血液科常用化疗方案

1、. 药物剂量用法及疗程备注急性淋巴细胞白血病方案VDCP长春新硷（VCR）1.5mg/m2,第1，2，328天为1疗程柔红霉素（DNR）30-40mg/m2, 第13天,第1517天环磷酰胺（CTX）600-800 mg/m2,第1，15天强的松（Pred）40-60mg/m2口服，第1-28天VDPA长春新硷（VCR）1.5 mg/m2,第1，8，15，21天28天为1疗程柔红霉素（DNR）30-40mg/m2,第13和第1517天强的松（Pred）40-60mg/m2口服 128天门冬酰胺酶（L-ASP）6000u/m2GTT,第1928天EA足叶乙甙（VP16）75mg/m2,第17天7

2、天为1疗程阿糖胞苷（Ara-C）100-150mg/m2,第17天D2VP长春新硷（VCR）1.5 mg/m2，第1，8，15，21天28天为1疗程柔红霉素（DNR）30-40mg/m2,第13和第1517天足叶乙甙（VP16）75mg/m2,第810,2123天强的松（Pred）40-60mg/m2口服 128天HD-MTX甲氨喋呤（MTX）1-1.5g/m2静滴24h，药后12h以四氢叶酸钙解救，69mg/m2，Q6h,共8次停急 非 淋 方 案DA柔红霉素（DNR）30-40mg/m2,第1-3天7天为1疗程阿糖胞苷（Ara-C）100-150 mg/m2,第17天HA三尖杉酯硷（HAT

3、）3-4mg/m2,第17天7天为1疗程阿糖胞苷（Ara-C）100-150mg/m2,第17天DAE柔红霉素（DNR）30-60mg/m2,第13天7天为1疗程阿糖胞苷（Ara-C）100-150 mg/m2,第17天足叶乙甙（VP16）75 mg/m2,第57天MA米托蒽醌（MTZ） 5 mg/m2 ,第13天7天为1疗程阿糖胞苷（Ara-C）100-150 mg/m2 ,第17天D HA柔红霉素（DNR）30-40 mg/m2 ,第13天3天为1疗程阿糖胞苷（Ara-C）1.0g/m2 ,Q12h13天H HA三尖杉酯硷（HAT）3-4mg/m2 ,第17天7天为1疗程阿糖胞苷（Ara-

4、C） 1.0g/m2 ,Q12h13天恶组化疗方案CHOP环磷酰胺（CTX）600mg/m2IV，第1天每23周重复阿霉素（ADM）30mg/m2IV，第1天长春新硷（VCR）1.4mg/m2IV，第1天强的松（Pred）60mg/m2口服15天DAEP柔红霉素（DNR）25mg/m2IV，第13天每23周重复阿糖胞苷（Ara-C）100mg/m2皮下2日，第17天足叶乙甙（VP16）70mg/m2IVGTT（2h）， 第57天强的松（Pred）40mg/m2口服第17天MOAP米托蒽醌（MTZ）5mg/m2IV，第13天每23周重复长春新硷（VCR）1.4mg/m2IV，第1天阿糖胞苷（Ar

5、a-C）100mg/m2皮下2日第17天强的松（Pred）40mg/m2口服第17天霍奇金淋巴瘤主要化疗方案MOPP氮芥4mg/m2第1，8天28天重复疗程长春新硷（VCR）1.4mg/m2第1，8天甲基苄肼70mg/m2口服，第114天强的松（Pred）40mg/m2口服，第114天ABVD阿霉素（ADM）25mg/m2 第1，15天每28天重复疗程平阳霉素10mg/m2 第1，15天长春硷6mg/m2 第1，15天氮烯咪胺375mg/m2 第1，15天MOPPABV氮芥6mg/m2，第1天28天重复疗程共6个疗程长春新硷（VCR）1.4mg/m2，第1天甲基苄肼100mg/m2口服，第17

6、天强的松（Pred）40mg/m2口服，第114天阿霉素（ADM）35mg/m2，第8天平阳霉素10mg/m2，第8天长春花硷6mg/m2，第8天非霍奇金淋巴瘤化疗方案COP环磷酰胺（CTX）400mg/m2口服，第15天每3周重复长春新硷（VCR）1.4mg/m2，第1天强的松（Pred）100mg/m2口服，第15天CHOP环磷酰胺（CTX）750mg/m2，第1天每3周重复阿霉素（ADM）（米托蒽醌50mg/m2 12-14mg/m2，第1天IV 第1天）长春新硷（VCR）1.4mg/m2第1天强的松（Pred）100mg/m2口服。第15天COPP环磷酰胺（CTX）600mg/m2，第

7、1，8天28天重复长春新硷（VCR）1.4mg/m2，第1，8天甲基苄肼100mg/m2口服，第114天强的松（Pred）40mg/m2口服，第114天m-BACOB博来霉素4mg/m2IV， 第1天每3周为一周期阿霉素（ADM）45mg/m2IV， 第1天环磷酰胺（CTX）600mg/m2IV ，第1天长春新硷（VCR）1mg/m2IV， 第1天地塞米松（DXM）6mg/m2口服，第1-5天甲氨喋呤（MTX）200mg/m2IV， 第8，15天亚叶酸钙（甲酰四氢叶酸钙）10mg/m2口服，Q6h×6次，第9，16天开始COP-BLAM环磷酰胺（CTX）400mg/m2IV，第1天每

8、3周为一周期长春新硷（VCR）1mg/m2IV，第1天强的松（Pred）40mg/m2口服，第1-10天博来霉素（BLAM）15mgIV，第14天阿霉素（ADM）40mg/m2IV，第1天丙卡巴肼（甲基苄肼）100mg/m2口服，第1-10天ESHAP（用于复发淋巴瘤）依托泊苷40mg/m2IVGTT（2小时），第1-4天每3周为一周期甲泼尼龙500mg/m2IVGTT，第1-4天阿糖胞苷（Ara-C）2g/m2IVGTT（3小时），第5天顺铂25mg/m2IVGTT，第1-4天COEAP环磷酰胺（CTX）600mg/m2，第1，8天28天重复长春新硷（VCR）1.4mg/m2，第1，8天足叶

9、乙甙（VP16）200mg/m2，第1天阿霉素（ADM）30mg/m2，第8天强的松（Pred）40mg/m2口服，第114天A长春新硷（VCR）1mg/m2持续静滴第1第2天共6周期（34周）平阳霉素（PYM）47mg/m2，第1天；随后持续IVGTT 第26天阿霉素（ADM）35mg/m2，第1天环磷酰胺（CTX）350mg/m2，第1天甲基苄肼100mg/m2口服，第15天强的松（Pred）40mg/m2口服，第15天B长春新硷（VCR）1mg/m2，第1天阿霉素（ADM）35mg/m2，第1天环磷酰胺（CTX）350mg/m2口服，第15天甲基苄肼100mg/m2口服，第15天强的松（

10、Pred）40mg/m2A22天接B22天再接B骨髓瘤常用联合方案MP美法仑10mg/m2口服，第1-4天每46周重复一次，至少一年强的松2mg/kg口服，第1-4天VAD长春新碱（VCR）0.4mg/dIVGTT，第1-4天第四周重复给药阿霉素（ADM）10mg/dIVGTT，第1-4天地塞米松（DXM）40mg/d口服，第1-4天M2卡莫司汀（卡氮芥）20mg/m2IV，第1天21天为1疗程，间歇14天，共6个疗程，强的松在第3或第4疗程逐渐停用环磷酰胺（CTX）400mg/ m2IV，第1天美法仑4mg/m2口服，第1-7天强的松（Pred）40mg/d20mg/d口服，第1-7天口服，

11、第8-14天长春新碱（VCR）2mgIV，第21天治疗CML之药物靛玉红150200mg/日分三次口服异靛甲75150mg/日分三次口服二溴甘露醇0.250.5 mg/日分三次口服维持量 ，0.2/日或周链褐霉素0.20.4mg/日维持量 0.1mg/日6MP、6TG150200mg/日维持量 50mg/日瘤可宁68mg/日维持量 2mg/日联合化疗方案EAT足叶乙甙（VP16）75mg/m2IVGTT,第15天阿糖胞苷（Ara-C）100150mg/m2/日IVGTT，Q12h，第 15天硫鸟嘌呤（6-TG）100mg/m2口服，第15天MA米托蒽醌（MTZ）5mg/m2 ，第13天阿糖胞苷

12、（Ara-C）150mg/m2IVGTT，Q12h第17天 环磷酰胺（CTX）400mg/m2 ，第1，3，5天长春新硷（VCR）1.4mg/m2 ，第1天阿糖胞苷（Ara-C）100150mg/m2IVGTT，Q12h第 15天强的松（Pred）25mg/m2口服，第15天恶性血液病化疗方案DA方案-成人急性髓性白血病（AML） 柔红霉素 25-45MG/M2 IV 第1-3天 阿糖胞苷 100MG/M2 CIV 第1-7天 持续静脉点滴8-12小时 DAT方案-AML 柔红霉素 25-45MG/M2 IV 第1-3天 阿糖胞苷 100MG/M2 CIV 第1-7天 巯鸟嘌呤或 100MG/

13、M2 PO 第1-7天 足页乙甙 75-100MG/M2 IV 第1-7天 HA方案-AML 三尖杉酯碱 3-6MG/天 IV 第1-7天 阿糖胞苷 150MG/M2 IV 第1-7天 巯鸟嘌呤 100-200MG/M2 PO 第1-7天 HOAP方案-AML 三尖杉酯碱 1-4MG/天 IV 第1-7天 长春新碱 2MG/天 IV 第1天 阿糖胞苷 100MG/天 IV 第1-7天 强地松 40MG/天 PO 第1-7天 ME方案-复发性急性髓性白血病 米托蒽醌 10MG/M2 IV 第1-5天 足叶乙甙 100MG/M2 IV 第1-5天 HD-DA方案-复发性成人急性髓性白血病 阿糖胞苷

14、 3000MG/M2 IV QL2H 第1-6天 柔红霉素或 30-45MG/M2 IV 第7-9天（大于60岁30MG/M2阿霉素 20MG/M2 IV 第7-9天 CECA方案-成人急性髓性白血病的复发/抢救治疗 环磷酰胺 1G/M2 IV 第1-3天 足叶乙甙 200MG/M2 IV 第1天 卡铂 150MG/M2 CIV 第1-3天 阿糖胞苷 1G/M2 IV 第1-3天 ATRA方案-急性早幼粒细胞白血病（APL） 全反式维甲酸 45MG/M2 PO 至CR以下是急淋方案DVP 柔红霉素 45mg/m2 i.v. 第1至3天 长春新碱 2mg i.v. 第1、8、15、22天 泼尼松

15、 60mg/m2 p.o. 第1至35天 如骨髓活检示残留，则第14天另加一次柔红霉素。 参考文献:CASSILETH et al, Leukemia 6(Supp1 2)(1992):178-181 急淋组05/P3 诱导前（肿瘤巨块，淋巴细胞数量高） 泼尼松 3×20mg/m2 口服 第1至7天 长春新碱 2mg i.v. 第一天 诱导期（第1至4周） 泼尼松 3x20mg/ m2 p.o. 第1至28天 长春新碱 2 i.v. 第1,8,15,22天 柔红霉素 45 mg/ m2 i.v.(30分钟滴注) 第1,8,15,22天 左旋门冬酰胺酶 5000IU/ m2 i.v.(

16、30分钟滴注) 第 15至22天 诱导期（第5至8周） 环磷酰胺 1000mg/m2 i.v. 第29,43,57天 阿糖胞苷 75mg/m2 i.v.(1小时滴注) 第31至34天 第38至41天 第45至48天、第52至55天 6-巯嘌呤 60mg/m2 p.o. 第29至57天 33.1.2 缓解后巩固和强化 巩固治疗包括常规每周无耐药药物的加强治疗，包括多种联合治疗大剂量阿糖胞苷，和/或大剂量甲氨蝶呤 急淋组05/93 低度危险： 第13,33,45周 大剂量甲氨蝶呤+左旋门冬酰胺酶 第17,39,51周 替尼泊苷（卫萌）+阿糖胞苷 高度危险： 第5周（代替诱导II期）第33周 大剂量

17、阿糖胞苷+米托蒽醌 第13,39周 大剂量甲氨蝶呤+左旋门冬酰胺酶 第17,45周 环磷酰胺+阿糖胞苷 第51周 替尼泊苷（卫萌）+阿糖胞苷 T-ALL 第13周 大剂量阿糖胞苷+米托蒽醌 第17周 大剂量甲氟蝶呤+左旋门冬酰胺酶 第33,35周 环磷酰胺+阿糖胞苷 第39,51周 替尼泊苷（卫萌）+阿糖胞苷 替尼泊苷（卫萌）+阿糖胞者 阿糖胞苷 150mg/m2 i.v.(1小时滴注) 第1至5天 替尼泊苷（卫萌） 100mg/m2 i.v.(1小时滴注) 第1至5天 加预防性中枢神经系统体内注射（见31.1.3） 大剂量甲氨蝶呤+左旋门冬酰胺酶 甲氨蝶呤 1500mg/m2 i.v.(连续

18、滴注) 第1天和第15天用亚叶酸解救 左旋门冬酰胺酶 10000mg/m2 i.v.(1小时滴注) 第2天和第16天 6-硫嘌呤 25mg/m2 p.o. 第1至5天，第5至19天 大剂量阿糖胞苷+米托蒽醌 阿糖胞苷 3000mg/m2×d i.v.(3小时滴注) 第1至4天或 1000mg/m2×d* i.v.(3上时滴注) 第1至4天 米托蒽醌 1000mg/m2×d i.v. 第1至4天 *T-ALL适用 再透导I期（第21至24周） 泼尼松 3×20mg/m2 p.o. 第1至28天 长春新碱 2mg i.v. 第1,8,15,22天 阿霉素 1

19、5mg/m2 i.v.(30分钟滴注) 第1,8,15,22天 加预防性神经系统体内注射（见31.1.3） 再诱导II期（第25+26周） 环磷酰胺 100mg/m2 i.v. 第29天 阿糖胞苷 75mg/m2 i.v.(1小时滴注) 第31至34天，第38-41天 6-巯基嘌呤 60mg/m2 p.o. 第29至42天 加预防性神经系统体内注射（见31.1.3） 33.1.3 预防性神经系统治疗 鞘内注射用甲氨蝶呤和/或阿霉糖胞苷同时糖皮质激素，或静脉注射剂量相同化疗，全颅放疗。 急淋组05/93 甲氨蝶呤 15mg 鞘内 第1天 阿糖胞苷 40mg 鞘内 第1天 地塞米松 4mg 鞘内

20、第1天 33.1.4 缓解后维持治疗 如：低剂量6-巯嘌呤+甲氨蝶呤1至3年门诊治疗 急淋研究组05/93 6-巯嘌呤 60mg/m2/天 p.o. 每日 甲氨蝶呤 20mg/m2 i.v.(或p.o. 每周 确诊后累积治疗30个月 加预防性神经系统鞘内注射每二月一次（见31.1.3） 33.1.5 造血干细胞移植 异基因移植用于高危病人缓解后或首次复发后获得完全缓解。 参考文献：JACKSON et al, Blood Rev. 8(1994):161-168 PRETI and KANTARJIAN, J. Clin. Oncol.12(1994):1312-1322 33.2 成人：B细

21、胞急淋和（Bukitt淋巴瘤） 急淋研究组05/93 前期 泼尼松 3×20mg/m2 p.o. 第1至5天 环磷酰胺 200mg/m2 i.v. 第1至5天 随即下一步治疗 A单元： 长春新碱 2mg i.v. 第1天 甲氨蝶呤 3000mg/m2 iv.(连续滴注) 第1天 亚叶酸解救 异环磷酰胺 800mg/m2 i.v.(1小时滴注) 第1至5天Mesna尿路保护 替尼泊苷（卫萌） 100mg/m2 i.v.(1小时滴注) 第4,5天 阿糖胞苷 150mg/m22×d i.v.(1小时滴注) 第4,5天 地塞米松 10mg/m2 p.o.(连续滴注) 第1至5天 加

22、预防性中枢神经系统鞘内注射（见31.1.3）第1、5天。 二周后 B单元 长春新碱 2mg i.v. 第1天 甲氨蝶呤 3000mg/m2 i.v.(持续滴注) 第1天 亚叶酸解救 环磷酰胺 200mg/m2 i.v. 第1至5天 多柔吡星（阿霉素） 25mg/m2 i.v.(15分钟滴注) 第4,5天 地塞米松 10mg/m2 p.o. 第1至5天 加预防性中枢神经系统鞘内注射（31.1.3）第1,5天。 A单元和B单元交替使用，各3疗程，每16天重复 对于难治或早期复发病人（ABA） C单元 长春新碱 3mg i.v. 第1天 阿糖胞苷 2000mg/m22×d i.v.(3小时

23、滴注) 第1,2天 依托泊苷 150mg/m2 i.v.(1小时滴注) 第3至5天 地塞米松 10mg/m2 p.o. 第1至5天 33.3 儿童 综述文章：CAMITTA et al, Semin. Oncol.24(1997):83-91 CHILDHOOD ALL COLLABORATIVE GROUP. LANCET 347 (1996):1783-1788(role of maintenance therapy) LILLEYMAN, Eur. J. Cancer 33(1997):85-90 UCKUN et al, Blood 91(1998):735-746(T-lineage

24、 ALL) 33.3.1 急淋-自体骨髓移植86 治疗分为三个组别 SRG（标准危险组） RG（危险组） EG（试验组） 诱导方案I 泼尼松 p.o. 60mg/m2 第1至28天 长春新碱 i.v. 1.5mg/m2（最大2mg） 第8,15,22,29天 柔红霉素 i.v. 40mg/m2 第8,15,22,29天 左旋门冬酶胺酶 i.v. 10000IU/m2 第19,22,25,28,31,34,37,40天 环磷酸胺 i.v. 1000mg/m2 第43,71天 阿糖胞苷 i.v. 75mg/m2 第45至48天，52至55天，59至 62天，66至69天 6-硫嘌呤 p.o. 60

25、mg/m2 第43至60天 鞘内甲氨蝶呤 12mg 第1,45,59天 巩固方案M 6-巯嘌呤 p.o. 25mg/m2 第1至56天 甲氨蝶呤（24小时滴注）0 5000mg/m2 第8,22,36,50天 鞘内甲氨蝶呤 12mg 第8,22,36,50天 试验方案E 泼尼松 p.o. 100mg/m2 第1至7天，第15至21天 第29至35天，第43至49天 阿糖胞苷（3小时滴注） 2000mg/m2×2 第1,2,29,30天 每12小时 异环磷酰胺（1小时输注） 1000mg/m2×2 第15,16,43,44天 每12小时 *（Mesna尿路保护） 米托蒽醌 1

26、0mg/m2 第1,15,29,43天 甲氨蝶呤（24小时滴注）0 5000mg/m2 第8,22,36,50天 鞘内甲氨蝶呤 12mg 第8,22,36,50天 再诱导方案II 地塞米松 p.o. 10mg/m2 第1至21天 长春新碱 i.v. 1.5mg/m2(最大2mg) 第8,15,22,29天 多柔吡星 i.v. 30mg/m2 第8,15,22,29天 左旋门冬酶胺酶 10000IU/m2 第8,11,15,18天 环磷酸胺 i.v. 1000mg/m2 第36天 阿糖胞苷 i.v. 75mg/m2 第38至41天，45至48天 6-巯嘌呤 p.o. 60mg/m2 第36至49

27、天 鞘内甲氨蝶呤 12mg+ 第38,45天 后期增强方案S 地塞米松 p.o. 100mg/m2 第1至7天，第15至12天 长春新碱 i.v. 3mg/m2 第1,8,15,22天 （最大5mg） 替尼泊苷（卫萌）i.v. 150mg/m2 第1,8,15,22天 异环磷酸胺 i.v. 1000mg/m2×2 第1,2天 每12小时 阿糖胞苷（3小时滴注） 2000mg/m2×2 第15,15天 每12小时 维持治疗 6-巯嘌呤 p.o. 50mg/m2 每日 甲氨蝶呤 20mg/m2 每周 *依据临床情况和骨髓恢复状况适当调整时间表 +小于3岁以下的儿童剂量需调整，需

28、亚叶酸解救 参考文献：FRITER et al, Blood 84(1994):3122-3133 B细胞急淋 前期细胞诱导（第0周） 泼尼松 30mg/m2 p.o. 共5天 环磷酰胺 200mg/m2 i.v. 共5天 Therapy AA（第1,5,9周） 替依泊苷 100mg/m2 i.v.(1小时滴注) 第4,5天 阿糖胞苷 150mg/m2 i.v.(1小时滴注) 每12小时，第4,5天 长春新碱 1.5mg/m2 i.v. 第1天 甲氨蝶呤 5000mg/m2 i.v.(24小时滴注) 第1天 异环磷酰胺 800mg/m2 i.v.(1小时滴注) 第1至5天（Mesna保护） 地

29、塞米松 10mg/m2 p.o. 第1至5天 鞘内注射第1,5天，根据年龄调整 <1岁 1-2岁 2-3岁 >3岁 甲氨蝶呤 3mg 4mg 5mg 6mg 阿糖胞苷 8mg 10mg 13mg 15mg 泼尼松 2mg 3mg 4mg 5mg Therapy BB(第3,7,11周) 阿霉素 25gm/m2 i.v. 第4,5天 长春新碱 1.5mg/m2 i.v. 第1天 甲氨蝶呤 5000mg/m2 i.v.(24小时滴注) 第1天 环磷酰胺 200mg/m2 i.v. 第1至5天 地塞米松 10mg/m2 p.o. 第1至5天 鞘内注射第1,5天根据年龄（见上面） 参考文献

30、：REITER et al, Blood 80(1992):2471-2478 33.3.2 ALL-REZ BMF 85/87（复发病例） 诱导治疗 甲氨蝶呤 12（10/8）*mg/m2 i.th. 第1天 *3岁和2岁儿童剂量减量 泼尼松 1000mg/m2 第1至5天 再诱导1（4×） 泼尼松 100mg/m2 p.o. 第1至5天 6-巯嘌呤 100mg/m2 p.o. 第1至5天 长春新碱 1.5mg/m2 i.v. 第1天 甲氨蝶呤 12（10/8）*mg/m2 i.th. 第1天 *3岁和2岁儿童剂量减量 阿糖胞苷 300mg/m2 i.v. 第5天 替尼泊苷（卫萌）

31、 165mg/m2 i.v. 第5天 左旋门酰胺酶 1000IU/m2 i.v. 第6至8天 第5,11,17,23周 与再诱导I交替 再诱导2 地塞米松 20mg/m2 p.o. 第1至5天 6-巯嘌呤 100mg/m2 p.o. 第1至5天 长春地辛 3mg/m2 i.v. 第1天 甲氨蝶呤 1000mg/m2 滴注（36小时滴注）第一天开始+亚叶酸 甲氨蝶呤 依据年龄鞘注 i.th 第一天（再诱导I） 柔红霉素 50mg/m2 i.v. 第5天 异环磷酰胺 400mg/m2 i.v. 第1至5天 （Mesna保护！） 第8,14,20,26周 维持治疗 6-巯嘌呤 50mg/m2 每日，

32、共2年 甲氨蝶呤 50mg/m2 每周二次，共2年 12345678910111213141516171819202122232425262728VCR2mgDNR3040mg/m2CTX600800mg/m 2Pred4060mg/d，L1万 3rd week第7、14天行骨穿，骨髓增生无明显低下且无严重并发症者则继续完成第3周、第4周治疗。第35天再次做骨髓穿刺，如原始+幼稚淋巴细胞>20%，骨髓增生活跃以上者则第2疗程尽早进行。一般疗程间歇时间为23周。2疗程未完全缓解者则换其它化疗方案。中枢神经系统白血病的防治 两组在诱导缓解期间完成甲氨喋呤（MTX）鞘内注射68次高危ALL：尽

33、可能采用强烈化疗，否则即使达到CR，骨髓、中枢神经系统和睾丸白血病的复发率仍很高。因此必须采用46种大剂量的化疗药物，如大剂量CTX，Ara-C，DNR、MTX，VM26或VP16、IDR等。常用的方案有：COAP：CTX400mgm2于治疗第1、15天静注；VCR152mgm2，每周一次，Ara-c100mgm2，每12小时一次，肌注或静注，连用57天第1，3周用；Pred60mg（m2·d），口服，连用4周。CODLP：CTX8001000mgm2，于治疗第一天静注；DNR每次3040mgm2，于第2，3天静注各一次；VCR，Pred用法同上；第3周加用L-ASP，连用10天，1

34、0，000U（m2·d）。用以上方案，一般于第二周末（一个疗程）即可达到CR，出现的副作用和后期反应可用“康血宁”得到完全缓解，如化疗只是缓解，可用原方案再进行一个疗程。若治疗五天血象无明显好转，或4周后骨髓未达到CR，则应改换其他方案，如VM26+Ara-c或IDR+Ara-c等。（2）巩固治疗 经诱导缓解达到CR后，用原诱导方案继续治疗2个疗程。应用CODP或PODP等强烈方案者，可给予L-ASP10，000U（m2·d），静注或肌注，连用10天。或更换其他方案交替使用。（3）庇护所预防 由于血脑屏障的存在，一般剂量的化疗药物很难通过脑膜，达不到有效的药物浓度，因而不能

35、有效杀灭中枢神经系统内的白血病细胞，故容易发生中枢神经系统白血病（CNSL）。同样，由于血睾屏障的存在，加之睾丸组织的温度低，代谢缓慢，睾丸内的白血病细胞容易形成耐药，导致睾丸白血病。随着白血病生存期的延长，CNSL和睾丸白血病的发病数逐渐增高。若不进行庇护所预防，约50的ALL患儿在CR三年内可发生CNSL；约1015的男孩发生睾丸白血病，成为白血病复发的重要原因，因此庇护所的预防是白血病治疗的重要环节。高危与标危？血液内科常用化疗方案(Chemotherapy regimens，Hematology department)Non-Hodgkins LymphomaCOP环磷酰胺（Cyclo

36、phosphamide，CTX） 750 mg/m2， 静注，第1天；长春新碱（Vincristine） 1.4 mg/m2(最大2mg)，静注，第1天；强的松（Prednisone） 100mg/m2， 口服，第15天；21天后重复治疗。 R-CVP利妥昔单抗（Rituximab，美罗华Rituxan）375 mg/m2， 静注，第1天； 环磷酰胺（Cyclophosphamide，CTX） 750 mg/m2， 静注，第1天； 长春新碱（Vincristine） 1.4 mg/m2(最大2mg)，静注，第1天；强的松（Prednisone） 100mg/m2， 口服，第15天；21天后重复

37、治疗。CHOP环磷酰胺（Cyclophosphamide，CTX） 750 mg/m2， 静注，第1天； 多柔比星（Doxorubicin，Adriamycin） 50 mg/m2， 静注，第1天； 长春新碱（Vincristine） 1.4 mg/m2(最大2mg)，静注，第1天； 强的松（Prednisone） 100 mg/m2， 口服，第15天；21天后重复治疗。 R-CHOP利妥昔单抗（Rituximab，美罗华Rituxan） 375 mg/m2， 静注，第1天； 环磷酰胺（Cyclophosphamide，CTX） 750 mg/m2， 静注，第1天； 多柔比星（Doxorubi

38、cin，Adriamycin） 50 mg/m2， 静注，第1天；长春新碱（Vincristine） 1.4 mg/m2(最大2mg)，静注，第1天； 强的松（Prednisone） 100 mg/m2， 口服，第15天；21天后重复治疗。 FND氟达拉滨（Fludarabine） 25 mg/m2， 静注，第13天；米托蒽醌（Mitoxantrone） 10 mg/m2， 静注，第1天； 地塞米松(Dexamethasone) 20mg 口服，第15天; Bactrim DS(复方新诺明) 1 tablet 口服，每日两次,每周三次21天后重复治疗。MINE美司那(Mesna) 1330mg

39、/m2 静注，第13天；500mg 4hr after IFO 静注，第13天；异环磷腺胺(Ifosfamide) 1330mg/m2 静注，第13天； 米托蒽醌（Mitoxantrone） 8mg/m2， 静注，第1天；足叶乙甙(Etoposide) 65mg/m2 静注，第13天；21天后重复治疗。ESHAP足叶乙甙(Etoposide) 40mg/m2 静注，第14天；甲强龙(Methylprednisolone) 500mg 静注，第14天；顺铂(Ciplatin) 25mg/m2 持续静注24小时，第14天；阿糖胞苷(Cytarabine) 2000mg/m2 静注，第5天；21天后

40、重复治疗。ICE异环磷腺胺(Ifosfamide) 5000mg/m2 持续静注24小时，第2天；卡铂(Carboplatin) AUC of 5, 静注，第2天足叶乙甙(Etoposide) 100mg/m2 静注，第13天；美司那(Mesna) 5000mg/m2 与IFO联合静注；G-CSF 5ug/kg 皮下注射，第512天；14天后重复治疗。FC氟达拉滨（Fludarabine） 25 mg/m2 静注，第15天；环磷酰胺（Cyclophosphamide，CTX） 1000 mg/m2 静注，第1天；Bactrim DS 1 tablet 口服，每日两次2128天后重复治疗。Hod

41、gkins LymphomaABVD多柔比星(Doxorubicin，Adriamycin) 25mg/m2 静注，第1, 15天；博来霉素(Bleomycin) 10mg/m2 静注，第1, 15天；长春花碱(Vinblastine) 6mg/m2 静注，第1, 15天；达卡巴嗪(Dacarbazine) 375mg/m2 静注，第1, 15天；4周后重复治疗。Acute Lymphocytic LeukemiaVP长春新碱（Vincristine） 2mg 静注，第1,8,15,22天；强的松（Prednisone） 60mg/m2 口服，第128天；28天后重复治疗。VLDP长春新碱（V

42、incristine） 2mg 静注，第1,8,15,22天；L-门冬酰胺酶(L-Asparaginase) 6000 U/m2 肌注，第1728天；柔红霉素(Daunorubicin) 50mg/m2 静注，第13天；强的松（Prednisone） 60mg/m2 口服，第128天；第28天骨髓检查，白血病残留阳性则：长春新碱（Vincristine） 2mg 静注，第29,36天；L-门冬酰胺酶(L-Asparaginase) 6000 U/m2 肌注，第2935天；柔红霉素(Daunorubicin) 50mg/m2 静注，第2930天；强的松（Prednisone） 60mg/m2 口

43、服，第2942天；Chronic Lymphocytic LeukemiaCVP环磷酰胺（Cyclophosphamide，CTX） 800 mg/m2， 静注，第1天；长春新碱（Vincristine） 1.4 mg/m2(最大2mg)，静注，第1天；强的松（Prednisone） 100mg/m2， 口服，第15天；21天后重复治疗。CF环磷酰胺（Cyclophosphamide，CTX） 1000 mg/m2 静注，第1天；氟达拉滨（Fludarabine） 20 mg/m2 静注，第15天；Bactrim DS 1 tablet 口服，每日两次2128天后重复治疗。FP氟达拉滨（Flu

44、darabine） 30mg/m2 静注，第15天；强的松（Prednisone） 30mg/m2 静注，第15天；28天后重复治疗。FCR氟达拉滨（Fludarabine） 25mg/m2 静注，第13天；环磷酰胺（Cyclophosphamide，CTX） 250mg/m2 静注，第13天；利妥昔单抗（Rituximab，美罗华Rituxan） 375-500mg/m2 静注，第1天；28天后重复治疗。Cladribine克拉屈滨(Cladribine) 0.09mg/m2/day 持续静滴24小时，第17天2835天后重复治疗。Hairy Cell LeukemiaCladribine克

45、拉屈滨(Cladribine) 0.09mg/m2/day 持续静滴24小时，第17天一个疗程。IFN-2a重组干扰素-2a(interferon-2a,IFN-2a) 300万单位 皮下注射，每周3次；持续使用11.5年Acute Myelogenous LeukemiaDA柔红霉素(Daunorubicin) 45mg/m2 静注，第13天；阿糖胞苷(Cytarabine,Ara-C) 100mg/2 持续静滴，第17天；2835天后重复治疗。IDA去甲氧柔红霉素(Idarubicin) 12mg/m2 静注，第13天；阿糖胞苷(Cytarabine,Ara-C) 100mg/m2 持续静滴，第17天；2835天后重复治疗。H-Ara-c阿糖胞苷(,Cytarabine,Ara-C) 每次3,000mg/m2 每次3小时, 12小时一次,静滴,d1,3,528天后重复治疗。ME米托蒽醌（Mito