大连科技型中小企业技术创新资金项目申报书

1、附件6大连市科技型中小企业技术创新资金项目申报书项目名称：技术领域：承担单位（盖章）：单位负责人签名：填报人签名：联系电话：项目执行期起止年限：年月日至年月日填报日期：年月日大连市科学技术局二0C七年一月大连市科技型中小企业创新资金项目申报材料目录序号材料名称数量备注1234567891011121314151617申请人申请单位：法定代表人：（公章）年月日受理机关承办人：年月日大连市科技计划项目申报书专项名称：科技型中小企业创新资金计划类别：填表说明、有关指标说明1 法人代码：应采用国家统一规定的法人代码。2 企业所在地代码： 01:中山区02 :西岗区03 :沙河口区 04 :甘井子区 0

2、5 :开发区 06:高新园区 07 :保税区08 :旅顺口区 09 :金州区10 :普兰店市 11 :瓦房店市 12 :庄河市13 :长 海县。3 信用等级：指由本企业的开户银行核定的信用等级。4 归口管理部门：指项目申报单位所在地的区、市、县(先导区)科技行政管理部门，或上级主管部门。高等学校、科研机构归口管理部门为本单位。5 总收入：指企业全年的生产产品销售收入、技术性收入和与本企业产品相关的商品的销售收入、其它 业务收入、营业外收入等各种收入的总和。6、工业增加值：指企业在工业活动中创造的价值。计算方法是：工业增加值=工业总产值-工业中间投入+工业部分的增值税。7 主要产品情况：对具有自

3、主知识产权的产品，在附件中应提交知识产权归属证明材料。8 项目现处阶段：(1) 研发阶段：指项目现处于以生产为目的，研制新技术、新工艺、新产品、新方法、新装置或对现有 工艺、产品、生产过程进行技术上的实质性改进而进行的一系列技术工作。其成果应为一种具有新产品或新 技术基本特点的原型。(2) 中试阶段：指项目处于以生产为目的，利用研发阶段得到的原型(样品、样机)、工艺、技术等成 果进行产品的定型设计、获取生产所需的技术参数等一系列技术开发工作，这一阶段包括产品试制与设计、工业性试验以及部分小批量试生产。(3) 批量生产：指项目处于利用中试阶段的技术开发成果进行较大规模的生产活动阶段。(4) 规模

4、生产：指项目处于完成全部技术开发进行大规模的生产活动阶段。9 计划完成时间：指完成本项目所列计划目标，达到项目验收的时间。10 项目计划完成时年度指标：指项目在到达“计划完成时间”时，实际可实现的年度指标，而不是达 到的生产能力。11 单位使用政府资金情况：指最近三年本单位获得国家、省、市科技研发资金的使用情况，高等学校、 科研机构、医院填写项目负责人承担科技计划项目的情况。7项目投入资金预算 : 总投资额 =已完成投资额 +计划新增投资额(1) 劳务费 : 指在项目研究开发过程中支付给课题组成员中没有工资性收入的相关人员(如在校研究生) 和课题组临时聘用人员等的劳务性费用。(2) 设备费 :

5、 指在项目研究开发过程中购置或试制专用仪器设备，对现有仪器设备进行升级改造，以及租 赁外单位仪器设备而发生的费用。(3) 能源材料费 : 是指在项目研究开发过程中相关大型仪器设备、专用科学装置等运行发生的可以单独计 量的水、电、气、燃料消耗费用，消耗的各种原材料、辅助材料等低值易耗品的采购及运输、装卸、整理等 费用。(4) 试验外协费 : 指在项目研究开发过程中支付给外单位的检验、测试、化验及加工等费用。(5) 差旅费 : 指在项目研究开发过程中开展科学实验(试验)、科学考察、业务调研、学术交流等所发生 的外埠差旅费、市内交通费用等。(6) 会议费 : 指在项目研究开发过程中为组织开展学术研讨

6、、咨询以及协调项目或课题等活动而发生的会 议费用。(7) 管理费 : 指在项目研究开发过程中对使用本单位现有仪器设备及房屋，日常水、电、气、暖消耗，以 及其他有关管理费用的补助支出，在申请市研发资金时不得超过总额的5%。(8) 其他相关费用 : 主要包括国际合作与交流费、出版 / 文献 /信息传播 / 知识产权事务费、专家咨询费以 及其他与项目研发直接相关的费用，应当在申请预算时单独列示，单独核定。国际合作与交流费：指在课题研究开发过程中项目研究人员出国及外国专家来华工作的费用。出版 /文献/信息传播 /知识产权事务费：指在课题研究开发过程中，需要支付的出版费、资料费、专 用软件购买费、文献检

7、索费、专业通信费、专利申请及其他知识产权事务等费用。课题在研究开发过程中发 生的除上述费用之外的其它支出，应当在申请预算时单独列示，单独核定。专家咨询费：是指在课题研究开发过程中支付给临时聘请的咨询专家的费用。二、 申报书各项内容须如实填写，各项栏目不得空缺，无此内容时填“无”，数字一律取整数，企业名称需填写全称、申报单位基本情况单位名称所在地代码法人代码E-mail通讯地址由E编联系人电话手机传真开户银行帐号信用等级单位类型01.国有 02. 集体03.股份合作04.联营 05.有限责任06.股份有限07.私营 08.港、澳、台商投资09.外商投资10.机关（高等学校、科研机构）99.其他所

8、在孵化器名称（在孵企业填写）注册时间注册资金力兀其中外资（含港澳台）比例%承担单位 上年度 经济效益（万元）总收入销售总额总资产净利润交税总额创汇总额技术开发经费 支出额承担单位 人员情况职工总数大专以上人 员人数及占 总数百分比人技术人员数其中：高级职称人人%人中级职称人法定代表 人情况姓名性别出生年月最高学历身份证号码电话手机主要产品情况主要产品名称是否具有自主知识产权占企业销售收入总额比例是否%是否%是否%单 位 使 用 政 府 资 金 情 况项目名称经费下达部门经费下 达时间下达经费 总额（万元）项目是 否验收、项目基本情况项目名称计划类别科技型中小企业创新资金专项项目负责人性别出生年

9、月最高学历项目现 处阶段1.研发阶段2.中试阶段3.批量（规模）生产技术来源1.自有技术2.产学研合作开发技术3.国内其他单位技术4.引进技术本企业消化创新5.国外技术1.国家攻关计划2.“ 863”计划 3.国家级其他计划4.省部级计划9.其他技术领域01.电子与信息02. 生物、医药03.新材料04.光电子05.光机电一体化 06.资源与环境07.新能源、高效节能08. 农业 99.其他项目执行期至合作单位1负责人联系电话合作单位2负责人联系电话是否属于技术转移项目1.是 2. 否主 要研究内容 和要达到的 主要经济技 术指标摘要（200 字）项目已 有知识 产权状 况（件）专利申请 总数

10、其中专利授权 总数其中软件发明专利实用新型发明专利实用新型产品登记着作权三、项目投入资金预算（万元）总 投 资 额已完成 投资额其/、 中位筹 单自政府资金银行 贷款国家/省拨款大连市计划新增 投资额其 中设备费万元能源材料费万元测试化验加工费万元信息传播及知识产权事务费万元差旅费万元会议费万元国际合作与交流费万元管理费万元其他相关费用万元合计万元计划新增投资 来源及金额（力兀）单位自筹银行贷款申请市创新资金无偿资助贷款贴息投资补贴平台风险补贴申 请 市 创 新 资 金 用 途设备费设备名称用途金额1.万元2.万元3.万元4.万元小计：万元能源材料费万元测试化验加工费万元信息传播及知识产权事务

11、费万元差旅费万元会议费万元国际合作与交流费万元管理费万元其他相关费用万元合计万元四、项目计划目标此栏目各项指标是项目立项后，项目验收的主要依据，请认真填写。项目完成后获取知识产权预测（件）专利申请总数其中：发明其中：实用新型软件版权产品登记着作权项目执行 期内计划 实现指标新增就业人数人累计净利润力兀新增资金投入万元累计缴税总额力兀累计工业增加值万元累计创汇万美兀累计产品销售收入万元市场占有率%项目计划 完成时可 实现的技 术指标和 社会效益 情 况五、项目计划进度在项目执行期内，每一阶段应达到的具体目标，包括时间进度指标、技术指标、资金使用计划、生产建 设情况、销售计划等。每一阶段目标应是比较详细的、可进行考核的定性定量描述。阶段起止时间阶段目标及工作进度指标六、报送的附件01工商企业营业执照或事业单位资质证明（复印件）02.高新技术企业证书03.科技成果（新产品）证书04.专利证书05.获奖证书（填写对应的编号）06.技术