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文档简介
1、For personal use only in study and research; not for commercial use(一)什么是淋巴结炎:在人们生活中常有人在患感冒或其它感染后,颈部、耳后、腋下或腹股沟处可出现如玻璃球大小 的结节,局部红肿压痛,按之坚硬,这就是患了淋巴结炎。细菌沿淋巴管侵人淋巴结所致淋巴结炎。但井不是每个人遇到细菌感染就会发生淋巴 结炎,只有在人体抵抗力下降时,才容易发生本病。长期的营养不良,贫血及其他慢 性疾病使抵抗力明显下降时,感染细菌后易发生淋巴结炎。引发本病的细菌常为金黄 色葡萄球菌和溶血性链球菌。(二)急性淋巴结炎:1,症状:急性淋巴结炎常继发于其
2、它化脓性感染性疾病。淋巴结迅速肿大,压痛。若患者抵抗 力较强,可无全身症状,不需治疗也可自愈。较重者局部红肿热痛,非常伴有畏寒发 热、头痛等症状,通过及时的抗菌消炎治疗,红肿即能消退,但有时因炎症引起组织 增生,可遗留一个小硬结。若炎症未能及时控制,扩散到淋巴结且互相粘连,严重者 可形成脓肿。如不及时治疗,可引起败血症。2,治疗:中成药可用夏枯草膏、连翘败毒丸。汤药则应视病情进展程度及病人的临床表现来选 择用药。第一,热邪郁滞。多为急性淋巴结炎的初起阶段,局部淋巴结肿大、压痛, 有轻度全身不适症状,或发热头痛,口干便秘,舌红.可选用经验方:金银花10g公英10g地丁 10g野菊花10g白芷10
3、g丹参10g赤芍10g生甘草10g发于头颈部及上肢者加升麻9g ;发于下肢者加龙胆草、牛膝各10g。水煎服,日2次。第二,毒热壅盛。为淋巴结炎急性期表现,患处疼痛,淋巴结粘连成块,患处中心皮肤有时发红、水肿, 伴有高热、寒战、舌红苔黄。可用:金银花10g连翘15g陈皮10g白芷10g贝 母10g乳 香JOg没药10g天花粉10g发热重者加黄连6g,黄芩10g,黄柏10g,梔子6g;便秘者加大黄8g。水煎服,每日2次。外治法可选用金黄散或黄连膏外敷,饮食疗法可取夏枯草30g,绿豆30g,水煮取汁,加适 量白糖,每日1齐腹日2次。或用鲜蒲公英50g,鲜夏枯草50g,水煮取汁,加适量白糖 调味海日1
4、剂,日2次。3,注意:患者平时应注意劳动保护,避免外伤,若有皮肤损伤则应及时处理,防止感染蔓延。若患 有扁桃体炎、龋齿、手指感染、足癣、疖痈等也应及时抗菌消炎或做适宜的治疗以控 制感染。平日应注意锻炼身体,增强体质。饮食宜清淡,营养宜均衡,忌食辛辣刺激 食品。(三)慢性淋巴结炎1,症状:局部淋巴结肿大,最初在常见部位,如:颌下、颏下、颈深上淋巴结肿大、压痛、周 界清、活动无粘连。病情继续发展,淋巴结炎症波及周围组织时,淋巴结触诊不活动, 疼痛加剧,进一步发展为腺源性蜂窝织炎。慢性淋巴结炎有反复消胀史,23个淋巴结,质中等硬度,活动、压痛。2,治疗:一、全身治疗。1.急性淋巴结炎应首先控制炎症,
5、避免扩散,选用有效足量的抗生素如青、链霉素或 其他广谱抗生素,亦可根据标本的药敏试验选择用药。2 .结核性淋巴结炎,可选用异烟肼lOOmg,每日3次,长期使用18 24个月,链 霉素0.5g,每日2次肌注。3 .支持疗法:补充必要的维生素及液体,调节电解质平衡。二、局部治疗。1.外敷消炎散以消炎止痛。2 .敷贴,结核性淋巴结炎如有穿破成瘘,可在切除窦道刮除病变组织的基础上,用链 霉素敷贴。3 .封闭疗法:脓肿尚未形成时可用青霉素、普鲁卡因溶液做淋巴结周围封闭(需先做皮试)。三、手术治疗。1.化脓性淋巴结已伴有口底间隙脓肿或蜂窝织炎时,应作切开引流术,以排除脓液及 坏死组织。2 .对抗结核药物治
6、疗效果不佳的单个或活动增殖性淋巴结结核,可采用手术切除并作 病理检查。仅供个人用于学习、研究;不得用于商业用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen f u r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l ' e tude et la recherche uniquementa des fins personnelles; pasa des fi
7、ns commerciales.to员bko gA.nrogeHKO TOpMenob3ymm0ai6yHeHuac egoB u HHue肉go 员冶hbi以下无正文UCnO 员 B30BaTbCEb KOMMepqeckuxue 贝 ex.仅供个人用于学习、研究;不得用于商业用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen f u r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l ' e tude et la recherche uniquementa des fins personnelles; pasa des fin
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