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文档简介

1、文件编号:8B3691-E4-A2第1贞共10贞销售手册2整理人尼克妇幼(2018) i号关于做好迎接爱婴医院省级复核工作的通知各处(科)室、大学科:根据安徽省卫生计生委妇幼处关于开展爱婴医院(卫生院)省级复核的通知(妇幼函【2017】 43号)和我市关于爱婴医院管理的有关要求,新一轮省级爱婴医院复核工作拟于2018年第一 季度开始开展。为切实做好我院的爱婴医院管理,着力提髙母乳喂养率,控制非医学指征剖宫 产,不断改善产儿科服务质量,强化质量安全,促进母婴健康,经研究,调整爱婴医院管理相 关工作组织,制左复核实施方案。现通知如下:一、爱婴医院管理工作领导小组组长:章秀;副组长:林丽成员:张徳明

2、、朱桃花、郭子云、陈尚徽、丁勇、时澄、谢萍、方红英、王月梅、寓兴、钱宇峰。下设办公室在护理部,由郭子云任办公室主任,负责爱婴医院复核的组织管理工作。二、爱婴医院管理工作技术小组组长:张徳明;副组长:朱桃花成员:郭子云、王芬、郭暹、刘建华、腐兴、钱宇峰、谢萍、方红英、王月梅、章渺、江文件编号:8B3691-E4A2东菊、武琼薇、部红霞、徐晓俊。三、铜陵市妇幼保健院爱婴医院复核实施方案:见附件。特此通知。附件:铜陵市妇幼保健院爱婴医院复核实施方案爱婴医院复核是国家和安徽省妇幼健康服务年的重要内容,是促进 母乳喂养、规范产儿科服务、提升妇幼健康能力及水平的重要抓手。为 做好爱婴医院复核工作,特制定本

3、方案。一、指导思想贯彻落实中华人民共和国母婴保健法、中华人民共和国人口与 计划生育法和WHO/UNICEF制定的促进母乳喂养成功的十点措施, 以“儿童优先,母亲安全”为宗旨,加强对爱婴医院的管理,规范爱婴 医院服务,促进爱婴行动,保障母亲与婴儿健康。二、工作目标通过爱婴医院复核,加强爱婴医院管理,不断提髙母乳喂养率,逐 步降低非医学指征剖宫产率,规范产科、儿科服务,强化质量安全,促 进母婴健康。三、组织管理为保证爱婴医院复核工作的顺利开展,医院调整爱婴医院管理工 作领导小组和技术小组。(一)爱婴医院管理领导小组职责:1、负责制定医院创爱婴医院实施方案,并组织实施。2、负责制定医院母乳喂养政策及

4、母乳喂养培训计划和新上岗人 员培训计划。3、负责将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产 科、儿科医疗质量管理体系及产科、儿科医护人员岗位责任目标体系并 制定相关的奖罚措施。4、广泛开展创建爱婴医院复核,母乳喂养知识宣传,协调各方面 的工作。5、督促检查各科室、母乳喂养技术指导小组和母乳喂养支持组织 的工作。第4页共10贞文件编号:8B-3691E4A26、对爱婴医院工作进行阶段小结及年终总结。(二)爱婴医院管理技术指导小组职责:1、负责母乳喂养培训计划的具体实施及对培训学习效果的考核。2、负责检查督促住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率达 标及产科、儿科医护人员岗位责任目标的完成

5、。3、负责检查指导各科室医务人员的实际操作技术及对住院产妇进 行个案评估。4、负责孕妇学校的相关工作。5、负责监督国际母乳代用品销售守则的执行情况。6、负责检查指导母乳喂养随访工作,认真完成爱婴医院领导小组 临时安排的各项工作任务。(三)、各部门分工职责1、业务院长职责:负责督促制定本院爱婴医院实施方案,负责爱婴医院全而工作与协 调、爱婴医院相关业务指导。2、医务科职责:(1)、广泛开展爱婴医院、母乳喂养知识宣教,协调各方面的工作。(2)、负责检查督促住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率 达标及产科、儿科医务人员岗位责任目标的培训。(3)、督促检查各科室、母乳喂养技术指导小组和母乳喂养支持

6、组 织的工作。(4)、对爱婴医院工作进行阶段小结和总结。(5)、负责监督国际母乳代用品销售守则的执行情况。3、护理部职责(1)、负责制定医院爱婴医院实施方案,并领导实施。(2)、负责制定医院母乳喂养政策及母乳喂养培训计划和新上岗人 员培训计划。(3)、将母乳喂养工作纳入产科、儿科医疗质量管理体系,制定岗 位职责目标体系,并制定相关的奖惩制度。(4)、督促检查各科室、母乳喂养技术指导小组和母乳喂养支持组 织的工作。(5)、负责监督国际母乳代用品销售守则的执行情况。4、妇产科职责(1)、负责孕妇学校相关工作,向孕产妇宣教母乳喂养知识,指导母 亲哺乳。(2)、所有来院经过系统产前检查的孕妇,在妊娠3

7、2周前,必须接 收三次以上有关母乳喂养的健康教育,孕妇家属也应同时参加。(3)、负责母乳喂养知识产前宣教、产后母乳喂养培训、负责爱婴 医院母乳喂养咨询。(4)、宣教形式可以多样化,如讲课、放电视录像、宣教画及宣传 小册子、角色扮演、个别咨询等。(5)、宣传内容包括:母乳喂养的好处、母乳喂养的技巧(正确喂 奶第#贞共10贞文件编号:8B-3691E4A2 体位,含接姿势及挤奶方法等)、早吸吮、按需哺乳的重要性、乳房保 健方法(乳头清洁、乳房按摩、纠正平坦或内陷乳头)、如何保证足够 的母乳、婴儿的一般护理等。(6)、负责住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率达标。(7)、负责监督国际母乳代用品销

8、售守则的执行情况。5、儿科(新生儿科)职责(1)、负责定期在病区开展母乳喂养知识教育,对危重、疑难疾病 患儿病情进行分析、评估。(2)、对医疗质量、在院患儿母乳喂养率进行质量评估。(3)、定期参加妇产科查房,每天安排一名执业医师参加妇产科新 生儿管理,共同研究解决重危疑难病例诊断、治疗上的问题并亲自参加指 导急、重、疑难病例抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论、会诊,必 要时组织有关人员成立抢救小组。6、感染科职责(1)、对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检 查和指导。(2)、对新生儿医院感染病例及其相关危险因素进行监测,分析医 院感染危险因素,及时反馈科室,针对导致医院感染危险

9、因素,提出预防 与控制措施并指导实施。(3)、手卫生规范执行情况提供指导。7、孕产保健科职责第9贞共10贞(1) 、按照孕产妇保健工作制度要求,做好围产保健门诊业务指导 工作。(2) 、组织开展孕期保健宣教工作,宣传母乳喂养、孕产妇常见病、 多发病防治等科普知识。(3) 、做好辖区内孕产妇保健资料的收集、统计、分析、汇总,上 报工作,及时反馈工作中存在的问题。(4) 、定期深入基层检查指导孕产妇保健工作。8、儿保科职责(1) 、按照儿童保健工作制度要求,做好儿童保健门诊常规保健工 作。(2) 、建立辖区内06岁儿童健康档案,掌握儿童健康状况、5岁 以下死亡情况,并进行动态管理。(3) 、组织开

10、展儿童保健宣教工作,宣传母乳喂养、儿童常见病、 儿童多发病防治等知识。(4) 、做好辖区内儿童保健资料的收集、统计、分析、汇总,上报 工作,及时反馈工作中存在的问题。(5) 、定期深入基层检查指导儿童保健工作。9、乳腺科职责(1) 、做好乳腺保健疾病诊疗、保健知识宣传咨询工作。(2) 、执行乳腺保健工作常规和操作规程,建立检查、诊断、登记文件编号:8B-3691E4A2 制度,对乳腺疾病做到早预防、早发现、早诊断、早治疗。(3)、积极防治乳腺常见病、多发病。做好产后乳腺保健,负责乳腺感染,乳头報裂预防和指导,协助完成母乳喂养。10、健康教育科职责(1)、积极开展母乳喂养的健康教育宣传活动。(2

11、)、宣教形式可以多样化,如讲课、放电视录像、宣传画、版报、宣传栏、宣传小册子等。(四)、母乳喂养宣传场所:(1)门诊:产前检查门诊、乳房保健门诊、母乳喂养咨询门诊。(2)病房:产前病房、待产室、分娩室、母婴同室的爱婴区。(3)产后随访:产后随访组、妇保组、地段保健门诊。以上各阶段,各部门均要进行有关母乳喂养的健康教育,保证孕产妇及家属均了解母乳喂养的知识。(4)、所有接受过健康教育的孕、产妇,均应在其手册上作好记录。(5)、所有医务人员均应把母乳喂养宣传及咨询作为工作内容之一。(6)、开设母乳喂养咨询门诊及母乳喂养咨询热线电话,及时解答产妇和家属一些母乳喂养问题,提高岀生后6个月婴儿的纯母乳喂

12、养率。四、复核标准按照安徽省卫生计生委妇幼处关于开展爱婴医院(卫生院)省级复核的通知(妇幼函【2017】43号)爱婴医院复核标准评分细则。五、时间安排本次爱婴医院省级复核时间:2018年第一季度。文件编号:8B-3691E4A2六、实施要求1、要充分认识爱婴医院复核评估工作的重要意义,加强宣传动员, 充分调动医务人员的积极性,形成争创爱婴医院的良好氛围。2、各科室要严格对照标准,扎实开展各项工作,逐条落实,责任 明确;要将爱婴医院复核评估与提升妇幼健康服务能力、规范产、儿科 服务相结合,不断提高服务质量。3、爱婴医院管理领导小组和技术指导小组要强化管理、强化检查 督导、强化落实,按计划按要求完成落实和上报等工作;

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