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文档简介

1、关于做好医疗纠纷防范工作自查自纠报告xx 卫计局：根据贵局转发 xx 市卫生计生局关于做好医疗纠纷防 范工作的通知文件要求，结合我中心近年医疗纠纷处理情 况，为了提高医疗服务质量，保证正常的医疗工作秩序，保 障患者的合法权益，维护社会大局和谐稳定，认真梳理我中 心存在的问题进行自查自纠，报告如下： 一、正确认识医患纠纷产生原因对比转发 xx 市卫生计生局关于做好医疗纠纷防范工 作的通知文件中医疗纠纷产生原因结合我中心实际情况可 能存在的原因有： 1 对患者身份信息采集存在漏洞，个别患 者身份信息不详； 2个别病案主诊医师未能及时全面将医 疗风险告知患者及其家属并书面征得患者家属理解与同意， 从

2、而引发医疗纠纷： 3 对患者监护不到位，公共区域存在监 控漏洞，导致患者在未经许可的情况下私自离院或出现突发 风险时，法律责任难以理清。 二、全面加强医院建设和管理鉴于上述情况，为进一步从纠纷防范上狠抓医疗质量。 健全各项管理制度，构建和谐医患关系，我中心将加强以下 措施：（一）增强服务意识，加强医患沟通。坚持“一切以病 人为中心”，提升医疗服务质量，治疗前详细了解患者病情， 及时出具准确的检查结果，通过多方面检查确诊病症。明确 告知患者检查技术的局限性和相关检查的必要性。及时听取 患者的意见和需求，全面履行告知义务，要及时完善知情同 意书并完成签字手续，将患者的病情、医疗措施、医疗风险 等情

3、况如实告知患者或家属，耐心解答患者或家属提出的疑 问，尊重患者的知情同意权，规范诊疗签字内容，完善病情 同意书。（二）完善病人身份信息采集和监护工作，加强就诊实 名制管理。在患者就诊住院时。及时、全面登记患者及监护 人身份资料及联系电话、居住地址等情况。（三）加强对患者的护理、监管工作，加强患者外出请 假制度，并要求告知其风险，完善知情同意书并完成签字手 续，防止因患者擅自离院而引发的各种法律风险。（四）加强医务人员依法执业意识。要求医务人员在诊 疗活动中，严格遵守医疗卫生管理相关的法律、法规、部门 规章和诊疗护理规范、常规。严格按照执业医师法 、护 士管理条例 ，先取证后上岗，按照病历书写基

4、本规范 、 电子病历基本规范和医疗机构病历管理规定（2 01 3年版）、广东省病历书写与管理规范的要求书写和保管 病历，及时、完整、准确记录病情变化、手术风险评估、病 例会诊讨论等重要内容。药剂、器械等科室严格按照药品 管理法、处方管理办法 、医疗机构药事管理暂行规定 、 “医疗器械临床使用安全管理规范（试行） 等法律、法规 和规章的要求，保证临床药械使用的安全、有效。（五）健全院、科两级质控体系。加强医疗安全控制系 统建设，要设置医疗服务质量控制部门或者配备专职人员， 具体负责医疗质量控制工作。要严格执行三级医师查房及疑 难病例讨论制度，认真落实手术分级管理制度。临床科室在 科主任的主持下，每周进行医疗安全讨论，及时发现医疗安 全的隐患和薄弱环节，及时加以整改

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