高职心理危机干预中校-医-家合作机制的实践路径研究

1、    高职心理危机干预中“校-医-家”合作机制的实践路径研究    宋丽黄凯敏邓艳超【摘要】本文基于高校心理危机干预合作机制中高校、医院、家庭三主体，剖析三者协作存在的突出问题，提出高校心理危机干预中“校-医-家”合作机制的实践路径：加强顶层设计，完善心理危机干预机制;做足前期铺垫，完善学生心理信息体系;倾听多方建议，完善心理危机干预方案;建立信息平台，完善心理危机干预网络;提高主动意识，落实心理危机干预责任;促进多元互动，预防心理危机事件出现。【關键词】高校  心理危机  干预  合作g718.5 a 2095-3089

2、（2020）12-0248-02一、高校心理危机干预中“校-医-家”合作困境（一）高校层面当前高校在实施心理危机干预时，主要形成了监护、告知、干预、跟踪等应对举措，这几个环节在实施时都存在一定的困境。监护行为实施于心理危机初现环节，高校派出人员对处于心理危机中的对象进行即时的监护，监护人员主要包括辅导员、班主任、心理咨询师、宿管员等。在采取监护过程中，被监护对象往往表现出强烈的排斥行为，担心隐私被公开、扩大，容易加剧学生的心理危机;告知环节是指在学生出现心理危机时，校方第一时间与家长联系，通报学生心理危机情况，以及学校实施的监护行为，并要求家长及时到校采取进一步的处理措施。在告知家长过程中，存

3、在部分家长排斥现象，认为学校小题大做，部分家长不配合到校或者不能及时到校，采用授权学校的方式，在问题加剧情况下容易带来不必要的麻烦。干预是指学校对处于心理危机状态的学生实施治疗，进行相关的处理，对于超出学校干预范围或者能力范围的，需要实施转介行为，即将学生转介入专业的精神科医院，实施专业化的治疗。在转介实施时，容易造成学生、家长的抵触和反感，认为会对孩子的学业和成长造成负面影响。跟踪是指高校对心理危机后续情况实施的回访行为，高校按照心理危机干预实施方案，进行及时的跟踪，从而根据学生的心理恢复情况采取相应的措施，并对归校的学生进行后续观察。在后续跟踪过程中，对心理危机没有出具医院证明情况下，高校

4、往往会拒绝学生回校，容易造成家校矛盾。（二）家庭层面家庭层面存在的问题主要由家长教育理念滞后、家长对心理危机认知不足、信息匮乏等因素造成，具体来说主要存在以下几个突出的问题。首先，家长教育理念滞后造成心理危机干预问题。不少家长对心理危机的认识存在不科学现象，一些家长直接将心理问题与“精神病”对等起来，从而对心理危机存在强烈的排斥行为，一旦学生被告知存在心理问题，往往在心理上拒绝，进而表现出不配合现象;其次，家长对心理危机认知不足。不少家长对心理问题认识存在淡化现象，认为心理问题就是学生暂时有情绪，想不开，经过一段时间后就自然好了;或者部分家长简单地认为学生骂几句就好了。第三，家长信息不畅。学生

5、进入大学后，一般都离开家长独自就读，家长和学生之间的交流不多，这就造成家长和学生之间的信息不畅，导致家长对学生心理情况了解不充分;加上大部分家长缺乏与学校沟通的意识，也进一步加剧了家长信息不畅，一旦学生被告知处于心理危机状态，家长潜意识是认为学校的责任，并采取不配合的态度。加上一些特殊的家庭，信息不畅问题更加突出。（三）医院层面医院是承载转介任务的重要环节，在高校心理危机干预中，医院由于定位和利益诉求关系，在参与干预中缺乏必要的主动性，而且存在很强的功利主义色彩，社会担当意识较弱。首先，医院参与干预主动性不强。由于医院服务理念制约，不少专业心理治疗医院在参与心理危机干预中缺乏主动性，往往不主动

6、为高校提供心理咨询、心理干预服务。只有在学生出现心理危机被转介的情况下，才能被动参与心理危机干预，没有发挥其应有的价值。其次，医院缺乏社会担当意识。医院由于思想意识存在的问题，即将医院的服务简单地与医院盈利挂钩，从而导致医院缺乏主动参与高校心理危机干预的主动性，不能定期地为高校提供心理咨询等方面的公益性服务，在高校实施转介时，医院主动配合的意识不强。此外，对于实施转介的学生，不能根据学生和家长的需求，给予人性化的治疗和医疗服务，不能及时地给治疗效果显著的学生出具证明，也在一定程度上制约了心理危机干预的有效性。二、高校心理危机干预中“校-医-家”合作机制的实践路径基于当前高校心理危机干预中高校、

7、医院和家庭存在的困境，需要采取针对性的措施，构建“校-医-家”三位一体的高效合作机制。（一）加强顶层设计，完善心理危机干预机制首先，要明确各干预主体在实施学校心理危机干预中的责任，落实责任制，从而强化学校、家庭、医院等主体的责任意识，以提高其参与心理危机干预的主动性;其次，要对各主体实施干预的方式、渠道加以引导。为了确保各主体在学生心理危机干预中发挥积极的作用，要通过制度建设对各主体干预举措进行规定和引导，以确保心理危机干预的及时性、有效性。（二）做足前期铺垫，完善学生心理信息体系首先，打通学校之间的信息通通。传统模式下，学校之间的信息互动受条件制约，当前信息技术快速发展，不少学校已经建立起校

8、园智慧平台，这就需要发挥信息技术优势，完善学生心理信息体系，将学生心理健康信息纳入到学生信息档案中，改变学生升学以后，信息档案就成为过去式，失去既有价值的现象，将学生的心理健康信息与学生一起“升学”。其次，建立起心理危机预警机制。学生的心理危机不是短时发展形成的，是学生长期心理问题积累的结果。这就需要各个学段基于学生心理健康状况，对心理存在一定问题或者出现问题进行预警，从而有助于学生进入高校后能够进行及时的引导和干预。（三）倾听多方建议，完善心理危机干预方案首先，广泛征求各收集意见。高校要根据心理危机干预工作，利用医院、学校、家庭联席会议，多方征求学生心理危机干预意见，从而提高学生家长对干预方

9、案的认知程度，采用家长可接受的方法实施干预;要充分倾听专业医院，尤其是专家的意见，以提高心理危机干预的科学性、有效性。其次，发挥高校干预优势。在长期实践中，高校在心理危机干预中积累了丰富的经验，在追求多方意见的基础上，高校要将家庭、专业医院的建议与高校干预优势进行有机的结合，从而制定出适合高校的学生心理危机干预方案。（四）建立信息平台，完善心理危机干预网络首先，构建心理危机通报平台。高校、医院、家庭之间协作不畅通，主要是由三者之间的信息通报不及时造成的。高校要发挥主导作用，定期利用信息平台，及时对学生心理情况进行通报，从而增加家庭对学生心理信息了解情况。医院要利用信息平台，向家长介绍当前学生心

10、理存在的突出问题，从而提高家长认知，并对转介的学生心理动态进行通报，使家长拥有知情权。其次，构建心理危机应急通道。高校和家庭、医院之间，要建立起心理危机突发事件的应急通道，确保当学生心理危机出现时，能够进行无障碍的沟通和交流，并为学生心理危机突发事件建立起“绿色通道”，保证学生心理危机突发事件特事特辦。（五）提高主动意识，落实心理危机干预责任首先，建立心理危机干预层级组织机制。高校要基于心理危机干预合作机制，建立起层层落实的组织，落实每一层次的任务、干预措施和责任等，从而确保学生心理危机干预的各个环节责任到人，避免任何一个环节出现管理真空，从而建立起严密的组织机制，并与家庭、医院责任机制有机对接。其次，发挥考评机制的杠杆作用。高校要将心理危机干预考评与每一位责任主体的切身利益联系起来，并建立起“导师负责制”，形成以导师为主体、学院领导主抓的心理危机干预责任体系。（六）促进多元互动，预防心理危机事件出现首先，发挥校园学生组织在心理危机干预中的作用。高校要基于心理危机干预的重要性，发挥高校学生社团、俱乐部等作用，对心理问题学生给予同伴帮助，帮助学生走出危机。其次，发挥社会力量在心理危机干预中作用。学生心理危机直接关系着社会的稳定和谐，高校要加强与社会组织和部门的互动，开展心理健康教育活动，增强学生、教师、家庭、医护人员的心理健康知识，并营造良好的氛围，全社会关注学生