XX市卫生局关于基本公共卫生服务补助经费使用指导意见

1、xx市卫生局xx希财政局关于基本公共卫生服务补助经费使用指导意见市直各专业公共卫生机构，市直各医疗单位，各乡镇卫生院、 社区卫生服务中心，各驻市厂矿医疗机构：根据xx市人民政府办公室关于促进基本公共卫生服务 均等化工作的通知（x政办发20101 46号）精神，为了合理 使用基本公共卫生服务项目专项补助经费，提高资金使用效 率，促进基本公共卫生服务项目更好落实，我们按照卫生部 印发的基本公共卫生服务规范（2011版）要求的服务内 容，对十类基本公共卫生服务进行了概略的成本测算，提出 了各项基本公共卫生服务的补助标准，供各单位在实施基本 公共卫生服务项目中参考使用。各项目管理管理单位、实施 单位在

2、具体操作中如遇到疑问请及时反馈沟通。一、建立居民健康档案 建立居民健康档案每份补助4元。二、健康教育每所乡镇卫生院、社区卫生服务中心、驻市厂矿医疗机 构平均每年补助健康教育经费4710元。每所社区卫生服务站 和村卫生室平均每年补助健康教育经费1380元。三、预防接种预防接种费用4元/针次。四、0-6岁儿童保健0-6岁儿童健康管理服务每人补助202元，其中：2次新 生儿访视80元，第一次70元，第二次10元；11次儿童健康管 理122元，第一次10元，第二次12元，第三次10元，第四次 10元，第五次12元，第六次10元，第七次10元，第八次12元, 第九次12元，第十次12元，第十一次12元。

3、五、妇女保健孕产妇健康管理服务每年每人补助348元，其中：第一 次154元；第二次42元，第三次32元，第四次42元，第五次 58元，。产后访视2次，每次10元。六、老年保健老年人健康管理服务每年每人补助110元。七、慢病管理（一）35-65岁人群体检补助标准每人每年15元。（二）高血压患者健康管理补助标准每年每人20元。（三）2型糖尿病患者健康管理补助标准每年每人40jtij o八、重性精神疾病管理重性精神病患者健康管理补助标准每年每人100元。九、传染病及突发公共卫生事件报告和处理市人民医院20000元，市中医院5000元，乡镇卫生院、 社区卫生服务中心、驻市厂矿医疗机构平均每年5000元

4、，报 告补助30000元。十、卫生监督协管乡镇卫生院、社区卫生服务中心、驻市厂矿医疗机构平 均每年5000元，乡镇卫生监督站、社区卫生服务站和村卫 生室完成协管1次补助2元。附件：xx市基本公共卫生服务项目成本测算。一。年八月十日主题词：基本公共卫生经费补助意见xx市卫生局2011年8月10日印发附件xx市基本公共卫生服务项目成本测算一、建立居民健康档案（一）服务内容：健康档案的印制、建立（采集、录入 信息，主要包括居民个人基本信息、健康体检、健康管理记 录和其他医疗卫生服务记录）及使用，健康档案动态管理。（二）成本构成及费用:1、印制健康档案：包括服务手册、档案袋、封面、个 人基本信息表、健

5、康体检表、接诊记录表、居民健康档案信 息卡、重点人群公共卫生服务表单等，费用平均为1元/本/人。2、建立健康档案：包括采集、记录相关信息。用为1元/人次。3、管理使用健康档案：保管、数据更新录入等1元/人 次。（三）补助标准：建立居民健康档案每人份补助3元。二、健康教育（一）服务内容1、乡镇卫生院、社区卫生服务中心、驻市厂矿医疗机 构提供：健康教育文字资料12种，影音资料6种；健康教 育专栏每年至少更换6次；公众健康咨询活动每年至少举办9 次，健康知识讲座每月至少举办1次，共12次讲座。2、社区卫生服务站和村卫生室提供：健康教育文字资料12种；健康教育专栏每年更换6次；健康知识讲座每两月 至少

6、举办1次，共6次讲座。（二）成本构成及费用乡镇卫生院、社区卫生服务中心、驻市厂矿医疗机构：1、健康教育文字资料印制：12种资料x 2000张/种x 004元/张= 960元/年。2、影音资料:6种x25元/种= 150元。3、健康教育专栏更换宣传内容费用:6次x 100元/次=600 元。4、公众健康咨询活动：每次安排医生、护士，带部分宣传资料、常用药品和常用器材。9次x 200元= 1800元/ 年；5、健康知识讲座：请专家或本机构人员在健康教育室举行。12次x 100元= 1200元。社区卫生服务站和村卫生室：1、健康教育文字资料印制：12种资料x 1000张/种x0. 04元/张= 48

7、0元。2、健康教育专栏更换宣传内容费用：6次/年x 100元/ 次=600元。3、健康知识讲座：请上级医生或本机构人员在健康教 育室举行。6次><50元/次= 300元。（三）补助标准：乡镇卫生院、社区卫生服务中心、驻 市厂矿医疗机构平均每年补助健康教育经费4710元。社区卫 生服务站和村卫生室平均每年补助健康教育经费1380元。三、预防接种（一）服务内容：为0-6岁儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、 脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、麻腮风疫苗、 乙脑疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗等国家免疫规划疫苗，在重 点地区，对重点人群进行针对性接种，包括乙肝、麻疹、糖 丸疫苗等。（二）成本构成及

8、费用：预防接种费用4元/针次。（三）补助标准：预防接种服务每次补助4元。四、0-6岁儿童保健（一）服务内容：建立儿童保健手册和个人健康档 案，填写新生儿家庭访视记录表、儿童健康检查记录表。对 健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的 儿童应当分析其原因，给出指导或转诊的建议。对口腔发育 异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、驕齿、视力低常或听力 异常儿童应及时转诊。每次服务的具体内容为：1、第一次访视：新生儿出生后1周内，进行新生儿疾 病筛查、听力筛查，医务人员在助产机构或到新生儿家中进 行，同时进行产后访视。了解出生时情况、预防接种情况， 了解新生儿疾病筛查情况等。观察家居环境，重点询

9、问和观 察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。为 新生儿测量体温、记录出生时体重、身长，进行体格检查， 同时建立«06岁儿童保健手册。根据新生儿的具体情况, 有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指 导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醵 家长尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告 知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。对于低出生体 重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加 访视次数。2、第二次访视：新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗 第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。重点 询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便

10、、黄疸等情况，对 其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。3、第一次健康管理：3月龄时，在乡镇卫生院、社区 卫生服务中心进行，偏远地区可在村卫生室进行（下同）。 询问上次随访到本次之间的儿童喂养、患病等情况，为儿童 进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估，进行母乳喂 养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、 中医保健、常见疾病防治等健康指导。4、第二次健康管理：6月龄时进行。服务内容在第一 次的基础上，增加检测血红蛋白、使用听性行为观察法进行 听力筛查。5、第三次健康管理：8月龄时进行，服务内容同第一 次健康管理。6、第四次健康管理：12月龄时，服务内容同第一次健 康管理，增加

11、使用听性行为观察法进行听力筛查。7、第五次健康管理：18月龄时，服务内容同第一次健 康管理，增加检测血红蛋白。8、第六次健康管理：24月龄时，服务内容同第四次健 康管理。9、第七次健康管理：30月龄时，服务内容同第一次健 康管理。10、第八次健康管理：36月龄（3岁）时，服务内容同 第二次健康管理。11、第九次健康管理：4岁时，询问上次随访到本次之 间的儿童喂养、患病等情况，进行体格检查、生长发育和心 理行为发育评估，血红蛋白检测和视力筛查，进行合理膳食、 心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见 疾病防治等健康指导。12、第十次健康管理：5岁时，服务内容同第九次健康 管理。13、

12、第十一次健康管理：6岁时，服务内容同第九次健 康管理。（二）成本费用及构成：1、新生儿访视费用：第一次70元，其中访视费10元， 新生儿疾病筛查60元；第2次访视费10元。两次共计80元。2、儿童健康管理：第一次健康管理10元，第二次健康 管理12元（血红蛋白检查2元/次），第三次健康管理10元， 第四次健康管理10元，第五次健康管理12元（血红蛋白检查 2元/次），第六次健康管理10元，第七次健康管理10元，第 八次健康管理12元（血红蛋白检查2元/次），第九次健康管 理12元（血红蛋白检查2元/次），第十次健康管理12元（血 红蛋白检查2元/次），第十一次健康管理12元（血红蛋白检 查2元

13、/次）。11次共计122元。（三）补助标准：0-6岁儿童健康管理服务每人补助202 tlj o五、妇女保健（一）服务内容：为辖区内所有孕产妇开展至少5次孕 期保健服务和2次产后访视，重点孕产妇应酌情增加产前检 查次数。建立孕产妇保健手册与个人健康档案，填写产 前服务记录表、产后访视记录表、产后健康检查记录表。每次服务具体内容为：1、第一次产前检查（孕12周前），询问既往史、家族 史、妇科手术史、孕产史、个人史等，观察体态、精神等， 并进行一般体检（测身高、体重、血压，心肺听诊）、妇科 检查（外阴、阴道、宫颈、子宫、附件）和血常规、尿常规、 血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎、血糖、梅毒血清学试验、

14、 hiv抗体检测等实验室检查，b超检查；开展孕早期个人卫 生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病 对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告 知；对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重并发症 的孕妇，及时转诊到上级医疗保健机构，并在2周内随访转 诊结果。2、第二次产前检查（孕16-20周）：通过询问、观察、 一般体格检查（测体重、血压等）、产科检查（测宫高、腹 围、胎心率）、实验室检查（血红蛋白、尿蛋白值）、b超检 查，对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要 做产前诊断和需要转诊的重点孕妇；对未发现异常的孕妇， 除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导

15、外，还应 进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知；开展 自我监护方法指导、分娩准备教育和母乳喂养指导；对发现 有异常的孕妇，要及时转至上级医疗保健机构，出现危急征 象的孕妇，要立即转上级医疗保健机构急诊。3、第三次产前检查：孕21-24周，进行一般体格检查、 产科检查10元，血红蛋白、尿蛋白、血糖检查。4、第四次产前检查：孕2536周，询问前次产前检查 之后有无特殊情况出现，特别要关注孕期并发症和合并症的 表现特征；进行一般体格检查（测量体重及血压），检查有 无水肿及其他异常；查血红蛋白、尿蛋白；产科复查（胎位, 听胎心率，测宫底高度、腹围），b超检查，注意胎儿大小与 孕周是否相符；对

16、孕妇进行孕期保健教育，并督促做好自我 监测。5、第五次产前检查：孕3740周，询问前次产前检查 之后的情况，进行一般体格检查（测量体重及血压），产科 复查（胎位，听胎心率，测宫底高度、腹围），b超检查。查 血常规、尿常规、血凝系列、心电图。6、第一次产后访视：产后37天内，到产妇家中进行, 提供产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导，同 时进行新生儿访视。通过观察、询问和检查，了解产妇一般 情况、乳房、子宫、出血和恶露、会阴或腹部伤口恢复等情 况；对康复正常及出现母乳喂养、产后便秘、痔疮、会阴伤 口等问题的产妇要进行产褥期保健指导和相关问题处理；发 现有产后感染、产后出血、子宫复旧不佳、

17、妊娠合并症未恢 复者以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗保健 机构治疗；通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。7、第二次产后访视：产后42天，到产妇家中进行，异 常产妇到原分娩医疗保健机构检查。通过询问、观察、一般 体检和妇科检查，必要时进行辅助检查等，对产妇康复情况 进行评估；对已康复者进行性保健、避孕、生殖道感染、纯 母乳喂养6个月等方面的指导。（二）成本构成及费用:1、第一次产前检查费用：一般体格检查10元，妇科检查5元，血常规（3项）10元、尿常规（4项）5元、血型（abo） 3元、肝功能（5项）25元、肾功能（2项）25元、乙型肝炎（5项）25元、血糖5元、梅毒血清学试验

18、6元、hiv抗体20元，b超15元，小计154元。2、第二次产前检查费用：一般体格检查10元/人次， 产科检查10元/次，血红蛋白2元/次，尿蛋白5元、b超 15元，小计42元。3、第三次产前检查费用：一般体格检查10元，产科检 查10元，血红蛋白2元，尿蛋白5元，血糖5元，小计32©4、第四次产前检查费用：一般体格检查10元，产科检 查10元，血红蛋白2元、尿蛋白5元、b超15元，计42°5、第五次产前检查费用：一般体格检查10元，产科检 查10元，血常规10元、尿常规5元、心电图8元、b超 15元，计30元。6、产后访视费用：访视费10元/次，2次共计费用20元。（三）

19、补助标准：孕产妇健康管理服务每人补助348°六、老年人保健（一）服务内容：每年为老年人提供1次健康管理服务， 包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康 指导。生活方式和健康状况评估：通过问诊及老年人健康状 态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、 慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活 自理能力等情况。体格检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压、 身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行 粗测判断。辅助检查：包括血常规、尿常规、肝功能（血清 谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能

20、（血清 肌阡和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图检测。（二）成本构成及费用：1、体检费用：一般体检10元/人次。辅助检查：血常规 10元、尿常规5元、肝功能25元、肾功能25元、血糖5元、血脂4项（甘油三脂、胆固低密度脂蛋白、高密度脂蛋白）20元、心电图检查8元。2.健康咨询.指导.评价.干预费用：2元/次。（三）补助标准：老年人健康管理服务每年每人补助110jtij o七、慢性病管理对辖区内35岁以上至65岁人群每年进行一次健康检 查，内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、 皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并 对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。同时进行

21、 空腹血糖检测、血压测量，对筛查出的高血压、糖尿病患者 纳入慢性病进行管理。一般体格检查10元/次，血糖检测5 元/次。（-）高血压患者管理1、服务内容：高血压筛查，对确诊的高血压患者登记 管理，建立健康档案。每季度随访1次，每年至少进行一次 健康检查，可与随访相结合。内容包括体温、脉搏、呼吸、 血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、 腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等 进行粗测判断。具体内容参照城乡居民健康健康档案管理 服务规范健康体检表。2、成本构成及费用：随访4次，每次5元，共20元；。3、补助标准：高血压患者健康管理补助标准每年每人 20元。（-）2型

22、糖尿病患者管理1、服务内容：2型糖尿病筛查，对确诊患者登记管理, 建立健康档案。每季度随访1次，每年提供4次免费空腹血 糖检测，至少进行4次面对面随访。每年进行1次较全面的 健康体检，体检可与随访相结合。内容包括体温、脉搏、呼 吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、 肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动 功能等进行粗测判断。具体内容参照城乡居民健康档案管 理服务规范健康体检表。2、成本构成及费用：随访4次，每次5元，共20元；空 腹血糖4次，每次5元，共20元。3、补助标准：2型糖尿病患者健康管理补助标准每年 每人40元。八、重性精神疾病管理（一）服务内容：对辖区内诊断明确、在家居住的重性 精神疾病患者进行登记管理，全面评估，建立健康档案。在 专业机构指导下进行治疗随访和康复指导，在患者病情许可 的情况下，征得监护人与患者本人同意后，每年进行1次健 康检查，每季度至随访1次，可与随访相结合。内容包括一 般体格检查、血压、体重、血常规（含白细胞分类）、转氨酶、 血糖、心电图。（