2015儿科三基考试试题及答案

1、徐闻县人民医院2015年儿科三基考试姓名 科室 分数选择题（每题1分，共40分）1、小儿各年龄分期，正确的是（）a.围产期：生后脐带结扎至生后 7天b.新生儿期：生后脐带结扎至生后 56天c.婴儿期：生后至满2岁之前d.幼儿期：生后满1岁至满3岁之前e.学龄前期：生后5岁至满7岁之前2、生理性体重下降的范围一般为原出生体重的（）e. 46%12个月左右a.912%b. 510% c. 39%d. 35%3.小儿骨骼发育中，正确的是 （）a.前因最晚闭合的年龄为10个月b.后因一般闭合的年龄在出生后8周c.颅缝一般闭合的年龄为2个月d. 1-9岁腕部骨化中心的数目大约为其岁数加2e.上下部量相等

2、的年龄为12岁4、母乳喂养的断奶时间一般选择何时为宜 （）a.出生后45个月b.出生后69个月 c.出生后d.出生后1315个月 e.出生后18个月5.足月儿的定义是 （）a.体重2500g的新生儿b .出生体重在同胎龄体重第1090百分位者c .胎龄37周至42周的新生儿d .胎龄40周的新生儿e.胎龄28周的婴儿6、佝偻病初期长骨x线表现为（）a.骨能软骨明显增宽b.干能端临时钙化带模糊c 骨质普遍稀疏d 无明显变化e 骨干弯曲7 、诊断新生儿败血症最有帮助的检查是（）a. 血常规 b. 尿常规 c. 血培养 d. 血气分析 e. 腰穿脑脊液检查8 、新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选 （

3、）a. 地西泮 b. 劳拉西泮c. 苯巴比妥d. 苯妥英钠 e. 卡马西平9 、以下哪一项不是生理性黄疸的特点 （）a 生后2-3 天出现黄疸b.足月儿总胆红素值0 205 nmol/l（12mg/d1）c. 足月儿黄疸在2 周时开始消退d.结合胆红素 25.7 仙 mol/l（1.5mg /d1）e 一般情况好10 、应用口服补液时，口服补液盐中所含葡萄糖的作用主要是（）a、使口服液具有一定的渗透压b、提供能量c、利用渗透尿作用排泄毒素d、增加小肠对钠、水的重吸收e、治疗酮症酸中毒11、诊断重度脱水的主要依据是（）a、精神极度萎靡b、皮肤弹性差c、眼眶和前凶明显凹陷d、尿少，哭无 泪e、四肢

4、厥冷、皮肤花纹、脉细弱等循环衰竭的表现12 、婴儿急性腹泻所致中度脱水，判断脱水性质有困难时，补充累积损失量应选 用（ ）a、 1/2 张含钠液 b、 1/3 张含钠液 c、 2/3 张含钠液d、生理维持液e、1/4张含钠液13 、疱疹性咽峡炎的病原体为：（）a、腺病毒 b、柯萨奇a组病毒c、金黄色葡萄球菌d、肺炎双球菌e 、以上都不是14 、婴幼儿时期易患的肺炎是（）a、大叶性肺炎b、支气管肺炎c、间质性肺炎d、干酪性肺炎e、支原体肺炎15 、肺炎并发脓胸的常见病原体是： （）a、肺炎双球菌b、大肠杆菌c、溶血性链球菌d、金黄色葡萄球菌 e、绿脓杆菌16 、小儿肺炎应用抗生素治疗，一般停药时

5、间为： （）a、体温正常，咳嗽消失b、体温正常后57天，症状消失c、体温正常后57天，临床症状体征基本消失后 3天d、体温正常后2周，肺部体征消失e、体温正常后34天，症状消失17 、先心病中最常见的类型是: （）a. 室间隔缺损b. 房间隔缺损c. 动脉导管未闭d. 法乐四联症e. 肺动脉狭窄18 、法洛四联症患儿喜蹲踞，是因为 : （）a.使心脑供血增加b缓解漏斗部痉挛c.使腔静脉回心血量增加d 增加体循环阻力、减少右向左分流及回心血量e. 使劳累、气急缓解19 、先心病的诊断方法除外： （）a.心脏x线摄片 b.血沉 c.超声心动图检查d. 心导管检查和心血管造影 e 放射性同位素的心血

6、管造影20 、急性肾小球肾炎叙述正确的是： （）a.急性起病，多有前驱感染b.表现为水月中、血尿、蛋白尿、高血压、尿量减少c. 电子致密物在上皮细胞下沉积，呈散在的圆顶状驼峰样分布d.外周血白细胞一般轻度升高或正常，血沉加快e.尿蛋白可在+之间，与血尿的程度不相平行21 、肾病治疗首选： （）a. 激素 b. 肝素 c. 中药 d. 降压药e. 环磷酰胺22 、 9 岁，男孩， 10 天前患咽喉痛，今发现颜面水肿，解酱油色尿2 次，尿量减少，头痛，服中药后呕吐2 次，傍晚忽然四肢抽搐，持续78 分钟，就诊时呈昏睡状。首先的治疗措施是： （）a.镇静剂+速尿 b.镇静剂+青霉素 c.镇静剂+钙剂

7、d 利血平 + 速尿e 青霉素+速尿23 、小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞的交叉发生于（）a 46 天，4 6岁 b 7 天， 1 岁c 46 周， 4 6 岁d 46 天，4-6 周e 1 岁， 6 岁24 、营养性缺铁性贫血铁剂治疗需用至（）a 症状消失b 血红蛋白恢复正常后 2 个月c 血红蛋白量恢复正常后再用半个月 d ， 血红蛋白量及红细胞数均恢复e 血红蛋白量恢复正常25 、诊断缺铁性贫血第一阶段，正确的是（）a.血清铁蛋白减低 b.血清铁降低c.红细胞游离原吓咻增高d 血清总铁结合力增高e 骨髓铁粒幼红细胞数减少26 、判断小儿结核病的最可靠指标是（ ）a.持续发热b.排出物

8、中找到结核菌 c. x线检查示肺内钙化灶d ppd 试验阳性的年长儿 e 以上均不是27 、无症状原发型肺结核，治疗选择方案（）a.异烟肥+利福平，912个月b.异烟肥+乙胺丁醇，69个月c.异烟肥+利福平，1218个月d.异烟肥+利福平+乙胺丁醇，69个月e.异烟肥+利福平+乙胺丁醇，912个月28 、结核性脑膜炎最简便的确诊方法是： （）a .脑脊液作结核菌培养b、脑脊液作豚鼠接种c 、脑脊液沉渣或薄膜涂片找结核菌d 头颅 cte 、结核菌素试验29 、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时,治疗应首选： （）a.加大抗生素剂量b.换用抗生素种类c.硬膜下穿刺排液d.鞘内注射抗生素 e.外科手术治疗

9、30 、发病率最高的原发性免疫缺陷病是（）a.抗体缺陷病b.细胞免疫缺陷病c.联合免疫缺陷病d.补体缺陷病e.吞噬细胞缺陷病31 、患儿， 7 岁。曾发热伴咽痛， 2 周后眼睑浮肿，尿色如"茶 " ，近3 天浮肿加重，尿量亦减少。诊断为急性肾炎，患儿饮食中食盐必须限制到（ ）a.全部症状消失b.浮月中消退，蛋白尿消失c.浮月中消退，血压正常d.浮月中消退，镜下血尿消失e.蛋白尿消失，血沉正常32、患儿女， 13 岁。月经量增多 10 多天，查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及，hb 10.0g/l , wbc10 x 109/l , 血小板25 x 109/l , 骨髓

10、增生活跃，全片可见巨核细胞55 个，可能的诊断是（ ）a.再生障碍性贫血b.急性白血病c.原发性血小板减少性紫瘢d.脾功能亢进e.系统性红斑狼疮33、患儿男， 10 岁。因腹泻口服呋喃唑酮（痢特灵） 6 片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊。化验： hb65g/l , wbc 12.5 x 109/l , 血小板正常，网织红细胞0.10 ，高铁血红蛋白还原试验（ +） ，最可能的诊断为（）a.自身免疫性溶血性贫血b.遗传性球形细胞增多症c.红细胞g-6pd缺乏性溶血性贫血d.地中海贫血 e.味喃哇酮中毒34、患儿男， 10 岁。低热、乏力、消瘦 3个月。体检：颈部、腋窝淋巴结

11、如蚕豆大，肝脾轻度肿大。胸部x 线：上纵隔增宽，双肺野尚清晰。 hb 132g/l ，wbc 9 x 109/l , plt 210 x 109/l , ppd 试验（-）,可能的诊断是（）a.恶性淋巴瘤b.肺门淋巴结核c.急性白血病d.病毒感染e.结节性多动脉炎35、患儿女， 2 岁。发热咳嗽3 天，有气促、烦躁。查体：体温38.2 ，呼吸64 次/分，口唇发绀，有鼻翼扇动及三凹征，双肺可闻中细湿啰音，心率180 次/分，心音低钝，胸骨左缘第34肋间可闻田级收缩期杂音，可触到收缩期震颤，肝肋下 3cm ， x 线胸片见左心室增大， 肺动脉段突出， 双下肺有散在小点状阴影，诊断肺炎并发心衰，其

12、原发病可能是（ ）a.室间隔缺损继发艾森曼格综合征b.房间隔缺损c.法洛四联症d.室间隔缺损e.动脉导管未闭36 、患儿男， 6 岁。因发热畏寒1 周来急诊。查体：精神面色差，皮肤有少量瘀点，无黄染及发纲，胸骨左缘第34肋间有全收缩期杂音，伴震颤，肝肋下2cm , 脾肋下1cm,血红蛋白100g/l,白细胞18x109/l, n 80%, l20%,诊断考虑 为（ ）a.房间隔缺损伴肠伤寒b.室间隔缺损伴败血症c.动脉导管未闭伴亚急性细菌性心内膜炎d.房间隔缺损伴充血性心力衰竭e.室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎37、患儿女，3岁。平素健康，生长发育正常，体检时发现心尖部可闻及ii级短促柔和的

13、收缩期杂音，传导局限，心电图检查正常， x 线胸片检查正常，最可能的诊断是（ ）a.风湿性心脏病b.病毒性心肌炎c.心肌病 d.先心病e.正常心脏38、患儿男，5 岁。发热伴腹泻5 天，胸闷心悸2 天，心率 52 次/分，心律略不齐，ecg示ii度房室传导阻滞，血清肌钙蛋白 t （+）,诊断为（）a.感染性心内膜炎b.风湿性心脏病c.病毒性心肌炎d.中毒性心肌炎e.心肌病39、患儿女，9 岁。反复呼吸道感染， 2 岁之内患肺炎数次，易感乏力，活动后有气促但无发纲。胸骨左缘第3、4肋间闻及iv级吹风样收缩期杂音，肺动脉第2 音较亢进， 心尖区闻及短促舒张期杂音。 心电图： 左右心室肥大。 胸部

14、x 线片：两肺充血，左右心室均大，以左心室为显著，肺动脉段突出，主动脉结偏小，最可能诊断为（ ）a.房间隔缺损 b.室间隔缺损c.动脉导管未闭d.房间隔缺损合并动脉导管未闭e.室间隔缺损合并动脉导管未闭40 、后天获得性弓形虫病局限性感染最多见表现为（）a.淋巴结炎 b.心肌炎 b.肝炎d.视网膜脉络膜炎e.肾炎41 、新生儿败血症最常见的并发症是（ ）a.肺炎 b.胸膜炎巳化脓性脑膜炎d.骨髓炎 e.肝脓肿42 、小儿各系统器官发育最迟的是（）a.生殖器官b.神经系统c.淋巴系统d.脂肪组织e.肌肉组织43 、新生儿败血症最常见的并发症是（）a.肺炎b.胸膜炎巳化脓性脑膜炎d.骨髓炎e.肝脓

15、肿44 、佝偻病活动期的主要临床表现是（）a.精神神经症状、夜惊、烦躁 b.骨骼系统改变c.出汗多d.反复无热惊厥。e.手足搐搦 45 、营养不良的最初临床表现为（ ）a.皮下脂肪减少b.肌张力下降c.水月中d.体重不增或消瘦e.身高不增46 、有关计划免疫，下列哪项是错误的（ ）a.预防接种可提高易感者非特异免疫力b.是预防小儿传染病的关键措施c.大多接种特异性抗原，使易感者产生免疫抗体d.部分小儿接种后有低热e.免疫功能缺陷的小儿不宜接种减毒活疫苗47 、小儿体格发育最快的时期在（ ）a.新生儿期b.婴儿期c.幼儿期d.学龄前期e.学龄期48 、当你值班时发现一早产儿口鼻有奶溢出，面色青紫

16、，呼吸停止，下列哪项处理是不恰当的（ ）a.放低头部，立即清除呼吸道分泌物b.加压吸氧c.保持安静，避免搬动患儿头部d.立即通知医师e.迅速建立静脉通路49 、引起新生儿缺氧缺血性脑病的因素应除外（ ）a.母亲妊高征b.胎儿脐带受压c.胎粪吸入致呼吸道阻塞d.新生儿先天性心脏病e.新生儿血清胆红素升高50 、先天性心脏病中最常见的类型是（ ）a.室间隔缺损b.房间隔缺损c.动脉导管未闭d.法洛四联症e.肺动脉瓣狭窄51 、引起小儿佝偻病的主要原因是（ ）a.缺钙b.晒太阳少c.食物中蛋白质缺乏d.甲状旁腺功能减退e.食物中钙、磷比例不当52 、新生儿生理性体重下降，最多不超过出生体重的（ ）a

17、.10 b.15c.20 d.25 e.30 53 、确诊新生儿败血症的实验室检查是（）a.血常规b.血培养 c.血沉d.急性时相反应蛋白e.纤维蛋白原54 、母乳喂养中，下列哪项方法不正确（）a.早吸吮b.按需哺乳 c.哺乳时，母亲以示指和中指夹钳乳头给婴儿吸吮d.哺乳毕，将婴儿直抱并轻拍其背部e.乳母患有急性传染病时不应哺乳55 、麻疹最常见的并发症是（ ）a 支气管肺炎b 心肌炎 c 营养不良d 脑炎和亚急性硬化性全脑炎e 结核病恶化56 、新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是（ ）a 体温升高、体重减轻b 呼吸困难、发绀明显c 肢体痉挛、角弓反张 d 前囟隆起、骨缝分离e 拒乳、嗜睡、

18、肌张力低57 、我国新生儿败血症多见的病菌是（ ）a 肠球菌b 链球菌 c 葡萄球菌d 大肠杆菌e 绿脓杆菌58 、婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用（ ）a 局部糖皮质激素b 全身糖皮质激素c. b 2肾上腺素能受体激动剂d,茶碱类药物e.细胞膜稳定剂59 、咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是（ ）a.咳嗽反复发作 2周 b.抗生素治疗有效c 支气管扩张剂能缓解d 无家族过敏史 e 中性粒细胞增高60 、目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是（ ）a 福氏痢疾杆菌b 宋内氏痢疾杆菌c 鲍氏痢疾杆菌d 舒氏痢疾杆菌 e 志贺氏痢疾杆菌61 、患儿 1 岁半。发热4 天，热退后全身出现红色斑丘疹。其诊断是

19、（ ）a.风疹 b.幼儿急疹 c.猩红热 d.麻疹 e.水痘62 、麻疹早期诊断最有意义的临床表现是（ ）a 发热、流涕、咳嗽b 有感冒接触史 c 耳后淋巴结肿大d 手、足出现红色斑丘疹e 科泼力克（koplik ）斑63 、麻疹病人解除隔离的指标是（ ）a 隔离至热退b 皮疹完全消退后c 出疹后5 天d.出疹后1014天 e.出疹后34天64 、小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是（ ）a.前因饱满 b .性格改变c .惊厥 d.意识模糊e .脑膜刺激征65 、 中华人民共和国食品卫生法规定，患下列哪些疾病的，不得参加接触直接入口食品的工作（ ）a 痢疾、伤寒、病毒性肝炎b 痢疾、伤寒、病毒性肝

20、炎、艾滋病c 痢疾、伤寒、病毒性肝炎、活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病d 痢疾、伤寒、病毒性肝炎、活动性肺结核、艾滋病e 痢疾、伤寒、病毒性肝炎、肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病66 、关于医院感染的概念错误的是（ ）a 医院感染是指在医院内获得的感染b.入院时处于潜伏期的感染一定不是医院感染c 出院之后发生的感染可能不是医院感染d 与上次住院有关的感染是医院感染e 婴幼儿经胎盘获得的感染是医院感染67 、医院感染最常发生的部位是（ ）a 泌尿道b 外科切口c 血液 d 下呼吸道e 胃肠道68 、我国开展生殖技术的伦理原则，不包括（ ）a 知情同意原则b 维护供受双方和后代利益的原则c 尊重

21、病人的原则d 互盲和保密的原则e 严防商品化的原则69 、关于医务人员自我的医德规范是（ ）a 救死扶伤，人道待患b 尊重病人，一视同仁c 文明礼貌，关心体贴 d 谨言慎行，保守医密 e 严谨求实，奋发进取70 、 医学伦理学的有利原则是指（ ）a 只要对病人有利的行为就是道德的b 只要对他人、对社会有利的行为就是道德的c.只要对医学发展有利的行为就是道德的d 不仅对病人有利，还对他人和社会有利的行为才是道德的e 不仅对他人有利，还对社会有利的行为才是道德的71 、 中华人民共和国传染病防治法 中规定我国传染病防治的基本原则是（ ）a.预防为主b.防治结合c.预防为主，防治结合，分类管理d.预

22、防为主，分类管理e.预防为主，防治结合共享题干单选题（72-75题）患儿女， 10 岁。乳腺疼痛1 个月。无月经初潮。72 、造成乳腺疼痛的可能原因是（ ）a.乳腺痛综合征b.乳腺增生c.乳腺炎d.乳腺月中瘤e.乳腺囊月中73 、本病的特点不包括（ ）a.儿童多见于女孩月经初潮前b.主要症状是一侧或两侧乳腺弥漫性疼痛，无放射 c.可能与外伤或肋间神经痛有关d.乳腺检查无异常e.乳腺痛伴乳液分泌74 、诊断本病不须要鉴别的疾病是（ ）a.乳腺增生b.乳腺炎c.乳腺月中瘤d.乳腺囊月中e.乳腺癌75 、造成本病的原因可能是（ ）a.炎性病变b.化学刺激c.其他器官病变的反射或牵拉d.植物神经功能紊

23、乱 e.胸部撞伤（ 76-80 题）患儿女， 3 个月，发热、咳嗽3 天，抽搐 2 次。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180/分。肝脏肋下5cm ，右巴氏征（） 。76 、根据病情应首选的检查为（ ）a.血气分析b.脑脊液检查c.胸片 d.心电图 e.血生化77 、如患儿的脑脊液检查异常，不可能的诊断为（ ）a.高热惊厥b.支气管肺炎c.心力衰竭d.脑膜炎 e.呼吸衰竭78 、呼吸节律不整的原因不包括（ ）a.脑膜炎 b.呼吸衰竭 c.缺氧 d.抽搐e.心动过速79 、不恰当的治疗措施是（ ）a.大剂量青霉素b.甘露醇c.安定 d.吸氧

24、e.强心80 、抗生素治疗疗程为（ ）a.2 周 b.3 周 c.4 周 d.5 周 e.6 周（ 81-83 题）患儿男， 1 岁。发热 1 天，抽风 1 次，皮肤有出血点，有颈抵抗，脉搏减弱，血压下降。81 、最可能的诊断为（ ）a.中毒性痢疾b.脑膜炎球菌脑膜炎c.流感杆菌脑膜炎d.肺炎链球菌脑膜炎e.流行性出血热82 、此患儿已休克，血压50/30mmhg ，抢救措施中错误的是（ ）a.2 ： 1等张含钠性液 b.肾上腺皮质激素 c.20%甘露醇 d.多巴胺e.抗生素83 、针对此患儿的最佳抗生素为（）a.氨苇青霉素+庆大霉素b.青霉素十氯霉素c.万古霉素d.头抱哌酮e. 丁胺卡那（

25、84-86 题）患儿女，4 岁。急诊入院，半小时前突然意识不清，瞳孔缩小，流涎，心（-） ，两肺痰鸣音，不发热，血压正常。84 、此患儿最可能的诊断为（）a.有机磷中毒b.敌鼠钠盐中毒c.氟乙酰胺中毒d.脑炎e.中毒性痢疾85 、此患儿的主要治疗药物为（）a.乙酰胺 b.维生素k1 c.阿托品+酶复能剂d.糖皮质激素e.甘露醇86 、此患儿如果做血液净化，最适合做（）a.腹膜透析b.血液透析c.血液灌注吸附d.血浆置换e.全血交换（ 87-89 题）患儿男， 4 岁。因发热、稀便4 天后，昨晚发现右下肢不能行走。t38c,神志清，双下肢肌力右r级，左i级，跟腱反射未引出，病理反射阴性, 双下肢

26、痛觉存在。87 、该病人最可能的诊断是（）a.脊髓灰质炎b.急性脊髓炎c.病毒性脑炎d.周围性麻痹医学教育网搜集整理e.急性感染性多发性神经根炎88 、为确诊，应做的首要检查是（）a.血常规十血沉b.脑脊液 c.血ph及血钾测定d.尿抗原测定e.粪病原检测及血清特异性抗体测定89 、该病人的处理中，错误的是（）a.卧床休息，注意水电解质平衡b.大剂量糖皮质激素c.静脉注射高渗葡萄糖和维生素cd.瘫痪肢体置功能位e.瘫痪静止后用促进神经肌肉传导药物（90-92题）患儿男， 10 岁。曾患"感冒 "，发热，10 天后出现眼睑浮肿，尿色如茶水。体检：颜面及眼睑均有轻度浮肿，血压1

27、20/90 mmhg （16/12 kpa ）；心肺正常。 肝右肋下 1cm ， 质中硬， 轻度压痛； 双肾区轻微叩击痛。 尿蛋白（ +） ，尿镜检rbc满视野/hp , wbc 03/hp ,偶见颗粒管型和红细胞管型。bun 8.5 mmol/l ，血补体 c3 0.26g/l.90 、最可能的诊断是（）a.肾病综合征b.尿路感染c.急性肾小球肾炎并急性肾功能不全d.iga肾炎（或肾病 e.慢性肾炎91 、确诊本病的重要依据是（ ）a.血常规 b.尿常规 c.心电图d.血清补体c3和氮质血症e. 中段尿培养、计数药物敏感试验92、入院后3 天浮肿加重，出现端坐呼吸，呼吸30 次/分，心率128 次/分，肝右肋下 2.5cm ，压痛（ +） 。考虑并发症是（ ）a.肺炎 b.肝炎c.心肌炎d.急性循环充血 e.dic（ 93-94 题）患儿女， 14 岁。 1 年来面色逐渐苍白，半年来月经量增多。 1 周来反复发热。查体：贫血貌，胸部皮肤有少数出血点，肝脾不大。血象： hb60g/l ， wbc3 x 109/l ,血小板30 x 109/l.骨髓