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1、J论文发表专家中国学木论文网68,net专科医院压疮论文肿瘤专科医院对压疮的监管论文:浅析肿瘤专科医院对压疮的监管【摘要】目的 通过对压疮的监管降低压疮的发生,把 压疮的发生消灭到萌芽状态。方法采取对新入院的患者进行评估- -预防- -治疗。进行全程监控及护理干预。结果提高了护士压疮管理的风险预测能力。【关键词】专科医院压疮 监管压疮是指局部组织长期受压, 血液循环障碍,持续缺血、 缺氧,营养不良,而至软组织溃烂和坏死。压疮是我们护理 工作中很棘手的问题,如何对压疮实施科学的管理,是各医 院护理同行一直在探讨的问题。我院是三级专科肿瘤医院。肿瘤病人晚期一般极度消瘦、恶病质,特别是伴有大小便失禁
2、、肠痿、截瘫的癌症患 者极易发生压疮。而且压疮形成就会迅速的扩展。进一步的 加重病人的痛苦和营养的消耗。降低生活质量,所以护理上 应加强预防措施。防止压疮的发生。预防压疮的工作我们采取评估一预防一治疗,积极评估 病人情况是预防压疮关键的一步。我们制定了专门的压疮评 估表。采取bradenbraden 评分的方法。 评估在病人入院时进行,在入院后随时进行评估,经评估对高危病人实行重点预防。通过临床实践表明,对受压部位进行按摩无助于防止压疮,按摩必会加重损伤,如皮肤持续发红,则表明软组织损伤,J评分v1616 分或发现皮肤压疮, 院内或院外带入,均要及时登 记上报护理部。2 2、认真填写皮肤压疮登
3、记表一式两份,其 中一份 2424 小时内交到护理部, 由护理部质控人员到病区核 查, 另一份留病区观察记录。3 3、填写皮肤压疮登记表应客观、真实、准确。压疮来源属院外带入的,应在注明院外带 入处挑勾,并请患者或其家属签字。根据患者病情、皮肤等 情况进行评估,确属难免压疮,应在注明难免压疮处挑勾并 注明压疮分期,告知患者及家属并请签字。积极采取措施进 行治疗与护理,密切观察皮肤变化,及时准确记录。1 1 申报难免压疮的标准为:医嘱为强迫体位,如有重要脏 器功能衰竭、生命体征不稳定等因病情需要严格限制翻身,伴有如下其中一项或几项危险因素1 1、年龄7070 岁;2 2、白蛋白v30g/l30g
4、/l ; 3 3、极度消瘦;4 4、高度水肿;5 5、大小便失禁 的患者。才能申报难免压疮。当患者出院或死亡后,将登记 表填写完整存档,并电话报告护理部患者预后和转归的情 况。隐瞒不报一经发现,按规定扣除病房的质控成绩。严格床边交接班制度,规范压疮预防流程,分清责任, 落实质量考评标准,责任护士认真执行压疮防控质量考评标 准,切实做好高危压疮患者防控工作。进行床旁交接班时,责任护士在护士长和各班组长带领下,认真床旁交接班,强 调运用护理程序实施压疮管理,重应避免以按摩作为压疮的处理措施,明确规定:论文发表专素一中国学木论文网vww,59168,netJ视患者全身情况,细致观J论文发表专家一中国
5、学木论文网察患者皮肤受压情况,翻身前后评估患者的病情、皮肤、管 道、肢体是否处于功能位,针对不同患者皮肤情况采取相应 预防措施,并详细记录。局部皮肤潮湿患者护理,针对个体情况,确定翻身的频率,规范翻身动作,每 2 2 小时翻身 1 1 次,评估患者体重,翻身时避免拖、拉、扯、推,对受压皮肤解除减压3030 分钟后皮肤颜色不能恢复正常的,应增加翻身次数。降低磨擦力和 剪切力,昏迷颈抵抗、四肢肌张力高、烦躁患者可增加皮 肤磨擦力和剪切力,特别是头枕部、足跟局部压力明显增加, 呼吸衰竭、心力衰竭患者常采取高半卧位或端坐卧位,骶尾部磨擦力和剪切力增加。护理上患者床头抬高不超过3030侧卧位V3030 ,采取气垫床减压措施,使身体始终避开自身 骨突部位,较好的分散了压力。对高热或皮肤易出汗的部位 及时擦干汗液,必要时温水擦洗,保持皮肤清洁干燥,大小 便失禁患者清理肛周后可用湿纸巾擦拭,外涂保护膜,降低了压疮发生率2 2:注意患者的营养状况,患者良好的营养状况是治疗压疮 的根本保障。营养不良是导致压疮发生的主要原因之一。因 此对于压疮的患者应多吃营养丰富的食物,如
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