护生为主体的护患沟通模式在健康教育中的应用探讨

1、护生为主体的护患沟通模式在健康教育中的应用探讨王青兰 陈富华(武警贵州省总队医院内一科 550005)【中图分类号】r454 文献标识码】a【文章编号】1672-5085 (2011) 46-0014-02 【摘要】目的提高护牛与患者的沟通能力，探讨其在健康教育中的作用。方法 护理专业在我科实习的100名护士，以健康教育为目的护患沟通教学方法。结果 通过问卷调查，受到护牛好评的占95%,病人或家属满意率达90%0结论 通过 强调护患沟通的重要性，拓宽了护牛的思维角度，提高了护生健康教育能力，提 高了患者的满意度。【关键词】健康教育护患沟通护牛教学方法随着医学模式和健康概念的转变，健康教育越来越

2、受到重视。首先向 护牛明确健康教育的定义、目的。健康教育通过信息传播和行为干预，帮助个人 和群体掌握卫牛保健知识，树立健康观念，自愿采取有利于健康的行为和牛活方 式的教育活动与过程，其目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促 进健康和提高牛活质量。注重护患间的交流，构建和谐的护患关系，是保证 医疗、护理工作顺利开展的基础。尤其在人们对医疗卫生服务有了更高的要求和 愿望，人对健康的保护意识和人权意识也在不断增强，调查显示：医患双方认为 沟通不够是诱发医患冲突的主要原因分别占患者的58.2%和医务工作者的 85.3%20现将对我科100名护生如何从护理教育着手，优化教学方法，把掌握 交流技

3、巧贯穿于健康教育能力培养的全过程，收到良好的效果，现介绍如下：1方法1.1确定教学目标：向护牛阐明护士职责己从传统的帮助病人康复拓 宽到预防疾病、促进健康、恢复健康和减轻痛苦。这要求护丄不仅对病人的疾病 提供医疗和护理服务，还要对病人和健康人进行健康教育，教给他们健康牛活方 式，提高生活质量。首先全面评估护生的个性特征以及人性知识掌握的情况，构 建学习理论，强调真实环境，建立新的教学环节和以学为主的学习氛围，缩短教 学与临床的差距，激发学生的求知欲和学习的主动性。1.1.1沟通认知目标：护生在充分认识自我的前提下，以爱护人、救助 人、尊重人、关心人、理解人作为沟通的主线，收集整理信息资料，灵活

4、应用所 掌握的专业、人文知识、沟通对策等进行健康教育。1.1.2沟通情感目标：从患者的个性特点及个体差异角度考虑问题，将 护理者的情感融入到患者情感之中，达成情感共鸣。1.1.3沟通的技能目标：根据问题的难易度，分成不同的目标:（1）护 生能正确采集病史；（2）护生能正确有效进行健康教育；（3）护生能对患者或家属 提岀的问题做岀正确的解释。进行各项护理操作时均贯穿健康教育的内容，如鼻 饲法操作时进行均衡饮食，针对所患疾病的治疗饮食、试验饮食的宣教；灌肠操 作时进行预防便秘方法的宣教；口服给药时根据药物性能指导病人正确服药法等 等。1.2寻找影响沟通的相关因素：健康教育语言要简单、通俗易懂、生

5、动形象，使抽象的变得具体，重点要反复强调，教会病人掌握一些操作技能如有 效咳嗽、深呼吸等。对护生进行抽查、观察分析，掌握护生在与患者沟通中存在 的问题，找出护生在沟通中影响患者治疗、身心康复和护患关系的因素。13评价沟通效果：针对教学目标对护生实际沟通能力进行综合评价, 沟通结束后，向护生指出有利和不利的两个方面，重点观察护生能否围绕患者的 个性特点展开有效沟通达到健康教育的目的，根据每位学生的薄弱环节讲解，提 岀完善的方法对护生进行健康能力的培养，不仅增强了护生健康教育的意识，更 能提高护生健康教育能力。2结果临床实习结束前，向学生开展问卷调查，共：l00份，收冋100份，调 查结果显示，从

6、不够重视到重视89名占89%,掌握个性差异后进行沟通80名占 80%,认为此教学方法值得推广的98名占98%,对患者及家属发放问卷200份， 收冋194份，满意率达90%。3讨论3.1培养护生掌握健康教育的形式和技巧：健康教育的效果取决于健 康教育的形式和技巧，应根据不同的教育内容，不同的教育对象采取不同的形式, 如：口头教育、示范教育、文字教育等。3.2培养学生的心理素质和沟通能力：沟通是护士与病人进行交流的 一种治疗性的护理技术，是实施病人教育并取得成效的必不可少的方法。教 学中，与病人、同学和教师的交流机会增多克服了紧张的心理状态，消除进入临 床的陌生感，增强护生的自信心，同吋学生在参与

7、活动中，增强了语言表述能力， 了解病人和家属的需要，学会了行为技巧如倾听、提问、反映。枳极关注和用通 俗、高效的语言与病人沟通,有利于建立良好的护患关系，取得病人的主动合作。3.3拓宽了护生沟通的角度，挖掘了沟通潜能：要挖掘护生的沟通潜 能，只有将其反复投入到实际的沟通过程中，才能使其智力水平发挥出来，开发 出创新思维、创造出使用价值。通过带教老师的指导，使护生掌握了沟通技 巧，体会到患者的社会背景，不同表现的态度及需求差别很大，如文化水平、经 济条件、个体自我保护意识的强弱、个体的心理反应及个性、个体对治疗效果的 期待值等。3.4增强了护生逻辑推理能力和语言表达的准确性：针对护生由于盲 目冋

8、答患者后所带来的医疗纠纷，请护生分析提出存在的问题，对每个问题应如 何解决，如何分析人性差异、掌握患者最大心理需求，确定有效的沟通，正确的 健康教育，启发护生的思维活动,增强了逻辑推理能力，提高语言表达的准确性。3.5提高护生的健康教育能力：需要注意从伦理道德教育出发，维护 患者权利和法律身份，避免伤害患者，尊重患者的自主权，加强护生的人文素质 教育，以人文关怀来促进护患沟通，达到健康教育的目的。在实践中，护生 自己也体会到，如果沟通得好、健康教育到位，即使有时护理者因为客观原因没 能及时满足患者的要求，患者也能理解，这样就避免了诸多的医疗护理纠纷。通 过大量举例说明人性特点差异性，指导护生从人的心理、社会、伦理等方面为患 者思考问题，再换位思考去帮助患者解决问题6。从人最基本的心理需求出发， 掌握患者的情感特征，使护生更加懂得如何将书本知识融合贯通在实际的护患沟 通的行为活动，不断增强健康教育意识，提高健康教育能力，更好地服务于患者。参考文献1黄津宽度，刘玉莹.护理健康教育学m北京：科学技术文献出版社， 200:20.王大庆.从医患冲突看医患权利保障的社会环境卩医学与哲学,2004, 25(9):19-21.彭雪娟，腾海英.提高护士健康教育技巧的探讨j.护士进修杂志,2002