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1、多角度解读半夏泻心汤半夏泻心汤出自伤寒论,有半夏、黄连、黄苓、甘草、 干姜、人参组成。全方寒热互用以调阴阳,苦辛并举以复升降, 补泻兼顾以调虚实,为治疗寒热互结之心下痞经方。现试图从多 角度、多效性方面解读该方,探求其作用本质。半夏泻心汤的现代医学解读现代研究表明,半夏具有镇咳、抑制腺体分泌、镇吐、抑制胰蛋白酶、抗癌、调节免疫及调节神经兴奋性等作用,并通过调 节免疫而具有一定的抗炎作用;黄连、黄苓作为清热解毒的代表 药物,其可通过抑制人工三肽激发白细胞内钙离子升高,促进细胞内环磷酸腺苷水平提高,进而影响白细胞多种功能,发挥抗炎 作用,同时可调节免疫功能水平,尤其对于机体的亢进状态具有 明显调节
2、作用;干姜作为温中要药,具有明显的温通中焦作用, 对于机体功能的低水平状态,具有改善作用:人参作为补气的首 选药物,对中枢神经系统具有兴奋作用,能够增强机体免疫功能, 促进侧支循环建立,改善脏腑供血,促进机体激素分泌,提高机 体应激水平;甘草的有效成分为甘草甜素,甘草甜素对细胞膜具 有修复作用,从而恢复细胞的生理功能。由以上分析可知,半夏泻心汤配方虽简,却从细胞、激素水 平、供血、神经、免疫、炎症反应方面作用于人体,且具有双向 调节功能,可纠正不同的机体状态,从而起到平调寒热、消痞散 结的作用。半夏泻心汤的状态医学解读 有学者将半夏泻心汤拆为苦寒组:黄连、 黄芩;甘温组:人 参、甘草;辛温组:
3、半夏、干姜。通过研究发现,苦寒组可通过 抗炎减轻小鼠胃黏膜炎性细胞浸润, 修复细胞黏膜, 甘温组能够 调节机体免疫, 恢复机体“稳态”, 而全方与拆方组比较, 效果 更佳。还有学者研究发现, 黄连及黄芩不仅能修复胃黏膜, 而且 还可改善黏膜腺体萎缩程度, 抗杀幽门螺旋杆菌。 有学者通过检 测半夏泻心汤及其拆方对大鼠胃动素的影响, 证明了干姜、人参、 甘草可明显增强胃动力,改善胃排空, 而半夏、黄连、 黄芩则起 到了改善胃腔内环境的作用, 并且在半夏、 黄连、黄芩改善胃内 环境后,促进了干姜、人参、甘草的吸收,进而增强丁胃动力。 推测半夏泻心汤多效性的原因在于其组成特点辛开苦降、 甘 温补虚并用。半夏泻心汤不仅对胃黏膜具有保护作用, 同时可通过对结肠 组织中的 NO、NOS、TNF-a 表达水平的影响,从而修复溃疡性炎 症的结肠黏膜。可见其作用部位是广泛的。半夏泻心汤的多效性 半夏泻心汤被历代医家用来治疗各种疾病。 作者曾查阅了大 量文献, 统计显示, 其所治疾病多达十数种,如慢性结肠炎、慢 性浅表性胃炎、 萎缩性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、功能性便秘、功能性腹胀、酒精性结肠炎、妊娠泻
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