优质护理在心脏手术护理中的应用效果观察

1、    优质护理在心脏手术护理中的应用效果观察    【摘 要】目的：探讨优质护理在心脏手术护理中的应用效果。方法：选取2016年7月至2018年1月期间我院的心脏手术患者，共118例。随机数字表法分为两组，对照组54例（采取常规护理），研究组64例（采取优质护理），比较两组的并发症情况、生命系数评分。结果：研究组并发症发生率为4.69%（3/64），对照组为20.37%（11/54），差异显著（p<0.05）。护理后研究组生命系数评分跟对照组相比，较后者更低（p<0.05）。结论：对于心脏手术患者，采取优质护理，可改善患者的生活质量，降低并

2、发症。【关键词】 心脏手术；优质护理；应用效果r365 【文献标志码】a 1005-0019（2018）21-144-01心脏瓣膜病是常见的心脏病，随着人口老龄化的加剧，冠心病、老年性瓣膜病、心肌梗死后引起的瓣膜病也有所增多。心脏搭桥手术、心脏瓣膜置换术是心脏瓣膜病的常见治疗手段，可缓解患者的胸痛、呼吸困难症状，提高心脏负荷，促进心功能恢复。而上述手术对于术中操作要求高，有效的围术期护理可增强手术疗效。优质护理的本质是一种人性化的护理模式，以患者为中心，为患者提供优质、全面的护理服务。本院对于心脏手术患者，采取优质护理，以分析其对于患者的效果，见下文。1 资料与方法1.1 临床资料 选取201

3、6年7月至2018年1月期间我院的心脏手术患者，共118例，纳入标准：具有一定语言沟通能力的患者；知情同意者。排除标准：凝血功能障碍、恶性肿瘤、严重肝肾功能障碍、临床资料不全患者。随机数字表法分为两组，对照组54例，研究组64例。研究组中，男37例，女27例，年龄3576岁，平均（51.40±2.29）岁。心脏瓣膜置换术35例，搭桥手术25例，心脏搭桥+换瓣手术4例。对照组中，男32例，女22例，年龄3677岁，平均（51.47±2.21）岁。心脏瓣膜置换术30例，搭桥手术22例，心脏搭桥+换瓣手术2例。两组患儿上述数据组间对比均保持同质性（p>0.05），可进行比较

4、。1.2 方法对照组采取常规护理，即为患者营造一个温馨、安静的休息环境，术前备皮、做皮试、配血等，术后患者安返病房后，做好体位管理，心电监护等。研究组在上述基础上采取优质护理，如下。1.2.1 术前护理心理护理：术前护士了解患者的一般资料、性格、文化层次、行为特征等，根据患者的心理状态，运用非语言、语言技巧，对其采取有针对性的疏导。并给患者讲解手术室、icu环境，并告知患者配合要点等。基础护理：护士应了解患者的既往史、过敏史等，对于合并基础病（高血压、糖尿病）患者，应加强实验室检查，并先积极治疗，在患者病情稳定后再实施手术。术前准备：指导患者有效咳嗽、深呼吸的方法，排痰技巧等，预防呼吸道感染。

5、并告知患者术后留置管道的意义（尿管、气管插管、引流管等）。1.2.2 术后护理手术交接：手术室护士跟监护室或病房护士交接手术方式、麻醉方式、术中补液量、输血量、尿量、皮肤情况等，并连接心电监护仪，监测患者的脉搏、呼吸、血氧饱和度、血压等，并监测中心静脉压、血气分析等。基础护理：护士做好患者的皮肤清洁、口腔护理，定时翻身，2h一次，以免压疮。呼吸道管理：对于气管插管患者，定时气管内吸痰，湿化气道，注意操作轻柔，遵循无菌操作等，且吸痰管插入深度不宜超出气管插管，以免损伤呼吸道黏膜，吸痰时间<15s。监测肾功能：术后患者留置尿管，护士应做好会阴擦洗、尿管护理等，并记录24h尿量，并观察尿液颜色、量等，确保尿量每小时>1ml/kg，对于尿量较少者，及时告知医生，遵医嘱使用利尿剂。管道护理：对于留置心包、纵膈或是胸腔引流管的患者，应当妥善固定管道，定时挤压引流管，保持引流通畅，观察引流液的颜色、性质和量，在应用止血药物时，应避免凝血块堵塞引流管，以防引起心包填塞。功能鍛炼：术后协助患者做上肢被动、主动运动，活动肩关节、腕关节、肘关节，一天2次。并协助患者做伸屈、外翻、内翻动作，一组10次，一天2次。术后7d可鼓励患者下床活动，遵循循序渐进的原则。1.3 观察指标1（1）采用生命系数量表评分评价患者术后生活质量，主要包括疼痛、