儿童跌倒评估量表

1、*人民医院儿童跌倒评估量表(Humpty Dumpty)科室床号姓名性别年龄登记变量评分标准t评估日期年龄Ab刀,<3歹4乍3歹，歹3乍/歹，< 13歹ZWb月就乍2歹1性别另性Z女性1诊断押经糸统殄断4凤合功能攻芟3心埋/仃冯疾炳Z升氾珍断1环境句跌倒X4<.3歹勺稠助衣直3夕 BT沐Z1 1殄胫儿1仕Z4小吋門J社4b小时内2趋过4b小时戎没有1药物髀处年羅C蜜魏歡撕3以 工>斤 列 药彳茹甲 的-和广Z升把约物双汶勺1认知认知文狈，元全兀巧欣倒忌识3认知'丈狈，但勺巧叹倒更识Z认知能刀止吊17半估思分风廉曙施rw橡靜散it压芳壌覇歸世潮r算耳盪儿/齐輕H丈

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3、注：1.7-11分低风险，给予跌倒标准预防性干预。$12分高风卩佥，给予跌倒坠床 高风险预防性干预。2.评估要求：（1）首次评估：患儿入科后护士当班完成评估。（2）再次评估：评估为高风险患儿需每日白班进行再评估。无风脸、低风险 患儿每周进行一次再评估。有以下情况者需要再次评估：1）病情变化，如手术前后、疼痛、意识、活动、自我照护能力等改变时。2）使用影响意识、活动、易导致跌倒的药物，如抗胆碱药、抗高血压药、镇 静催眠药、抗癫痫药、缓泻药、利尿脱水药、降糖药、抗过敏反应药、阿片类止 痛药、抗抑郁药、抗精神病药物、眼药水时。3）转病区后。4）发生跌倒事件后。5）特殊检查治疗后。6）自动列为高风险患

4、者/患儿解除后。各变量评分说明：在入院、病情发生变化、转病区时，以及发生趺倒事件之后应使用本量表进 行评估。1. 年龄：V3岁（不满3周岁）评4分；3岁以上（不满7周岁）评3分；7 岁以上（不满13周岁）评2分；W6月或N13岁，评1分。2. 性别：男性评2分，女性评1分。3 .诊断:（1）神经系统诊断包括：惊厥、癫痫、病毒性脑炎、化脓性脑炎、脑性瘫痪、 急性感染性多发性神经根炎等。（2）氧合功能改变：指有肺炎、支气管炎、喘憋、脱水、贫血、厌食、晕厥、 头晕等。（3）心理/行为障碍：指儿童多动症、学校技能发育障碍（阅读障碍、运动 技能发育障碍、计算技能发育障碍）、儿童孤独症、学校恐怖症、神经性厌食与贪 食、抽动障碍等。4. 环境：患儿既往/本次住院出现过跌倒事件，评4分；V3岁，有辅助装置 如睡在有护栏的婴儿床内评3分；N3岁，卧床，评2分；门诊患儿评1分。5. 手术麻醉/镇静剂反应：在24小时内评3分；在48小时内评2分；超过 48小时或没有，指超过48小时或手术后无任何麻醉反应评1分。6. 药物：应用水合氯醛、鲁米那钠、降压药、利尿剂、泻药（如开寒露、灌 肠等），其中的两种以上药物评3分；使用上述一种药物