气管炎( 喘息型 )B. 支气管哮喘C.自发性气胸D.成人呼吸窘迫综合征E. 渗出性胸膜炎12.男 ,50 岁 , 平素健康 , 突然心悸2 天到门诊就医。体检, 脉搏 95 次 / 分 , 心室率 110 次 / 分,第一心音强弱不等, 心律绝对不齐。以下哪项是最适诊断?A.

7、 窦性心动过速及不齐B. 慢性房颤E. 阵发性房颤13. 22 岁女性 , 月经周期 15 7-10/24-45, 末次月经已来潮 10 多天 , 淋漓不尽 , 昨天起无诱因阴道大量出血 , 色鲜红 , 伴血块 , 夜间急诊入院 , 查贫血外貌 ,Hb70g/L, 血压 12/7kPa(90/50mmHg), 肛查 : 子宫、附件无明显异常 , 该患者最可能的诊断是 :A. 不全流产B. 宫外孕出血E. 子宫粘膜下肌瘤14. 男性 ,46 岁 , 两年前放射性碘治疗甲亢 , 近半年来疲倦 , 纳差 , 嗓音粗低 , 入院体检除面色苍白 , 痛觉及腱反射迟钝外 , 余无异常 , 初步诊断为 :A

8、. 白细胞减少症 B. 治疗后营养不良C.甲状腺功能减退症D.放射治疗后损伤喉返神经 E. 淡漠型甲亢15. 患者 , 男性 ,46 岁 , 诉 22 年前因咳嗽 , 咯血经医师检查 , 诊断为风湿性瓣膜病 , 二尖瓣狭窄。活动时伴呼吸困难,逐渐加重 , 并有下肢浮肿。10 天前因发热、咳嗽住院,给予静脉滴注抗生素,当输液达750 毫升时 ,患者气急加重, 肝区明显胀痛, 查 :肝脏由补液前左肋下一指增大至左肋下三指。目前最宜药物是:A. 西地兰B. 血管扩张药静滴C.呋噻米（速尿）静注D.止痛药物E. 改变体位为端坐16. 患者 , 男性 ,45 岁 , 三个月前发生上消化道出血 , 经胃镜

9、检查 , 证实为食管曲张静脉破裂出血 , 过去有乙型肝炎病史 , 目前肝功能有轻度损害 , 应选择哪个术式 , 既能预防食管曲张静脉再出血, 又对肝功能影响最小?A. 脾肾静脉分流术B. 肠系膜上静脉 - 下腔静脉分流术C. 门腔静脉分流术D. 脾切除术E. 脾切除术 +贲门周围血管离断术17.女性 46 岁 , 右侧乳腺外上象限触到一个直经约2.5cm 大小的包块 , 质硬 , 表面不平界线不清 , 局部皮肤呈橘皮样改变, 但无压痛 , 同侧腋下可触到一个肿大的淋巴腺,局部皮肤改变的原因是:A. 肿物压迫B. 癌肿浸润库柏氏韧带C.癌肿浸润表浅淋巴管D.并发炎症E. 粘连18.男 ,46岁

10、, 晨起心窝部不适, 伴恶心未吐 , 下午 2 点感到右腹部疼痛周身乏力。体检:右下腹麦氏点有轻度肌紧张和压痛, 并有明显的反跳痛。其反跳痛系:A. 交感神经受刺激B. 副交感神经受刺激C.脊神经受刺激E. 腹壁血管收缩19. 一名 32 岁妇女 , 因经期腹痛并逐渐加剧前来就诊 , 检查子宫后倾 , 粘连固定 , 子宫峡部后壁可触及多个小结节 , 触痛明显 , 右附件区增厚 , 在附件区触及直径约 6cm 的囊性粘连包块 , 最可能的诊断是 : A. 慢性盆腔炎B. 盆腔结核C.卵巢癌E. 多发性浆膜下肌瘤20. 38 岁女性 , 一个月来睁眼费劲 , 复视 , 一周来喝水呛咳 , 活动多时

11、症状加重 , 休息后稍有减轻 , 一天内症状有波动, 最有助于诊断的病史是:A. 有无头痛 , 呕吐B. 有无糖尿病史C.有无抽搐D.有无晨轻暮重 E. 有无高血压史21. 25 岁女性 , 活动后气短 5 年, 反复咯血 1 年。查体 : 心率 90 次 / 分, 心尖部第一心音增强, 肺动脉第二心音亢进 , 心尖部舒张期杂音。最适宜适用的治疗措施 : A. 垂体后叶素B. 口服地高辛C.口服可待因D.二尖瓣分离术E. 螺内酯（安体舒通）口服22. 男性 58 岁 , 半个月来肝区疼痛 , 低热 , 尿黄 , 眼睛黄入院。体检 : 巩黄 (+), 肝大肋下4.0cm, 质硬 , 有结节感 ,

12、 并可听到血管杂音 , 脾肋下 1.0cm 。最可能的诊断是 :A. 原发性肝癌B. 急性黄疸型肝炎E. 肝炎后肝硬化23. 某城市一男青年 , 突然发病恶心 , 吐, 腹泻水样便 , 无腹痛 , 无里急后重 , 不发烧 , 体检 :脱水状 ,BP7/5kPa, 皮肤干燥 , 余 (-),该患于应在多长时间内向有关部门报卡:A.8 小时内B.6 小时内C.12 小时内D.24 小时内E.4 小时内24. 男， 50 岁， 3 个月来腹胀、尿少就诊。既往无肝炎史，巩膜可疑黄染，腹部饱满，肝脾不大，腹壁静脉曲张，其血流方向：脐以上向上，脐以下向下，最可能诊断是：A. 上腔静脉阻塞B. 下腔静脉阻塞

13、C. 门静脉阻塞D. 肝静脉阻塞E. 脐静脉阻塞25. 男， 29 岁， 6 年来经常夜间疼，空腹痛，服胃药可缓解。 2 小时前突感上腹持续性剧痛来诊。疑诊消化性溃疡穿孔，此时最有诊断意义的体征是：A. 肠鸣音消失B. 腹式呼吸消失C.肝浊音界消失D.腹部移动浊音阳性E.Murphys 征阳性26. 女， 20 岁，误服敌敌畏后昏迷，尿失禁家人送来急诊。体检：神志不清，皮肤潮湿多汗，瞳孔缩小，双肺布满湿啰音，面及肌肉束颤动。下列哪项属烟碱样症状？A. 多汗B. 瞳孔缩小C.肌肉束颤动D.尿失禁E. 肺水肿27. 患者 , 男性 ,40 岁，血压 200/120mmHg。双下肢浮肿 , 少尿伴心

14、悸， X 线示左心室扩大，血生化 BUN12.3mmol/L， Cr240 mol/L ，血尿中 10-20 个 /HP,RBC（ +），Pro（ +），降压药应选 A. 利血平B. 普萘洛尔C. - 受体阻滞剂D.ACE-IE. 双氢克尿塞28. 哪项肺功能指标诊断阻塞性肺气肿最有意义 A. 残气量及残气量 / 肺总量测定B. 弥散功能测定C.用力肺活量测定D.最大通气量测定E.FEV及 FEV%测定29.女性 ,30 岁 , 工人 , 自觉乏力5 年加重一周。月经偏多, 食欲差 , 偏食 ,WBC4.2×10 /L,RBC 2.5 × 10 /L,Hb 69g/L,MC

15、V60fL,MCH20pg,MCHC280g/L, 临床上给病人服用铁剂后 , 最先升高的指标是 :A. 血红蛋白B. 血小板C.网织红细胞D.红细胞总数E. 白细胞30. 男性 ,12 岁。确诊急性淋巴细胞性白血病2 年, 目前仍在定期强化治疗中 , 骨髓检查白血病仍处于缓解期。检查发现病人左侧睾丸肿大, 无压痛 , 此时最合适的治疗是 :A. 左侧睾丸手术切除B. 加大化学治疗强度C.左侧睾丸放射治疗D.双侧睾丸放射治疗E. 鞘内注射氨甲蝶呤加地塞米松31.某患者 ,Hb80g/L,MCV120fL,MCH45pg, 这位患者的红细胞可描写成:A. 中性贫血B. 小细胞性贫血C. 正细胞性

16、贫血E. 大细胞性贫血32. 用胰岛素治疗过程中最常见最严重的副作用是：A. 浮肿B. 血压下降C.低血糖D.视力改变E. 局部脂肪萎缩33. 20 岁 Graves 病患者，目前心率 80 次 / 分， T 、 T 基本正常， CT提示胸骨后甲状腺肿，治疗首选：A. 抗甲状腺药物长程治疗B. 复方碘剂E. 磺治疗34.病人男性42 岁，右窝及腹膜沟区红肿热痛，波动感，请问需与窝，腹股沟区的脓肿鉴别的主要是：A. 淋巴结炎B. 淋巴结转移癌C. 良性囊肿E. 动脉瘤35. 女性， 20 岁，左胸前被撞伤，并处于休克状态，经输液等抗休克治疗后，病情很快好转。 X 线检查示第 9、 10 前肋骨折

17、， 2 天后发生休克。最可能引起休克的原因是：A. 气胸B. 肝破裂C. 脾破裂D. 胃破裂E. 肠破裂36. 下肢深静脉血栓形成溶栓疗法优先选用的药物是：A. 肝素B. 华法令C.链激酶D.尿激酶E. 阿斯匹林37. 下列肿瘤中 , 属良性 , 但生物学行为是恶性表现者 : A. 包膜不完整的纤维瘤B. 肾上腺髓质嗜铬细胞瘤C.肾母细胞瘤D.唾液腺混合瘤 E. 胃肉瘤38. ARF 所致的高钾血症病人，其最初心电图的典型表现是：A.Q-T 期间延长 B.T 波低平C.QRS间期延长 D.RP 间期增宽 E.T 波高尖39. 男， 37 岁，因车祸跌入鱼池中，诊断“吸入性肺炎”，经治疗稍好转，

18、 1 天前突发进行性呼吸困难，经给氧（吸入氧浓度50%）后效果不佳，且紫绀加重，呼吸频率加快， 45 次/ 分，两肺满布湿罗音。 X 线示两肺大片状浸润阴影。血气分析示 PaO 40mmHg， PaCO 30mmHg，可能出现了下列哪种并发症？A. 自发性气胸B. 成人呼吸窘迫综合征C. 急性左心衰D. 急性肺源性心脏病E. 肺不张40.对异位妊娠患者，下列哪一项检查最有助于诊断?A. 腹部触诊有明显的肌紧张B. 附件区可触及有触痛的包块E. 血红蛋白降低A2型题(最佳选择题否定型)每一道题有 A,B,C,D,E 五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在答题时只需从 5 个备选答案中选择一个最

19、合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。41. 男性 ,30 岁 , 右小腿内后侧血管扩张成团 2 年, 近期伴右下肢酸胀 , 入院后拟手术治疗 , 术前 需做何种检查 ?A. 浅静脉瓣膜功能试验B.prtt试验C.下肢静脉造影D.perthes试验E. 腰交感神经阻滞试验42. 女性 ,40 岁 , 闭经泌乳半年入院 , 疑及垂体前叶肿瘤 , 需做激素检查 , 请问下列哪一种是 属于垂体前叶分泌的激素 ?A. 促肾上腺皮质激素 B. 催产素C.促甲状腺激素D.泌乳素E. 生长激素43. 55 岁 , 男性 , 有溃疡病史 5 年余 , 今来门诊请教医生 , 如何从饮食

20、方面防治溃疡病症状复发 , 你的建议中哪项是应包括的 ?A. 饮食规律 , 避免过饥过饱B. 忌粗糙与刺激性较大的食物或饮料E. 有呕血时应暂时禁食44. DIC哪项观点是的 ?A. 是许多疾病发展过程中出现的一种病理状态B. 主要特点是高凝 , 凝血因子消耗和纤溶C. 一旦发生 DIC 即成为一个独立的疾病D. 急性 DIC 不及时治疗常危及生命E. 病因甚多 , 治疗首先消除病因及诱因45.营养性缺铁性贫血的预防保健措施下列哪项是的 ?A. 鼓励母乳喂养B. 及时添加含铁丰富的辅食C. 牛乳不要加热处理D. 谷物 , 米粉等最好经过铁的强化E. 早产儿可于二个月给予铁剂46. 患者女 58

21、 岁因全腹剧痛。恶心 , 呕吐到急诊外科就诊。诊为急性坏死性胰腺炎。下列检查中哪一项支持上述诊断 ?A. 全腹压痛 , 反跳痛及肌紧张B. 叩诊肝浊音界消失C.肠鸣音明显减弱D.腹腔穿刺液淀粉酶含量高于血淀粉酶含量 E. 血钙低于正常低限47.男孩 ,3 岁 , 全身浮肿3 天 , 化验尿蛋白 +, 尿 RBC0-1/HP, 检查最可能出现的是:A. 血沉增快B. 心力衰竭的体征C.BUN 30mg/dlD.胸水E. 腹部压痛48. 一确诊系统性红斑狼疮患者 , 血压 20.8/13kPa(160/100mmHg),24 小时尿蛋白定量 3.8 克 , 血浆白蛋白 2.7 克 %,血肌酐 18

22、5.6 mol/L(2.1mg%), 下面哪种药物对保护肾功能帮助 大 ? A. 肾上腺皮质激素 B. 开搏通C.环磷酰胺D.呋噻米（速尿） E. 心痛定49. 男 , 30 岁 , 诊断肺脓肿 , 予以青霉素 +甲硝唑治疗 , 体温下降 , 痰量渐少 , 继而热又升高, 痰呈粘块 , 不易咯出 , X 线示肺部阴影扩大 , 虽先后改用头孢菌素、丁胺卡那霉素和红霉素 ,无效 ,高热、毒性症状加重, 在下列各项治疗措施中哪项目前宜使用 ?A. 输血B. 充分补液C.雾化吸入 / 气管内滴入抗生素与溶痰剂D.纤支镜检查E. 患侧胸部热敷/ 超短波50. 25 岁 , 女 , 喘反复发作数日 , 由家人陪伴来诊。病人端坐呼吸、发绀, 两肺哮鸣音 , 心率 120 次 / 分, 在所采取的下列处置中 , 哪项 恰当 ? A. 补液B. 静滴糖皮质激素C.静点氨茶碱D.吸氧E. 口服普萘洛尔51.一名