徐州中心医院医疗无线网络的探索与实践

1、徐州中心医院医疗无线网络的探索与实践 徐州中心医院医疗无线网络的探索与实践 摘要：传统的有线网络无法最大程度的发挥医院已有的信息化系统成效，通过无线网络可以将这些信息化系统的成效最大化；信息科要保持对新的网络技术开展动向关注，提前进行技术储藏，规划、制定出适合医院的无线网络建设方案，并付诸实施，通过无线网络这一力量倍增器，将医院的信息化建设提升到新的台阶。 关键词：无线网络 控制器 中图分类号：TP3 文献标识码：A 文章编号：1007-941609-0033-02 1 概况 徐州中心医院是淮海经济区规模最大、实力最强的三级甲等综合性医院，医院为全国改革创新医院、全国百姓放心示范医院、江苏省“

2、十佳医院、江苏省根本现代化医院、徐州市首届人民满意医院。作为苏北地区医院的排头兵，我院的信息化建设也一直走在全省前列，2021年我院率先在苏北地区完成了HIS系统的更新建设，并逐步开通了“96120健康呼叫中心、“网上挂号预约以及“就医地图等方便患者就医的网络效劳。 信息科作为医院网络的“神经中枢，控制着全院信息化系统的运行，同时也为医院信息化开展方向的决策提供着重要的依据，所以作为信息科的负责人，我一直要求所有科员对新兴技术保持关注，并对已有的网络业务进行深度挖掘，发挥更大的成效和作用。我院的HIS、PACS、EMR、LIS系统完成部署后，大大提高了医生和护士的工作效率，也将我院的信息化建设

3、提升了一个台阶，但从各个科室的实际使用情况来看，这些只运行有线网络上的系统并未发挥它们最大的效能。在各个科室每天的例行查房过程中，医生的遗嘱仍然通过口述、笔记的方式进行记录，查房结束后再到办公室录入到系统中，医院的信息化系统建设并未改变这样古老而又有风险的查房流程。如何通过现有的医疗信息化系统改变这种传统的查房方式、如何发挥已有系统的最大成效曾长期困扰着我。 2 无线网络技术探索 多年来，我就一直关注无线网络在一些酒店和学校的部署，并作为有线网络的延伸承载着以往只运行在有线网络的业务，而这种特性让我得到了启发，何不在各个科室部署无线网络，让医生抛开病历夹使用移动设备进行查房？有了这样的思路以后

4、我就开始收集各类无线网络的技术资料，安排科员学习并进行技术储藏。 无线网络技术包含蓝牙、3G、WIFI、WIMAX等多种技术，选择何种技术应用于医疗无线网络是信息科首先面临的问题。经过一段时间的研究，我们掌握了各种无线网络的特点，通过下表的比照我们可以直观的看出它们的差异： 通过上表的比照，WIFI的高速率可以满足PACS影像传输的要求，建设本钱适中；同时，支持WIFI技术标准的终端非常多，手持PDA、平板电脑、笔记本电脑甚至智能 都可以很好的支持WIFI，这也让以后的医疗技术应用方式多了无限的遐想空间。 WIFI技术的各项指标到达了医疗无线网络的使用需求，但WIFI设备发射的电磁波影响到我院

5、的各类医疗设备正常使用呢？2006年受卫生部医院管理研究所和中国医院协会信息专业委员会的委托，北京中日友好医院和思科公司合作，对25种医院常见的对电磁干扰相对敏感的医疗设备进行了测试，研究结果未发现无线局域网络设备对于医疗设备产生不良干扰。ii 3 无线网络关键技术点 医疗无线网络与其他领域的无线网络承载的业务有非常大的区别，直接关系着患者的健康和生命平安；医疗无线网络的建设方案必须要解决几个关键技术点：漫游切换、抗干扰、网络自愈、控制器热备。 3.1 漫游切换 我院开放3000多张床位，每个科室的面积都比拟大，所以每个科室都需要有多台AP进行网络覆盖，这样就会导致医护人员在不同病房使用PDA

6、、笔记本电脑时从一个AP的覆盖区域移动到另外一个AP的覆盖区域，在这个移动过程中很容易出现丢包问题。我院的EMR系统采用的是B/S架构，在PDA、笔记本电脑漫游过程中会导致医护人员的账号频繁掉线，终端和效劳器会话中断，这样的使用效果是一线医护人员无法接受的。因此，我院在设定无线网络技术标准时，对漫游切换的要求是不高于50ms。 3.2 抗干扰 为了方便患者根据的饮食，我院的住院部各个病区内都有共有的微波炉提供应患者使用，这样的措施给患者带来了很大的便利，却给信息科带来了很大的困扰。微波炉开启时会对周围的AP工作带来很大的干扰，影响AP的工作状态，导致重传率、误码率大幅提高。另一方面，病区内还有

7、运营商的WIFI信号，让本来就很狭窄的频谱资源更加拥挤，加大了部署无线网络的难度。在设定无线网络技术标准时，抗干扰也是我院重点考量的技术点。 3.3 网络自愈 我院在进行无线网络测试时，多个厂家的AP的有效覆盖半径都在10-15m之间，多台AP共同作用完成整个病区的覆盖。在这样的覆盖方式中，一旦其中一台AP不工作将会在病区内出现一片信号盲区，在盲区内医护人员的PDA、笔记本都无法有效的连入网络，影响正常的医疗活动。在设定无线网络技术标准时，我院要求无线网络能够有效的应对上述的问题。 3.4 控制器热备 控制器是无线网络的核心设备，集中控制、管理着所有AP，一旦控制器出现故障宕机将会导致无线网络

8、瘫痪，因此控制器热备功能也是我院建设无线网络的必选功能。在研究无线网络资料时，我留意到存在“VRRP、双CAPWAP两种热备技术，选择何种热备技术更适宜呢？ VRRP全称是“虚拟路由冗余协议，两台无线控制器使用组成虚拟无线控制器，使用1个IP地址。它可以把一个无线控制器的责任动态分配到两台无线控制器中的一台，这台无线控制器称为主控制器；所有AP与主控制器建立CAPWAP隧道连接。当主控制器故障时，从控制器使用该IP地址与所有AP建立CAPWAP隧道连接。 双CAPWAP备份技术是让AP同时与两台无线控制器建立CAPWAP隧道，当主控制器出现故障时从控制器理解接管主控制器的功能，与AP保持连接。

9、 在使用VRRP技术时，主控制器故障以后所有的AP均需要重新与从控制器建立CAPWAP隧道，当AP的数量有数百个时，建立CAPWAP隧道的时间可能就需要数分钟，所以主从控制器切换时间要远远高于双CAPWAP。因此，在设定无线网络技术标准时，我们要求控制器具备“双CAPWAP热备功能。 4 无线网络部署实践 根据我院设定的无线网络技术标准，结合“医院无线局域网布署规程中的技术要求iii，我院组织了多家无线AP厂家进行了技术测试，最终我院选择了在测试过程中表现优异苏州汉明进行合作，汉明在提供我们提出的技术标准的技术上还额外支持HAP功能，可扩展的资产、人员定位功能。 2021年9月，我院开始在新医

10、技大楼建设无线网络，方案在大楼内部署135台无线AP覆盖4-12层的病房区域。在建设新医技大楼无线网络时，我院对无线网络的信号提出了比拟高的要求，病区内95%的区域信号强度到达-65dbm，满足PDA等手持终端的使用要求。为了到达这一要求，苏州汉明和我们信息科的技术人员煞费苦心，对AP的部署方案做了屡次调整，从最开始的所有AP放在走廊内到所有的AP放在病房内，再到两者相结合的方式，最终在信号强度、部署难度之间找到了一个最正确平衡点。经过2年多的技术储藏、近1年的技术选型和产品测试和2个多月的工程实施，凝结着信息科技术人员心血的无线网络最终呱呱落地，开始履行移动医疗的网络使命。 我院无线网络完成

11、部署以后，完成了病区内的“最后1米“网络部署，让医疗信息化建设的触角真正延伸到了患者的床头，让已有的PACS、EMR、LIS等系统发挥出了最大成效，无线网络骑到了力量倍增器的作用。我院目已经开始全面推行移动查房、移动护理，通过改良医护流程提高医护人员的工作效率，降低医疗事故发生风险。 5 结语 医院信息化建设已经推行了很长时间，三甲医院的HIS、PACS、LIS、EMR等很多系统都已经完成部署，但这些信息化建设不能停留在简单的系统堆砌阶段，而是要通过新的网络技术加以整合，发挥出这些系统的最大成效。只有紧紧跟随网络技术开展的方向，把医院网络建设工作作为一项艰巨且长期的工作，要求网络管理人员结合医院的实际情况，全方位、多角度地进行技术储藏，遵循合理利用现有资源的原那么，制定出正确的医院网络开展规划，才能真正做到医院信息化体系平安、稳定、健康、高效地运行。 参考文献 【1】Mattbe