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文档简介

1、精品文档劳动争议仲裁申请书范本（精选）劳动争议仲裁申请书本精选 1申请人：姓名、性别、出生年月、民族、化程度、工单 位、职业、住址。申请人如为单位，应明单位名称、法定代 表人姓名及职务、单位地址被申请人：姓名、性别、出生年月、民族、化程度、工 单位、职业、住址。被申请人如为单位，应明单位名称、法 定代表人姓名及职务、单位地址请求事项：明申请仲裁所要达到的目的事实和理由：明申请仲裁或提出主张的事实依据和法律 依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址。特别要注意明 申请仲裁所依据的仲裁协议此致仲裁委员会申请人：签名或盖章年月日附：一、申请书副本份按被申请人人数确定份数 ;二、证据份 ;三、其他材料份

2、。劳动争议仲裁申请书本精选 2案由：工伤待遇争议申请人：吉，男，年 8月 12日生，汉族。精品文档工单位：省县公司。用工性质：聘任制。住址：省洪洞县镇村被申请人 : 省县公司地址：省县劳动仲裁请求事项 :1 、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系。2 、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的相关费用， 合计 105000 元。具体如下： 1、一次性医疗补助金 3000 元 ×18 月;2 、一次性就业补助金 3000 元×9月;3 、一次性伤 残补助金 3000 元×8月。事实与理由 :年 8月 6日申请人在被申请人处业时腿部严重受伤。经 县人民医院诊断为左胫腓骨粉碎性骨折、左小腿多处软组织 擦伤。被申请人对申请人的伤势进行了治疗及护理，同时认 定为工伤。在被申请人的组织下，申请人于年 1 月经榆次市 劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤保 险待遇 , 给申请人带来极大的伤害为维护申请人的正当权益 特向劳动仲裁委员会提出申诉 , 请求支持申请人的请求 !此致县劳动仲裁委员会申请人签名 : 吉精品文档年 3月 25日附件:1 、申请书

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