门诊见习心得

1、门诊见习心得门诊见习心得篇 1 大学四年最后一个学习阶段，我也将 要进入实习训练的尾声，最后一站来到了物理治疗中心。物理治疗中心，是全台湾第一个开放各科医师直接照会 物理治疗师的物理治疗单位，能够来到物理治疗中心实习， 是一个相当特别的时机，不同于先前前在其他医院的作业形 式，在物理治疗中心，可以看到物理治疗师所属的门诊区， 除了医师照会的医嘱外，在诊间里，物理治疗师可以更自由 地发挥独立评估的专业能力，给予病人最适当的治疗，提升 物理治疗师面对病人的思考能力。和过去在其他不同的实习单位比较起来，其他的实习单 位，多半是在一个大范围的治疗空间里，给予病人的治疗是 依据医生的医嘱，虽也有根本的评

2、估过程，然而因为病人数 量较多，必须同时面对很多个病人进行治疗，比较没时机在 同一个病人身上非常专注的做治疗，特别是在骨科物理治疗 单位里，各式病人来来往往，难免出现有如生产线般的治疗 模式; 物理治疗中心的门诊形式，就和先前所见识到的大不 相同，如同一般医师门诊一样， 这里有一个专属的治疗空间， 一次仅允许一位患者近来做治疗，从评估到治疗都是专注且 一对一，不仅提升了治疗的品质，也能让病人有更高的满意 度。在本单位，我有幸参与了柴惠敏老师每周一於骨科的物 理治疗门诊，观摩到各种不同骨科种类的病人，包括了下背 痛、髌骨软化症、下肢骨折、关节镜手术、足部问题 . 等 等，其中自己对于有关足部问题

3、的评估相当感兴趣，因为足 部问题的分析真的相当的复杂，特别在于足部是身体负责承 重的关节，当足部之功能性结构发生问题时，物理治疗师必 须敏锐地去抽丝剥茧推敲出真正导因，才有可能进一步给予 正确的装具矫正，进而解决病人的问题。处在工业社会里的现代人，饱受足部问题困扰的民众大 有人在，然而现今坊间对于足部问题的处理方式，仅停留在 扁平足病人只要在足弓部位给予支持足弓的错误观念里，但 其实大多数的人都不知道足部问题的种类不仅止于扁平足， 就算是扁平足的个案也不都一定适合在足工给予支撑，乃需 要专业的评估之后，才能真正有效的解决问题，跟门诊的过 程中，就不乏遇见一些病人虽是因为足部的问题来求诊，但 其

4、实过去都已经有在其他地方试著做过处理，也有购置鞋 垫，但取出来一看却会发现是不适合病人本身问题的鞋垫， 花了钱却没有方法解决问题，有时还可能会让不适的情况加 剧，从这个问题看来，更凸显出物理治疗师在足部问题专业 评估存在的重要性 !自己觉得比较可惜的地方是，目前台大医院里面开放给 物理治疗中心的诊间空间有限，无法容纳摆放多种仪器 (Modality) ，并且没有适合的空间摆放专业可升降的治疗 床，如此会使得物理治疗师在评估的方便性也稍被牺牲，在 治疗计画上的选择受到了一些限制，物理治疗师的创意与治 疗艺术比较难发挥的淋漓尽致。然而，我相信物理治疗中心 的门诊是好一个开始，物理治疗在台湾医疗临床

5、的新模式， 更提高病人对于物理治疗师专业的尊重与认知，未来还有无 限的开展空间，过去如此类的一对一治疗模式也不是未曾看 见，但都现於自费市场， 期盼透过物理治疗中心这样的起头， 未来也能给予其他医院的物理治疗单位一个示范，开启健保 物理治疗的另一个新纪元。门诊见习心得篇 2 接近三个月的门诊导医课程已然结 束，不同于以往在临床科室的学习体验，每周在门诊的两个 半小时都会有不同的经历和感受，了解医院流程的同时感触 亦颇多，谨以此文记下本次导医过程的感触与收获。一、硬冷规矩下的温情 曾经看过一幅经典油画，画面上一名生病的儿童躺在病 床上，医生坐在床边以非常关注的眼光在看着这位病儿 ; 而 在斜对面

6、，病儿的家长用犀利的眼光在看着医生。这幅画说 明医生在看病人时，同时病人及其亲属也在看医生 ; 医生如 何对待病人，病人嘴上不说，但对医生的每一项处置都会在 心里掂量。在这样的背景下，医务人员需保证在医学上的专 业是一方面，在工作上是否做到了有序严谨关心关心，更是 病人及家属的关注点。当我第一次站在护士咨询台，扎堆的人群和嘈杂的人声 立即入目入耳。还没怎么反响过来，老师简单交代之后我就 开始了工作。几十分钟下来就对门诊护士站的工作就有了直 观的感受： 工作本身并不复杂， 繁杂的是与病人的沟通交流。 人多号少是大医院最常见的现象，针对此现象自然就会有相 应的规定和规矩， 比方挂号排队、 候诊排队

7、、 加号限制等等， 每个病人都希望在尽可能短的时间内解决自己的问题和诉 求，希望医院能给自己优先权。当然，对于这些规矩之外的 不合理诉求，我们一遍一遍的解释和说服，在这种时候，医 院是理性的，医生护士难免给人不通情理的感觉。刚开始， 我以为工作就是应该这样严格照章办事，不予特权。但是事 实上，在一次上课过程中遇到的一个病人让我认识到，医院 不仅理性，也讲人情。事情是这样的：一个有 1 个月大孩子的母亲前来护士台 请求能优先进入诊室，生病的是孩子，由于身体不适而哭闹 不止。彼时还不懂变通的我耐心解释后加以拒绝，不料我们 的谈话被旁边的护士老师听了个仔细，她叫过那位母亲并给 予了优先就诊。整个过程

8、结束后，老师只是温柔地看了我一 眼，什么也没再多说。就是这一眼，让我印象极深，医院是 讲规矩的地方，但绝对不是冰冷机械。即使其他的病人看到 了这一幕，在了解了具体的情况后不仅不会指责老师的偏 颇，反而会加以认可和支持吧。我想，这也算是一种，正能 量。二、真诚、热情、学会沟通 良好的医患沟通一直为我们强调和倡导。在门诊，尤其 是在护士咨询台，医护与患者的沟通过程显得更为突出和重要。在这里，护士老师每天 上班，同样的问题可能需要答复上百变，而他们所要面对的 问题比诊室里的医生更为根底和繁琐，且重复单调。以前经 常参与一些志愿活动，时总结出一名合格的志愿者应做到耐 心、爱心、责任心。如今直面病人，我

9、想需要做到的还有细 心、热心、信心。首先，不管是对待病人还是对待同事，真 诚放首位。在门诊遇到的每一位护士老师，她们教会我怎样 尊敬他人，怎样多为别人着想，怎样更好地处理交流中的细 节。其次，热情和信心都不能少，是热情让我们对工作充满 激情，愿意为共同的目标奋斗。另外，要拿出十足的信心来 对待自己的工作，尽管我们不是专业的护士，没有接受过相 关的最专业的培训，但是也要拿出作为一名医学生的自信， 以最好的精神面貌尽最大的努力解决病人的问题，分担老师 们的工作。最后，耐心一定要有，前边已经提到，咨询台的 工作繁琐枯燥，每天必须长时间的保持或站或坐的姿势，有 时还要面对病人的不理解，处理病人不温和的

10、情绪。但是正 如我们清楚的，医患关系的好坏往往就在一言一行之间。我 们需要耐心，希望病人或家属理解我们的同时理解他们的心 情。最重要的，我们要在不断的实践中提升自己的沟通能力。 善于和病人沟通是医生根本能力的表达，有助于增进医患关 系的同时有助于医生更多更好地了解病人的病情。其实不仅 在治疗疾病方面，生活中各方面都要求我们善于和身边的人 沟通，这样有利于人与人之间的了解，亦使自己更好地融入 社会，融入自己所处的环境。常常我在想，假设换了我是病人，每到华西这样的医院来 就诊，心情必定是惶恐的，一方面担忧自己的身体状况，另 一方面是被复杂甚至困难的就诊流程所困扰，也会为了就诊 所要付出的时间和金钱

11、所担忧。如此换位思考，每与他们沟 通时，自然就多带上一份耐心和微微的笑容以示宽慰。我能做的也许不多，只希望我的所为能替病人拂去一些 焦虑和忧愁。三、让我们传递正能量吧 ! 对于新到岗或刚开始进入医院接触病人的实习医生护 士来说，他们的一言一行都被年长经历丰富的师长所影响 着。第一次上课快接近尾声时，刚刚与一位病人解释完吐出 一口气，旁边的师姐语重心长地对我说：你现在才刚来，还 能做到每次都耐心地解释，等工作的时间长了，有时候病人 并不认真听你讲而反复询问相同的问题，你会丧失耐心而不 想再与他们更多地交流。对上她略显疲惫的面容，体味她这 番话中的无奈，莫名地本平和的心情变得有些低落。不是说 这位

12、师姐说的有什么不对，事实也不免正如她所讲。我只是 认为，人与人之间的情绪是相互感染的，消极或快乐的情绪 都会很快传递给周围的人，尤其是对初入工作者的言行和认 知产生很大的影响。我想，与其用自己不那么顺利和消极的 经历和体验来告诫一名还满怀着热情的新同学，为什么不选择鼓励他的热 情以求让这份激情持续的时间更长久一些?希望就算最初的新奇过去，激情不再，也能用平和的心态来面对工作中的种 种。让我们将正能量传递下去，就算生活偶尔会有不愉快， 欢欣愉悦或平和才应该是生活的主题不是吗 ?四、写在最后在医院接近三个月的课程已经结束，然而每每回想，不 论其中的苦与甜都是我今后人生中的珍贵回忆，也对我今后 的职

13、业生涯产生非常大的影响。带给我作为医务工作者最初 的对职业的印象。而且在见习中那些不计辛苦耐心指导和悉 心教导过我的老师们是我最感谢的人，是他们在我遇到难题 的时候及时解围，并在时候耐心指导。他们在工作中一丝不 苟的严谨和坚持也令我十分敬佩，而他们对待病人的亲切关 爱更是令人动容，这些无时不刻地提醒着我以后应有的作 为。 见习当中，知识与临床实践的结合与运用只是其中的 一局部，处理好医患关系、与其他医生、护士之间的合作关 系也很是锻炼我。让我在今后的职业生涯中提前奠定根底， 了解工作环境，为更好的效劳患者打下基石。 门诊见习心得篇 3 时光荏苒。忙碌中，我们匆匆的步入 了甘肃省人民医院的第二个

14、实习科室。我实习的第二站在门 诊，从一开始得知要到门诊实习时，很多同学都说在门诊实 习没意思，然而一个多月导医和分诊实习生活让我彻底改变 了这种看法，对此我有了新认识和感悟。门诊主要的特点就是病人多，病种杂，要求门诊护士要 有扎实的理论根底，准确的为病人分诊，指导病人正确的就 医，节省就诊时间，为诊治疾病赢得最正确时机。门诊护士还 要非常熟悉医院的环境，准确安排病人就诊，防止病人盲目 乱走找不到地方。而对于进入医院不久的我们一切都是陌生的，陌生的环 境，陌生的人群，一切都让人感觉无所适从，记得第一天在 门诊上班什么都不知道，病人一问就只能说您稍等一下，我 是实习学生，我去帮您问老师。但是经过门

15、诊近四周的学习 锻炼，我也根本熟知了甘肃省人民医院根本概况和各种典型 疾病该如何分诊，许多问题我都可以独立解决，门诊让我了 解了许多其他科室无法接触的东西。进入门诊科室的第一天，带教老师吴老师就告诉我们： 医院窗口，然而门诊护士常常是医院工作人员中与病人见面 第一人，是病人接触第一人，给病人留下印象非常深刻，与 病人见好第一面，会让病人接纳和信任这所医院，所以做为 医院形象使者，门诊护士必须更加严格的要求自己。也正是 这一番话让我更加认识到门诊工作的重要性。在门诊学会巧妙的和病人沟通也是一门非常重要的学 问。许多病人第一次到医院就诊，并且很多病人来自农村， 他们从很远的地方来求医，陌生的环境与病痛的折磨让他们 感到既恐慌又无助，此时作为门诊护士的我们就应该在每一 位就诊病人迈进门诊那一刻主动面带微笑迎向前去说：