甲状腺功能检查项目包括

1、甲状腺功能检查项目包括1. 血清总T3(TT3):正常范围在1.6 3.0纳摩尔/升，升高是诊断甲亢最敏感的指标，也可判断甲亢有无复发，也见于功能亢进型甲状腺腺瘤、多发性甲状腺结节性肿大。降低见于甲状腺功能减退、肢端肥大症、肝硬化、肾病综合征等。2. 血清总甲状腺素(TT4) : 65-155纳摩尔/升为正常，升高见于甲亢、原发性胆汁性肝硬化、 妊娠、口服避孕药或雌激素等。降低见于甲状腺功能减退、缺碘性甲状腺肿等。3. 血清游离甲状腺素(FT4) : 10.3 25.7皮摩尔/升，升高见于甲亢、甲状腺激素不敏感综合 征、多结节性甲状腺肿等。降低见于甲状腺功能减退、应用抗甲状腺药物、糖皮质激素等

2、药 物。4. 血清游离T3(FT3) : 6.0 11.4皮摩尔/升，升高见于甲亢、甲状腺激素不敏感综合征等。降 低提示低T3综合征、慢性淋巴细胞性甲状腺炎晚期、应用糖皮质激素等。5. 血清反T3(rT3) : 0.2 0.8纳摩尔/升，诊断甲亢符合率达 100%,但老年人、非甲状腺疾病 和药物也可使其升高，如糖尿病、急性心梗、口服普荼洛尔、丙硫嚅嚏等。甲状腺功能减退、 慢性淋巴细胞性甲状腺炎、药物影响可使其降低。6. 促甲状腺激素(TSH):敏感 TSH(sTSH) : 0.4-3.0 毫单位 /升，超敏 TSH(uTSH) : 0.5-5.0 星单位/升。升局见于甲状腺功能减退、单纯性甲状

3、腺肿、腺垂体功能亢进、甲状腺炎等。降低提示一般血 uTSH<0.5毫单位/升可确诊为甲亢。但 TSH降低也见于腺垂体功能减退、 皮质醇增多症等。以上均为成年人正常值范围，甲状腺功能检查结果除固有的实验误差以外，还因地区、年龄、测定方法不同而有差异，需根据相应的正常范围和其他临床资料如临床症状、体征以及其他检查来判断。甲状腺功能检查结果解1. 总三碘甲腺原氨酸(TT3 ) 正常参考值：0.451.37 ng/mlTT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。血清 TT3浓度反映甲状腺对周边组织的 功能优于反映甲状腺分泌状态。TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。TT3测定也可用于

4、 T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。 增高：甲亢，高TBG血症，医源性甲亢，甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高；碘缺乏性甲状腺肿病人的 TT4可降低，但TT3正常，亦呈相对性升高;T3型甲亢，部分甲亢患者 TT4浓度正常，TSH降低，TT3明显增高。降低：甲减，低 T3综合征(见于各种严重感染， 慢性心、肾、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病等)，低TBG血症等。上海第十人民医院甲状腺乳腺科李骷2. 总甲状腺素(TT4)正常参考值：4.512 ug/dlTT4是甲状腺分泌的主要产物，也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊

5、断以及TSH抑制治疗的监测。增高：甲亢，高 TBG血症(妊娠，口服雌激素及口服避孕药，家族性 )，急性甲状腺炎，亚 急性甲状腺炎，急性肝炎，肥胖症，应用甲状腺激素时， 进食富含甲状腺激素的甲状腺组织 等。降低：甲减，低 TBG血症(肾病综合征，慢性肝病，蛋白丢失性肠病，遗传性低 TBG 血症等)，全垂体功能减退症，下丘脑病变，剧烈活动等。3-4.游离三碘甲腺原氨酸(FT3) /游离甲状腺素(FT4)正常参考值：FT3 1.453.48 pg/mlFT4 0.71 1.85 ng /dlFT3、FT4是T3、T4的生理活性形式，是甲状腺代谢状态的真实反映，FT3、FT4比T3、T4更灵敏，更有意

6、义。FT3、FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影 响，因此不需要另外测定结合参数。FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义，对甲亢的诊断很敏感， 是诊断T3型甲亢的特异性指标。FT4测定是临床常规诊断的重要部分，可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。当怀疑甲状腺功能紊乱时，FT4和TSH常常一起测定。TSH、FT3和FT4三项联检，常用以确认甲亢或甲低，以及追踪疗效。5. 促甲状腺激素(TSH)正常参考值：0.494.67 mIU/LTSH检测是查明甲状腺功能的初筛试验。游离甲状腺浓度的微小变化就会带来TSH浓度向反方向的显著调整。因此，TSH是测试甲状腺功能

7、的非常敏感的特异性参数，特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。分泌TSH的垂体瘤的患者血清 TSH升高，TSH是甲状腺癌术后或放疗以后采用甲状腺素抑 制治疗监测的重要指标。增高：原发性甲减，异位 TSH分泌综合征(异位TSH瘤)，垂体TSH瘤，亚急性甲状腺炎恢 复期。降低：继发性甲减，第三性(下丘脑性)甲减，甲亢CTSH瘤所致者例外，EDTA抗凝血者的测得值偏低。6. 抗甲状腺球蛋白抗体 (Anti-TG , TGA)正常参考值：034 IU / ml甲状腺球蛋白(TBG)是一种潜在的自身抗原，当进入血液后可刺激机体产生TGA。TGA是甲状腺疾病中首先发现的自身抗

8、体，具有高度种属特异性，是诊断自身免疫甲状腺疾病(AITD)常用指标。在自身免疫性甲状腺炎患者中可发现TGA浓度升高，出现频率大约是70-80%。Graves病TGA的阳性率约为60%,经治疗后滴度下降提示治疗有效，如果滴度持续较高，易发展成 粘液性水肿。甲亢病人测得 TGA阳性且滴度较高，提示抗甲状腺药物治疗效果不佳，且停 药后易复发。甲状腺癌与TGA呈一定的相关性，阳性率可达13%-65% , TGA值的升高是肿瘤恶化的一种标志。甲状腺功能检查项目包括：血清总T3(TT3)正常范围在1.63.0纳摩尔/升，升高是诊断甲亢最敏感的指标，也可判断甲 亢有无复发，也可见于功能亢进型甲状腺腺瘤、多

9、发性甲状腺结节性肿大。降低见于甲状腺功能减退、肢端肥大症、肝硬化、肾病综合征等。血清总甲状腺素(TT4)65155纳摩尔/升为正常，升高见于甲亢、原发性胆汁性肝硬化、 妊娠、 口服避孕药或雌激素等。降低见于甲状腺功能减退、缺碘性甲状腺肿等。血清游离甲状腺素(FT4)10.325.7皮摩尔/升为正常，升高见于甲亢、甲状腺激素不敏感综合 征、多结节性甲状腺肿等。 降低见于甲状腺功能减退， 应用抗甲状腺药物、 糖皮质激素等药 物。血清游离T3(FT3)6.011.4皮摩尔/升为正常，升高见于甲亢、甲状腺激素不敏感综合征等。 降低提示低T3综合征、慢性淋巴细胞性甲状腺炎晚期、应用糖皮质激素等。血清反T

10、3(rT3)0.20.8纳摩尔/升为正常，诊断甲亢符合率达100%,但老年人、非甲状腺疾病和药物也可使其升高，如糖尿病、急性心梗、口服普荼洛尔、丙硫嚅嚏等。甲状腺功能减 退、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、药物影响可使其降低。甲状腺功能检查需做的项目：甲状腺功能检查的项目较多，一般而言，有甲状腺激素水平和抗体水平检查。甲状腺激素水平检查主要包括： (1)血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3):三碘甲状腺原氨酸简称 T3,由甲状腺滤泡上皮细胞产生。检测血中总T3含量(TT3)是诊断甲状腺机能亢进最灵敏的一种指标。(2) 血清总甲状腺素(TT4):甲状腺素简称T4，全部由甲状腺产生。 检测血中总T4含量(TT4

11、) 是判断甲状腺机能亢进症(俗称“甲亢”)或甲状腺机能减退症(俗称“甲减”)的常用指标， 同时对病情严重程度评估、疗效监测有应用价值。(3) 血清游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3)与血清游离甲状腺素(FT4):尽管FT3仅占T3的0.35%, FT4仅占T4的0.25%,但它们与甲状腺激素的生物效应密切相关，所以是诊断临床甲亢的首选指标。(4) 促甲状腺激素(TSH):主要作用是控制甲状腺，它能促进甲状腺激素的制造，还能促进已制造好的甲状腺激素释放入血液中，对甲状腺本身的生长和新陈代谢也起着重要的作用。血清TSH浓度的变化是反映甲状腺功能最敏感的指标。甲状腺抗体水平检查主要包括：(1)甲状腺球蛋白抗体(TGA)与甲状腺微粒体抗体(TMA):血清中TGA和TMA是两种主要的特异性甲状腺自身抗体。自身免疫性甲状腺疾病 TGA与TMA升高，其他甲状腺疾病及健康人群血中亦可检出，TGA是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的特异性诊断指标，常显著增高。(2)促甲状腺素受体抗体(TRAb) : TRAb又称甲状腺刺激性抗体(TSAb)或甲状腺刺激性免疫 球蛋白