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精心整理单位职工健康体检表体检医院名称：体检日期：年月日姓名性别出生日期小二寸免冠近照 体检单位骑缝章工作单位民族出生地既往病史家族史外 科甲状腺脊柱-1r医师签字：淋巴r-四肢肛门关节泌尿生殖器其它内 科血压医师签字：神经及精神肺及呼吸道心脏及血管1.腹部器官肝脾其它眼 视右矫右其医师签字:精心整理精心整理科力左正视力左它眼疾耳听力右左耳疾鼻及鼻窦疾病咽喉其它胸部X线透视-医师签字：心电图医师签字：B超检查 男：腹部； 女：腹部+乳腺+妇科医师签字：宫颈癌液基薄层 细胞检杳医师签字：尿常规化验员签字：血常规化验员签字：血糖化验员签字：血脂1-化验员签字：肝肾功能化验员签字：精心整理主 检 结 果（以下部分请在符合的项目上用“表示）结果：1、健康良好2、 般或较弱3、有慢性病（如有慢性病或慢病高危人群请继续在下列符合的项目上用“”表示）1.心血管病7 .结核病2 .高血压病8 .糖尿病3. 脑血管病9.神经或精神疾病4. 慢性呼吸系统病10.咼血压咼危人群5. 慢性消化系统病11.糖尿病咼危人群6. 慢性肾炎12.其它慢性病（具体）：1 - 体检医院盖章主检医师签字：填写日期：年月曰体 检 医 院 意 见体检医院盖章填报日期：年月日严.共/）注：1.表中内容请体检单位如实工整填写，不得涂改。2 体检后此表交医务科。3. X线、心电图、B超、阴

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