腹股沟病人的护理（精编版）

1、- 腹股沟病人的护理术前护理：（1）积极消除腹内压增高的因素：对咳嗽、扁你、排尿困难的患者 必须积极治疗，症状控制后再行手术。吸烟者术前2 周开始戒烟： l 注意保暖， 预防感冒；饮食中注意多饮水，多食富含粗纤维的食物，如蔬菜、水果，保持大 便通畅。（2） ）备皮：严格备皮，避免因切口感染导致疝修补的失败。（3） ）肠道准备：便秘者术前2-3 日使用导泻药，如番泻叶、果导片。手术前晚给患者硫酸镁了口服，饮水20000ml，清洁肠道，防止术后腹胀和便秘。（4） ）术日晨，进手术室前，嘱患者排尿，以防术中误伤膀胱，必要时留置导尿管。（5） ）疝的护理：卧床休息2-3 天，回纳疝内容物，使局部组织松

2、弛，减轻充血于水中、肿，有利于术后切口愈合， 疝块较大的患者， 嘱其卧床休息， 减少活动， 离床活动时使用医用疝带， 将疝带一段的的软压垫对着疝环顶住，避免腹腔内容物突出，防止疝嵌顿。婴幼儿腹股沟斜疝使用压迫治疗师，注意避免束带被粪、尿污染，否则立即更换，以免浸渍过久发生皮炎：经常检查束带的松紧度，过松大不到治疗效果，过紧引起局部血液循环障碍。（6） ）嵌顿行或较窄性疝患者，特别是伴有急性肠梗阻的患者，应按急诊手术前护理常规，给予禁食、胃肠减压、输液、配血、输血、使用抗生素等，在积极纠正水、电解质及酸碱平衡失调的同时，准备手术。心理护理：向患者及家属解释腹外疝的发病和诱发因素，使患者对疾病有正

3、确的认识， 介绍手术治疗的必要性及无x 力疝修补术的优点， 讲解无 x力修补疝的使用方法。术后护理：（1）体位：麻醉苏醒后，鼓励患者才取平卧屈膝位或半卧位，膝 下垫一软枕，髋，膝关节略屈曲，以松弛腹股沟切口的x 力，减少腹腔内压力， 从而减轻患肢切口疼痛感，并防止疝修补处组织裂开。（2） 饮食：患者术后6-8 小时若无恶心、呕吐地鞥不是。进流质饮食，次日进软食或普食。性肠切除吻合术的患者，肠蠕动功能回复后，进留置饮食，在逐渐过渡到半流质、普食（3） 活动：患者卧床时间长短依据疝的部位，大小、腹壁缺损程度及手术方式而定一般疝修补术后3-5 天下床活动。 采用无 x力补片修补术的患者， 卧床24

4、小时后下床活动，但对年老体弱、复发性疝，较窄性疝，巨大疝患者，卧床时间可适当延长，以免疝复发。（4） 防止腹内压增高：术后嘱患者尽量避免咳嗽及用力排便，否则会是福内压增高，步利于切口愈合，且易导致术后疝复发。术后患者注意保暖，防止受凉而引起咳嗽：患者咳嗽时用手掌按压、保护切口处，防止切口x力增高。保持排便、排尿通畅，便秘者嘱避免用力排便，必要时给予药物通便。（5） 术后并发症的观察及护理切口感染： 切口感染是导致疝复发的重要原因，故术后要密切观察切口愈合情况。阴囊肿胀：因阴囊比较松弛，位置较低，渗血，渗液易积聚，故术后为了防止 阴囊水肿，在用丁字袋将阴囊托起， 也可在阴囊上、下放冰袋冷敷预防阴

5、囊水肿， 同时注意观察阴囊水肿情况。髂腹下神经、髂腹股沟神经受损，使局部感觉障碍。精索较窄： 由于重建腹股沟内环或外环时发缝合过紧，阻碍精索血液回流， 引起睾丸疼痛、肿胀等、膀胱损伤：由于分离疝囊时损伤膀胱壁，出现血尿、尿外渗等。肠管损伤 : 缝合结扎疝囊颈时将肠避缝入，可出现腹痛、腹胀等、如出现上述任何一种现象，应通知医师。较窄性疝行肠切除、肠吻合术，除按疝术后护理外，参照肠梗阻术后护理。单纯性甲状腺肿大病人的护理( 一) 饮食：食物中加碘，多吃含碘丰富的食物，如海带，海蜇皮，紫菜等。萝卜族含致甲状腺中的物质， 黄豆，白菜肿含有阻抑甲状腺素合成的物质，应避免使用。术后应进高蛋白，高维生素的食

6、物。( 二) 活动患者：应在适宜的环境中休息，环境要安静，空气要新鲜，并做一些适度的活动，不受寒冷，感染和创伤，避免精神刺激。因上述因素可增加对甲状腺 的需求， 引起相对的碘不足， 加重和诱发甲状腺肿， 手术后应早期开始转头运动和颈部按摩，并随着健康状况的好转，相对增加运动量。( 三) 复发倾向： 如甲状腺无痛性肿大及产生一系列压迫症和疼痛，甲亢时， 后术后伤口出现疼痛，肿胀应及时就医( 四) 注意事项：硫氰化钾，过氯酸钾，对氨水杨酸，对氨柳酸锂，硫嘧啶类，磺胺类，保泰松，和萝卜，白菜，黄豆会引起甲状腺，应停止服用和食用。大肠癌病人的护理术前护理要点：控制饮食：术前2-3 天流质，术前一天禁食

7、：服用药物：口服肠道不易吸收的抗菌素和维生素，清洁灌肠， 术前 3 天每晚番泻叶泡饮或口服， 术前 2 晚肥皂水灌肠， 术前晚清洁灌肠， 癌肿侵及阴道壁， 术前 3 天每晚阴道冲洗。术后护理要点一般护理；造口开放后拔出胃管，骶前引流术后1 周拔出；结肠造口护理观察造口情况； 造口开放前用凡士林或生理盐水纱布外敷造口，及时更换敷料， 发现造口出血， 坏死和回缩等异及时报告医师；保护腹部切口左侧卧位，并用塑料薄膜将腹部切口与造楼口隔开保护造口周围皮肤；凡士林油纱覆盖外翻的肠粘膜，清洗消毒造口周围皮肤并涂抹氧化锌软膏正确使用造口袋；造口袋不易长期持续使用， 以防造楼口粘膜及周围皮肤糜烂预防并发症造口

8、狭窄（造口拆线后造口扩x1/ 日）切口感染（会阴切口术后4-7天 1:5000pp 坐浴 2/ 日）吻合口瘘（术后7-10 天不可灌肠以免影响吻合口愈合） 。肠梗阻病人的护理一般护理：病人生命体征稳定时，采取半卧位，使膈肌下降，有利于病人呼吸循环系统功能的改善。肠梗阻病人常规禁饮食，当梗阻缓解，病人出现排气、排便，腹痛、腹胀消失后进流质饮食，但忌取产气的甜食和牛奶等食物。病情观察：严密观察病情，监测病人生命体征，并详细记录；严密观察病人的腹部症状、体征及全身情况。 若病人出现下列情况之一时， 提示绞窄性肠梗阻， 需紧急手术治疗，及时报告医师并做好术前准备。用药护理：应用抗生素防治细菌感染，减少

9、毒素吸收，较长时间的单纯性肠 梗阻，或绞窄性肠梗阻需手术治疗的病人，应足量使用。 确定无肠绞窄后的肠梗阻病人，若腹痛剧烈， 用阿托品类解痉药， 但禁用吗啡类止痛药， 避免掩盖病情，延误治疗。手术前后护理1、术前护理除做好手术前常规性准备外（如备皮，胃肠道准备，各脏器功能检查，皮试等），其他护理措施原则同非手术治疗的护理。2、术后护理：观察病人的生命体征、腹部症状和体征的变化。注意病人腹痛、 腹胀的改善程度，呕吐及肛门排气、排便情况等。必要时，及时做实验或其他检 查。密切注意术后各种并发症， 重视并发症的观察及护理。绞窄行肠梗阻术后常规使用抗生素。若病人出现腹部胀痛、持续发热、血白细胞计数增高，

10、腹壁切口红肿，或腹腔引流管或引流管周围流出较多带有粪臭味的液体时，应警惕腹腔内或切口感染及肠瘘，及时报告医师处理。若有内脏脱出，切勿在床旁还纳内脏， 以免造成腹腔内感染，用0.9%氯化钠溶液纱布覆盖切口，盖换药碗保护病腹带 包扎，及时报告医师，协助处理。妥善固定胃管及腹腔引流管，保持引流通畅， 避免受压、 折叠扭曲或滑脱， 造成引流管效能降低： 注意观察并记录引流液的颜色、性状及量，若有异常及时报告医师。胃管在肛门排气、肠蠕动后即可拔出。 肠梗阻手术后， 尤其是粘连性肠梗阻病人，鼓励病人早期活动， 如病情平稳术后24 小时即可开始床上活动，争取尽早下床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连， 促进机

11、体和胃肠道功能的恢复。心里护理：关心体贴病人，尽量满足病人的各种要求，亲切与病人交谈，聊天，转移病人的注意力，减轻病人疼痛不适。多给病人作解释工作，使其配合术后各项护理医疗工作。健康指导告诫注意饮食卫生，避免暴饮暴食避免饭后剧烈活动和体力劳动， 保持大便通畅，养成每日按时排便习惯。如有腹痛、腹胀等不适及时就诊。下肢静脉曲 x病人护理（一）非手术治疗病人的护理（1） ）扎弹力绷带或穿弹力袜，少站立、多休息、休息时太高患肢（20 度-30 度） 防腹压增高。（2） ）小腿溃疡：保持创面清洁，用1:5000 呋喃西林液湿敷，并应用抗菌素、（3） ）血栓性静脉炎；局部热敷理疗抗凝治疗、应用抗菌素严禁局部按摩。（4） ）出血：应抬高患肢加压包扎，必要时手术止血。（二）术前护理1 、抬高患肢