医院感染现患率调查

1、现患率调查定义：是利用普查或抽查的方式收集某一时点或时段内调查病例中处 于医院感染状态的病例数量，从而描述医院感染及其影响因素的关系。现患率调查的特点： 可在短时间内进行，比发病率调查节约时间、人力、物力。通过来自 于全院医务人员及调查人员的参与，提高医务人员的感染控制意识，增加 感染监测工作的透明度。目的： 了解医院感染情况，多次调查可判断医院感染的长期趋势，用于控制 效果评价。医院感染横断面调查的目的： 对医院感染的发生状况有比较准确的了解，为使工作有连续性，对医 院感染控制工作进行评价，并贯彻卫生部医院感染管理办法 、抗菌药 物合理应用指导原则 ，了解抗菌药物使用状况， 了解重要病原体（

2、 MRSA鲍 曼不动杆菌）的检出情况进行本次调查。 卫生部医院感染管理评价指南（ 2008 年版）要求： 清洁手术切口感染率 1% ， 医院感染现患率 10% ， 医院感染现患率调查实查率 96% 。在调查前现患率调查的时间安排：每年的 9 月-10 月自行安排调查，启动时间在确定调查启动时间后的一周 内完成本次调查，医院感染专职人员少的单位，一天内不能完成调查者， 可根据自己的具体情况将临床科室分成几个区域，每天调查一个区域。每 天调查的对象是该区域前一日（该日称调查日） 0 点至 24 点期间内住院病 人的感染情况（包括社区感染和医院感染）及抗菌药物使用情况。并且注 意调查过的患者是否存在

3、转科情况，已经调查过的患者不要重复调查。调查前的准备工作：4-7 天向调查科室发通知， 说明调查目的， 要求各科室对住院病人完善 各项与感染性疾病诊断有关的检查。调查方法：1、人员分工：院感科负责整个调查的实施工作，至少按每 50 张床位配 1 名调查员， 调查人员由医院感染控制专职人员和各病区主治及以上医生组成，所有调 查人员 3-4 人为一组，由医院感染专职人员任组长（如专职人员不够，可 将临床科室的调查分二次进行， 每个科室只查 1 天），每组负责 3-4 个病房， 调查人员随机分配调查研区域，调查前统一培训。调查程序： 调查人员首先得到该病房住院总人数及名单，包括调查日的出院病 人，但

4、不包括该日的新入院病人。应查人数 = 调查日在院总人数 -该日新入院病人数 + 该日已出院人数。 每调查组中选出 1 人（最好是医院感染控制医师或内科医师）到病人床旁以询问和体检的方式进行调查，每位病人至少 3 分钟其余人员按名单逐一查看在架病历。每一调查对象均应进行调查并填写调查表格，由于各种原因未调查 的对象，可由专职人员补充调查，调查表由调查人员填写，注意追踪病原 学检查结果。床旁调查结果应与病历调查结果相结合，按诊断标准确定是否为感 染，再确定是医院感染还是社区感染，如有诊断疑问，小组讨论后由组长 确定，抗菌药物使用目的不明确者可询问病房主管医生。调查时注意事项：体温记录、抗菌药物使用原因、入院诊断、实验室报告（尤其是病原 学报告）病理学检查检查结果。着重注意住院时间长、病情严重、免疫力 下降和接受侵入性操作的患者，床旁调查人员应注意询问方法与技巧。医院感染控制专职人员检查调查表是否填写完全。资料汇总由医院感染控制专职人员处理，并上报医院感染控制监测 网。六、人员培训 调查人员由医院统一培训， 调查前 1-2 天开始培训，1-2 天培训内容为： 诊断标准；调查方法；调查表项目填写说明。七、调查表1 、调查表 1. 个案登记表及说明2 、调查表