光大口腔门诊部收费项目表

1、光光大大口口腔腔门门诊诊部部收收费费项项目目表表编号项目名称计价单位收费标准备注11初次全面检查费次300. 0012咨询费次200. 0013普通检查费次60. 0014牙周检查费次100. 0015全口咬翼片套250. 003.1*4.116口内单片（第一张）张50. 003.1*4.117口内单片（附加每张）张40. 003.1*4.118咬翼片*2张120. 003.1*4.119牙科急诊治疗费次600. 00110一次性检查用品次10. 00111全景片、头颅片张170. 00112电视片张30. 00113口内单片（附加每张）张40. 0021暂封次70. 0022暂时充填次150

2、. 0023进口超硬树脂充填单面次300. 0024进口超硬树脂充填双面次450. 0025进口超硬树脂充填三面次600. 0026进口超硬树脂充填多面/ 前牙切端次850. 0027进口复合体树脂充填（单面）次220. 0028进口复合体树脂充填（双面）次320. 0029直接盖髓术次200. 00210间接盖髓术次100. 00211Ca(OH)2暂时充填次150. 00212干髓次100. 00213活髓摘除术（不包括充填）次300. 00214拔髓次250. 00215灭活次50. 00216单根根管治疗次1000. 00217单根扩大次250. 00218单根冲洗次100. 0021

3、9单根充填次350. 00220双根根管治疗次1500. 00221双根扩大次550. 00222双根冲洗次200. 00223双根充填次450. 00224三根根管治疗次2000. 00225三根扩大次600. 00226三根冲洗次300. 00227三根充填次650. 00228成人洁齿（全套）次400. 00229超声波洁齿次200. 00230喷沙次200. 00231抛光次100. 00232儿童超声波洁齿次200. 00233氟化物治疗次100. 00234牙周药物治疗次100. 00235局部咬颌调整次200. 00236全口咬颌调整次350. 00237窝沟封闭次150. 00

4、238拆根充次150. 00239脱敏治疗（牙托）次1000. 0031贵金属嵌体(双面）颗1600. 0032贵金属嵌体(多面）颗2000. 0033高聚合瓷嵌体双面颗3000. 0034高聚合瓷嵌体多面颗4000. 0035树脂冠颗150. 0036临时冠+冠粘固颗250. 0037高贵金属树脂冠颗38贵金属树脂冠颗39Procera全瓷冠颗6500. 00310高贵金属烤瓷冠颗5000. 00311贵金属烤瓷冠颗4000. 00312半贵金属烤瓷冠（全包瓷）颗3000. 00313半贵金属烤瓷冠颗2500. 00314非贵金属烤瓷冠颗1800. 00315全高贵金属颗5000. 0031

5、6低贵金属冠颗2500. 00317贵金属冠颗4000. 003183/4金属冠颗319嵌体粘固颗250. 00320冠粘固颗250. 00321初戴粘固颗100. 00322成品钉核桩颗500. 00323瓷树脂贴面颗1800. 00324普通瓷贴面颗2800. 00325铸造瓷贴面颗3800. 00326研究模型次250. 00327上半口义齿副2500. 00328下半口义齿副2500. 00329上半口即刻义齿副1800. 00330下半口即刻义齿副1800. 00331上半口局部即刻义齿副400. 00332下半口局部即刻义齿副400. 00333上半口隐形义齿副2500. 0033

6、4下半口隐形义齿副2500. 00335上半口树脂活动托牙（冷弯卡环）副2000. 00336下半口树脂活动托牙（冷弯卡环）副2000. 00337上半口树脂活动托牙（铸造卡环）（小）副2500. 00338下半口树脂活动托牙（铸造卡环）（小）副2500. 00339上半口树脂活动托牙（铸造卡环）（中）副3000. 00340下半口树脂活动托牙（铸造卡环）（中）副3000. 00341上半口树脂活动托牙（铸造卡环）（大）副3500. 00342下半口树脂活动托牙（铸造卡环）（大）副3500. 00343上半口树脂活动托牙（纯钛铸造）（小）副4500. 00344上半口树脂活动托牙（纯钛铸造）（

7、中）副5500. 00345上半口树脂活动托牙（纯钛铸造）（大）副7000. 00346下半口树脂活动托牙（纯钛铸造）（小）副4500. 00347下半口树脂活动托牙（纯钛铸造）（中）副5500. 00348下半口树脂活动托牙（纯钛铸造）（大）副7000. 00349拆冠颗200. 00350嵌体颗200. 00351上半口义齿修改次250. 00352下半口义齿修改次250. 00353上半口树脂活动托牙修改次150. 00354下半口树脂活动托牙修改次150. 00355树脂活动托牙修理（无牙损坏）次300. 00356树脂活动托牙修理（有牙损坏）次150. 00357树脂活动托牙修理（每

8、加一牙）次100. 00358临床义齿加衬次180. 00359技工室义齿加衬次500. 00360贵金属铸造桥桥体颗3200. 00361非贵金属铸造桥桥体颗1500. 00362高贵金属烤瓷牙桥桥体颗3800. 00363贵金属烤瓷牙桥桥体颗4100. 00364银合金嵌体颗365铸造核桩颗900. 00366贵金属铸造核桩颗1200. 00367纤维桩颗1200. 00368套筒冠(每单位基牙)颗9500. 00369套筒冠(活动义齿部分)副12000. 00370磁性体颗5000. 00371牙漂白次1800. 00372冷光美白次3000. 00373牙护垫副1000. 0041根切

9、术（每根）次42龈切术（每区域）次800. 0043龈切术（每牙）次200. 0044牙槽骨手术（每区域）次45龈下刮治（全口）次3000. 0046龈下刮治（每区域）次750. 0047普通拔牙颗250. 0048复杂拔牙I颗600. 0049复杂拔牙II颗900. 00410阻生牙拔除颗1500. 00411手术拔牙颗2000. 00412埋伏牙拔除术颗3000. 00413助萌术I次300. 00414助萌术II次1000. 00415软组织切除术次750. 00416粘液腺囊肿切除术次2200. 00417牙槽骨修整术次500. 00418肿瘤切除术次419冠周冲洗次100. 0042

10、0脓肿切开引流术次200. 00421TMJ 局部注射次422唇系带修整术次800. 00423舌系带修整术次600. 00424全身麻醉次425局部麻醉次100. 00426专家咨询次500. 00427乳牙拔除术I颗100. 00428乳牙拔除术II颗200. 00429部分拔除术颗200. 00430种植牙植入部分颗8000. 00431种植牙植入部分颗10000. 00432种植牙基础部分颗3000. 00433种植牙基础部分颗4000. 00434种植牙牙冠部分颗3000. 00435种植牙牙冠部分颗4000. 00436人造植骨次5000. 00437人造植骨次8000. 0051

11、正畸种植支抗次1800. 0052正畸种植支抗次2500. 0053正畸首次全面检查诊断次100. 0054正畸模型检测次250. 0055正畸设计次50. 0056正畸影像处理次50. 0057活动矫治器加力次50. 0058固定矫治器加力次50. 0059直丝矫治器加力次100. 00510方丝弓矫治器半副2000. 00511ROTH 直丝弓矫治器半副2500. 00512MBT 直丝弓矫治器半副3000. 00513MBT 直丝弓矫治器（NS ）半副4000. 00514瓷托槽半副5000. 00515MBT直丝弓瓷托槽矫正器(NS)半副6500. 00516活动矫正器副1800. 0

12、0517活动矫正器副1200. 00518活动导板半副500. 00519活动固位器半副250. 00520活动固位器（进口材料）半副500. 00521口外牵引（面弓）副600. 00522J-HOOK副500. 00523上颌牵引（面具）副1500. 00524头帽-颌兜副300. 00525头帽-颌兜(3M)副900. 00526下前牙舌侧固定保持器副600. 00527牙周夹板副1000. 00528舌侧扣粘接个150. 00529弓丝根250. 00530弓丝（Cu-NiTi）根500. 00531带环粘固次100. 00532带环制作次350. 00533螺旋弹簧次50. 00534牵引橡皮圈包50. 00535片切（单位牙）次200. 00536腭侧快速扩弓弹簧副2000. 00537推杆式矫正器副5000. 00538托槽修理次150. 00539矫正器拆除半副150. 00540瓷托槽拆除半副500. 00541压膜固位器半副500. 00542保持器