心理治疗一笔记

1、第一章心理治疗概？论第一节什么是心理？治疗一、什么是治疗？美国精神病学词汇表将心理治疗 定义为：在过程中，一个人希 望消除症状，或解决生活 中出现的问题，或因寻求个人发展而进入 一种含蓄的或明确的契约关系，以一种规定 的方式与心理治疗家相？ 互作用。心理治疗是在良好的治疗关系的基？础上由经过专业训练的治疗师运 用心理治疗的有关理论和技术？对来访者进行帮助的过程，以消除 或缓解来访者的症状或障碍？促进其人格向健康、协调的方向？发展。二、心理咨询与 心理治疗的？关系（一）什么是心理？咨询心理咨询是运用心理学理论与方法？通过语言帮助人们解决？ 心理问题，促进其适应 和发展的过？程（二）心理治疗与 心

2、理咨询的？异同1. 相似之处： 遵循的理论和方法是一 ？致的。 遵循的原则？是一致的。 工作对象和工作内容是？相似的。 都注重建立帮助者和求助者之间良好的人际关系，认为这 是帮助求助者改変和成长的？必要条件追求目标 ？致2区别：工作对象各？有测重。工作内容有？所差别。专业人员的称谓和所接爱的训练不？同干预重点和干预策略有？所差异。组织构建有？所不同。第二节 心理治疗的原则、内容和形式？一、心理治疗的？原则（一）保密原则（保密例外）（二）主体原则（三）转介原则（四）时间限定原？则（五）态度中立原？则（六）心理治疗与 心理咨询、预防相结合？的原则二、心理治疗的？内容中国精神障碍与诊断标？准第3版（

3、CCMD 3）分类标准： 精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍和行？为障碍 精神分裂症和其他精神？病性障碍。 心境障碍（情感性心理？障碍）。 癔症、应激相关障碍、神经症。 心理因素相关生理障碍？。 人格障碍、习惯与冲动 控制障碍、性心理障碍？。 精神发育迟滞与童年和少年期心理？发T障碍。 童年和少年期的多动障？碍、品性障碍、情绪障碍。 其他精神障碍与心理卫？生情况。三、心理治疗的？形式（一）支持性治疗？教育性心理治疗、重建性心理？治疗1. 支持性心理？治疗 治疗的目的在于帮助来访者渡过当前难关，而 不探讨深层的心理冲突，因而不要求对人格结构的改变进行多少 工作。它具有支持 和增强来访者防御机能

4、？的特点。2. 教育性心理？治疗 以自知力重建教育位目的。治疗目的在于了解 来访者的自我和我有关的人事联系，也触及来访 者的紧张和焦虑 根源，但引发的自 知力不够深刻，也不触及来访者无意识的矛盾 冲突？心理治疗专家帮助来访者仔细检查他的人格的消极方面， 并鼓励他在新的行为上？进行尝试。3. 重建性心理治疗（分析性心理？治疗） 包括经典型性精神分析？ 也包括广义的分析生活史的治疗。治疗目的在 于从来访者的无意 识中唤回其自知力，并在较大程度上改变他的人格结构？治疗的 最后目的，是通过重建 人格，获得全部的自我了解，达到情绪的？ 成熟。（二）个体心理治 疗、团体心理治疗家庭治疗？个体心理治？疗理论

5、方法起源于精神分？析方法。团体心理治？疗812人，最多不超过?0人。家庭系统治？疗 通过改变家庭成员之间交往模式或结构等来改変家庭成员的心理行为？问题。第三节 心理治疗的？只业化及治疗师的职业？誹一、心理治疗的 职业化趋势及行业规范？的建立（一）心理治疗职业化进程中面临的主要？问®1. 专业队伍正在扩大，仍不能满足？社会需求2. 专职人员的水平有待提？高3. 专业化培训模式有待改？进4. 专业人员管理模式仍需？探讨5心理治疗与咨询的服务及收费标准有待建立和？完善（二）社会呼唤行业规范的建？立二、心理治疗师 应具备的专？业知识和专？业技能专业知识要？求基本技能要？求三、对心理治疗 师个

6、性特质？要求四、心理治疗的？职业道德（一）制定心理治 疗伦理道德标准的重要？意义1. 保障治疗专业的自由和？完整性2. 帮助治疗师在遇到冲突时找到处理的方法和准？则3. 对治疗过程提供了必要的方向和指？导4. 确保公众不会因个别不良治疗师的做法对心理治疗失去信？心5. 可以为来访者提供保护自己的法律?依据（二）心理治疗师 应遵守的伦理道德标准？1. 保证自己具备合格、过硬的治疗 技能和专业？素养2. 努力完善自己的人格特征和专业素？养 不断培养自己的伦理判？断 能力3. 不在超出自己能力范围的领域工作？4. 尊重来访者？的自主权5. 公正对待所？有来访者6. 保证治疗过程中来访者？免受伤害7.

7、 诚实地向来访者作出承？诺8. 避免与来访者建立双重或多重关系？（三）防止出现下列不道德的心理治疗行？为1. 泄密2. 吹嘘3. 不负责4. 发生性行为？5. 不合理收费？6. 强加价值观？给来访者7. 其他等第二章精神分析治？疗第一节精神分析的？发展史3个发展时？期：第一个时期？（18951905年?拓扑模型，将意识分为？意识、前意识、 潜意识第二个时期？（19051923年？）本能驱动力？第三个时期？（19231939年？ 生本能、死本能第二节精神分析理？论一、意识层次理？论（一）意识（二）前意识（三）潜意识二、人格结构理？论（一）本我快乐原则（二）自我现实原则（三）超我道德原则三、性心理

8、发展？理论弗洛伊德（泛性论者）认为人的精 神活动来源于本能，本能是（一）口欲期（01岁）（二）肛欲期（24岁）（三）俄狄浦斯情？纟吉期（46岁）（四）潜伏期（五）生殖期第三节 精神分析常用技术与方？法一、自由联想概念：坚持来访者 锐出所想的任何事情，不要有任何 隐瞒。特 别是那些？他不想说的?或者不好意思说的东西？说出来尤其有意 义。这种说的方式，称为自由联？想。具体做法：二、释梦弗洛伊德认为梦的工作？有以下4个?作用：1浓缩2. 置换3. 象征作用4. 再度校正三、阻抗分析（一）阻抗的定义？意味着对抗？阻抗是对分析进展、治疗师和分析方法及过程起反 作用反向力量，即阻碍来访 者的自由联想、妨碍

9、来访者的试图回忆和达到对领悟的理解领会、针对来访者的合理化自我及想象改? 变的愿望起反作用的力？量。（二）阻抗的分类？1. 自我协调性？阻抗2. 自我不协调？性阻抗（三）阻抗的临床？表现（四）对阻抗的分？析和处理1. 识别阻抗2. 展示阻抗3. 解释阻抗4. 了解阻抗原？因四、移情分析（一）移情的概念？移情的3特？点：1. 在当前情境中显现过去？2. 显现熟悉而？亲近的人3. 拒绝接纳新？的信息（二）移情的常见？表现形式1. 不合时宜性？2. 强烈情感3. 矛盾情绪4. 反复无常5. 顽固不化（三）移情的临床？分类1. 正性移情来访者咨询师2. 负性移情（四）分析移情的？技术1. 镜像作用2.

10、 中立的态度？3. 节制作用来访者A咨询师五、心理治疗的？设置1. 治疗室简单、舒适2. 治疗时间保持恒定3. 治疗收费根据地域标？准4. 对治疗师的？要求态度中立，不能谈太多关于自己的事情或者简单 对来访者提出关于自己问题的简单回答。应注意来访 者的提问含？ 义及动机、应当接受良 好的自我分？析监督。六、对精神分析？的评价（一）贡献1. 意识层次理？论2. 人格结构理？论3. 性心理发展？理论4. 心理防御机？制理论5. 扩大了心理学的研究领域，开辟了性心 理学、动力心理学?变态 心理学等新的研究领域6. 对社会科学的广泛领域产生了深刻？的影响（二）限制1. 过分夸大了潜意识的作用和性本能？

11、的意义2. 重视个体经验和经历的历时性影响而忽略了社会环境的共时性限 制，存在着一种？唯心主义的？思维方式3. 缺乏科学实证假设和推？想的基础第三章行为治疗第一节行为治疗概？论一、历史背景起源于20世纪5060年代（美、英）二、行为治疗的？发展第二节行为治疗的？理论基础一、经典条件发？射巴甫洛夫 强调条件化刺激和反应的联系及其后继反应规律，解 释行为的建立、改变和消退？。二、操作条件反？射桑代克 操作行为：是指在环境 中采取行动以产生结果？强化：指行为被紧 随其出现的直接结果加？强的过程 三、社会学习理？论（一）社会学习理？论的实验（二）社会学习理 论的主要观？点 交互决定论？ 观察学习 注意

12、 保持 动作再现 动机第三节 行为治疗的基本原则和？方法一、行为治疗的？基本原则（一）基本假设1将个体行为分为良性（正常）行为与问题？异常）行为。问题行 为又分为两类：一类是行为 表现过度；另一类是行 为行为表现？不 足。2. 基本理论假？设： 异常行为是后天习得的？。 个体可以通过学习消除那些后天习得的异常行为，或通过 学习获得所缺少的正常行为以代替异常？行为。 一般来说，无论是正常 还是异常行为，作为一种习惯性行为的存在和延续？在很大程度上，是被它们所带来的结果？所维持的。 各个异常行为是分别习？得的。 认知的改变也可以导致行为的改变？。（二）主要特征 坚持 强调来访者当前的问题与导致这些

13、问题的因素？不强调历 史性的决定因?素 以行动为导？向 在内容上大部分带有教育色彩，强调教导来 访者学会自我 管理的技能，并期望他们能将所学应用到每天的日常生活中？ 行为治疗的弹性，可视不同来访者的不同问题而调整？轨 行为治疗的实践以治疗师与来访者之间的协同合作关系为？ 基础二、行为治疗的？治疗过程（一）问题的分析？和评估（二）治疗目标的？确定（三）治疗关系（四）治疗计划的？选择和实施？（五）治疗效果的保持和巩固？三、行为治疗常用的技术和？方法 放松练习 系统脱敏 厌恶疗法 行为塑造发？法 满灌疗法第四章认知治疗第一节 认知治疗的兴起与发展?一、理论起源二、认知治疗的？兴起三、认知治疗的现状和

14、未来？的发展第二节理性情绪行？为治疗理性情绪行？为治疗是? 0世纪50年代由艾利斯在美创立？第三节贝克的认知？治庁第四节生物反馈治？疗师范疗法四、行为治疗的？应用五、行为治疗简？评（一）贡献 使用科学、系统的方法 去发展特定的治疗和应用治疗技术 有很好的普？及性。 行为治疗的道德实践的贡献得到不少学者的认？同。（二）限制 急于改变外？显行为 不重视内在?冲突 忽略了来访者的社会文？化背景 过于强调使用多种技术？第四章认知治疗第一节 认知治疗的兴起与发展？一、理论起源起源于哲学 体系和关于自我改变的心理学理论？二、现代认知治？疗的兴起 20世纪？ 0年代，艾尔伯特艾利斯创立理性情绪行为治疗为标？

15、志 认知治疗发展迅速，出现了建构 认知治疗、人格结构理？论、认知发展治？疗第二节理性情绪行？为治疗一、艾利斯及他的理性情绪？行为治疗创立、发展二、理性情绪行？为治疗的人？格理论（一） ABC 理论？A诱发事件B对诱发事件？的信念C在特定的情境下，个体的情绪及行为的结?果（二）不合理信念？的特点1 .绝对化要求？2. 过分概括3. 糟糕至极三、理性情绪行为治疗的治？疗理论（一）治疗目的帮助来访者更理性地思考，情绪反应适 度，以更有效地 行 动，获取幸福的生活。来访者学会 有效处理诸如悲哀、遗憾、挫 败感、和烦恼等消极情绪。（二）ABCDE?的治疗方法？1. A诱发性事？件2. B信念3. C个体

16、的情绪及行为的？结果4. D辩论5. E治疗的效？果四、合理情绪治疗的常用技？术（一）认知技术1. 自我对话2. 对比3 .心理教育的？方法4 .教授其他人？（二）情感技术1 .想象2. 角色扮演3 .攻击羞愧感？练习（三）行为技术1. 家庭作业2. 强化和惩罚？3. 技能训练五、洞察六、对理性情绪行为治疗的？评价（一）贡献1. 注重人的认知层面，强调人应该 对自己的情绪和行为负责2. 强调把新的行为付诸于？行动3. 教授来访者一些方法，让他们可以 继续进行自我治疗，而不 需要治疗时的直接处理（二）限制1 .理性情绪行为治疗是一种面质性的？治疗方法2 .理性情绪行为治疗是一种指导性取？向勺治疗

17、 第三节贝克的认知？治庁一、贝克及认知？治疗二、认知治疗的？人格理论（一）认知模式的？发展认为人的信念开始于童年早期并伴随整个生命？过程。（二）自动式思维？自然产生，不需要经过 任何的努力？禾选择。（三）认知图式个体如何思考世界以及关于他人、事件、环境的重要 信念和假设?。（四）认知歪曲1 .任意的推断？2 .选择性提取？3 .过分概括化？4 .夸大或缩小？5.个人化6 .极端化思考？7.标签化或错？误标签化三、认知治疗的？治疗理论（一）治疗目的希望减轻来访者心理上的痛苦；所用的方法 是修正错误的概念或 错误的自我暗？示。（二）认知改变的？不同层次1. 自发式思维？2. 自动式思维？3. 假设（三）治疗过程1. 指导发现2. 三问题技术？3. 家庭作业4