噪声引起的职业危害及预防措施

1、噪声引起的职业危害及预防措施随着我国工业的发展，噪声危害的分布范围越来越广，人们接触 噪声的机会受益增多。长期接触噪声会对人体多个系统产生不良影响， 其中尤以对听觉器官的损害最为突出， 严重时甚至会引起噪声性疾病。 因此，对噪声危害的研究、治理和防护具有重要意义。早发现早防治我们曾接触过这样一位患者，他于1970年3月至2005年10月期 间在修锻车间从事锻工作业，接噪职业史达35年。从1985年开始，他相继出现了记忆力减退、失眠、多梦、心悸、耳鸣、听力下降等自 觉症状。1993年11月体检，在查纯音电测听时发现，他的双耳语频听 阈高达35.4dB（正常人应为 25dB）后多次复查听力，其听力

2、损伤逐年 加重，2005年10月双耳语频听阈达到50.6dB，经医院治疗仍未见好 转。经有关职业病诊断机构在排除其他因素引起的听力损伤后，依据 相应的诊断标准，诊断为职业性中度噪声性听力损伤。在实际工作中，我们接触到很多这样的病人，他们在听力早期轻 微损伤时自己察觉不出来，因而容易忽视预防和治疗，等到严重时已 经很难治愈，给工作和生活带来很大影响。因此，在实际生产中对噪 声引起的听力损伤要早发现、早预防。噪声危害人体健康1.行业与工种分布存在噪声危害的行业和工种分布非常广泛，卫生部2002年颁布的职业病危害因素分类目录中，列举了 61个可能导致噪声聋的行业 工种。而实际工作中噪声主要来自于：机

3、械加工业的下料、剪切、锻 造、冲压、辊压、铆接、落砂、造型，金属表面处理的抛光、喷砂、 清理，热电厂的碎煤、球磨、汽机发电、司炉，水泥制造厂的破碎、 研磨，纺织业的纺纱、织造、制条以及采矿业的凿岩、爆破、掘进等 工种。2对人体健康的影响噪声对人体的作用可分为特异作用(对听觉系统)和非特异作用(对 其他系统)2种。噪声对听觉系统的影响主要表现为：听觉敏感度下降、听力阈值 升高、语言接受和信号辨别力变差，严重时可造成耳聋。噪声引起的 听力阈移分为暂时性和永久性两种。一般是先出现听觉适应、暂时性 听力阈移，属于可恢复的生理性改变。继续接触高强度噪声，就可能 发生永久性听力阈移，早期以影响高频听阈为主

4、，时间延长会导致全 频受损，甚至噪声性耳聋，属于不可恢复的改变。除造成听觉损伤外，噪声还会诱发多种其他疾病，如头痛、头晕、 耳鸣、失眠、全身乏力等；使肠胃病和溃疡病发病率升高；对心血管等系 统产生不良影响。3影响因素(1) 噪声强度。噪声强度大小是影响听力损伤程度的主要因素。强 度越大，听力损伤出现的越早，损伤越严重，受伤的人数也越多。80dB(A) 以下的噪声一般不会引起身体器质性的变化， 长期接触85dB(A)以上的 噪声，接触噪声人员的自觉症状和听力损失程度均随声级增加而增加。(2) 噪声频谱。在强度相同的情况下，高频噪声对人体的危害比低 频噪声大，窄频带噪声比宽频带噪声危害大。频谱可以

5、影响听力损伤 的程度，但不会影响听力损失的高频听谷。(3) 接触时间和接触方式。同样的噪声，接触时间越长，听力损伤 越严重，损伤人数也越多。上面病例中提到的患者所在的企业，实行 三班倒制度，每班8h,现场监测车间脉冲噪声的峰值为 135.6dB(A)， 日接触脉冲噪声1500次左右，工人暴露在强噪声中的时间过长，导致 听力严重损伤。此外，持续接触噪声对人体的危害比间断接触大。防 止噪声危害，用人单位应建立隔声休息室，实行工间休息制度，使工 人暂时离开车间，缩短接噪时间，有助于恢复听力。(4) 噪声性质。生产性噪声有多种分类方法，职业卫生工作中一般是根据持续时间和出现形态，将生产性噪声分为稳态噪声和脉冲噪声 2 种。脉冲噪声比稳态噪声危害大，如果噪声的声级、频谱、时间等条 件相同，接触脉冲噪声工人的耳聋、高血压及中枢神经系统功能异常 等发病率均较接触稳态噪声的工人高。脉冲噪声的峰值声压级越大、 宽度越长、次数越多、重复率越快、上升时间越短，对听阈的损伤越 大。(5 )协同作用。如果生产现场同时存在振动、高温、寒冷或某些有 毒物质等因素，噪声的不良作用会放大，对听觉器官和心血管系统的影响比噪声单独作用更为明显。(6)机体健康状况及个体敏感度。在同样条件