高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液治疗失血性休克临床分析.

1、高渗氯化钠羟乙基淀粉 40 注射液治疗失血性休克临床分析 08-12-25 14:51:00 编辑： studa20作者：李铁军何强 王锋宝蒋帅【摘要】 目的：对失血性休克患者应用高渗氯化钠羟乙基淀粉 40 注射液治疗，观察临床疗效，并对该药物在应用中需注意的事项进行分析总结。方法：间所收治的 143 例失血性休克患者， 83 例使用高渗氯化钠羟乙基淀粉40 注射液治疗， 60 例使用传统药物治疗，并观察其神志、皮肤色泽及温度、呼吸、脉搏、血压、尿量变化，并进行分析对比，对药物应用中出现的情况或现象进行分析, 来对比所用药物的作用及效果，随后辅以其他药物及方法治疗。结果：患者在用高渗氯化钠羟乙

2、基淀粉 40 注射液后，神志较短时间内（ 520min）明显改善，皮肤色泽及温度趋于正常，呼吸次数减少并趋于正常，增高的脉搏次数明显下降，收缩压及舒张压有一定程度的的升高（收缩压较显著），尿量有所增加，神志明显改善；从临床症状指标上比传统药物起效快而且疗效明确（ P<0.05）。结论 : 高渗氯化钠羟乙基淀粉 40 注射液在失血性休克患者早期应用效果明显，能够迅速提升血压，改善病人的休克状态，赢得抢救的时间，继而配合使用其他治疗，能提高体克病人的抢救成功率。【关键词】高渗氯化钠羟乙基淀粉40 注射液；失血性休克；临床症状【ABSTRACT】Objective:To observe and

3、 analyze the clinicalsystoms of Hypertonic saline hydroxyethyl starch 40 injection to hemorrhagic shok patients.And it is required to pay attention to the utilization of the drug.Methods:Analyze the situation of the 83 casesfrom 2006 06 01 to 2006 12 01 with Hypertonic sodium chloride hydroxyethyl s

4、tarch 40 injection,observe their breathing,pulse,blood pressure,urine output and conscious change as well as application ofdrugs.Results:Patients generally decreased respiratory rate,pulse frequency and systolic and diastolic blood pressure were higher (more notable SBP).Urine output has increased s

5、ignificantly and the consciousness had been improved.Conclusion:Excellent result was got for the patients with hemorrhagic shock after Hydroxyethyl starch 40 hypertonic saline injection.If combined with other drugs,the blood pressure was gained and increased,thereby symptoms were alleviated.For furt

6、her treatment the time was gained.【KEY WORDS】 Hypertonic sodium chloride hydroxyethyl starch 40 injection ； Hemorrhagic ；shock； clinical symptoms近年来，对失血休克患者的抢救治疗，传统的方法主要是以输血、补液治疗为主 1,2 ，但在无血源或不能及时输血时，快速补液往往是唯一的救命措施，而输入的液体多用平衡盐溶液及人工胶体等，这种传统方法的补液需液体量大，起效慢，维持时间短，且极易引起组织水肿，加重心脏负荷或出现其他并发症而致抢救失败 3,4 。自 20

7、05.6 2006.12 月，我们对 83 例失血性休克患者先采用高渗氯化钠羟乙基淀粉 40 注射液、后辅以其他方法治疗，取得了较好的疗效； 60 例失血性休克患者使用传统药物治疗，同样后辅以其他治疗 , 疗效达到采用高渗氯化钠羟乙基淀粉 40 注射液的效果时，明显要晚近 30min。我们对这 143 例患者的主要生命体征（呼吸、脉搏、血压、尿量、神志及皮肤色泽温度）进行了详细的观察、记录和分析，现报告如下。1 资料与方法1.1一般资料本组病人为我院所收治的 143 例失血病人，年龄最小 17 岁，最大 65 岁；略去男女性别差异；休克代偿期107 例，休克抑制期 36 例。患者入院时神志尚清

8、或模糊甚至昏迷，皮肤色泽苍白发冷或青紫厥冷，呼吸变浅变快（ 32±5次/min ），脉搏加快（ 125±16 次/min ），血压降低（收缩压均 73, ±13mmHg;舒张压均 32, ±30mmHg），尿量减少（17±17mL/h）。1.2方法入院后根据患者具体情况积极给予吸氧、止血、保温、临时固定等常规及相关治疗措施 , 再初始液体输入。其中 83 例给予高渗氯化钠羟乙基淀粉 40 注射液， 250mL，静滴，辅以适量等渗液体（ 5001500mL）。 60 例给予传统平衡盐溶液及人工胶体 , 观察患者用药后 520min、2050min

9、 两个时区内呼吸、脉搏、血压、尿量及神志变化，并对药物应用中出现的其他情况或现象进行记录。2 结果本组患者在应用高渗氯化钠羟乙基淀粉40 注射液后 5 20min,20 50min 观察临床症状。 520min 时:1. 呼吸次数明显减少，由平均32±5次/min降低为 25±4次 /min ；2. 脉搏次数明显下降，由平均125±16 次/min 降至102±8次/min ； 3. 收缩压及舒张压不同程度的升高，收缩压由平均73±13mmHg升高到 105±13mmHg，舒张压由平均 32±30mmHg升高为 60±20mmHg； 4. 尿量有所增加，由平均 17±17mL/h 增至 40±10mL/h, 大多数患者可恢复至正常尿量；5. 神志明显改善； 6. 皮肤色泽及温度基本趋于正常。而输入传统平衡盐溶液及人工胶体的病人临床上述指标无明显改变。 2050min 时 : 应用高渗氯化钠羟乙基淀粉 40 注射液的病人上述临床指标在平稳中渐趋于正常 , 而输入传统平衡盐溶液及人工胶体的病人临床上述指标在用药 30min 后逐渐趋于应用高渗氯化钠羟乙基淀粉 40 注射液的病人 520min 时上述临床指标。两组病人用药后到明显起效从时间