常见病的X线诊断

1、常见病的常见病的X线诊断线诊断2020/11/52临床特征：临床特征：咳嗽、咳痰、咯血咳嗽、咳痰、咯血X线特征：线特征：蜂窝样、卷发样、葡萄状改变蜂窝样、卷发样、葡萄状改变支气管扩张支气管扩张2020/11/532020/11/54临床特征：临床特征：高热、寒战、胸痛、咳嗽、铁锈色痰高热、寒战、胸痛、咳嗽、铁锈色痰X线特征：线特征：大片高密度，呈三角形或称楔形大片高密度，呈三角形或称楔形 大叶性肺炎大叶性肺炎2020/11/55大叶肺炎2020/11/56肺动脉栓塞2020/11/57临床特征：临床特征：高热、寒战、脓痰高热、寒战、脓痰 X线特征：线特征：厚壁空洞厚壁空洞 肺脓肿肺脓肿2020

2、/11/58临床特征：临床特征：低热、盗汗、咳嗽等结核症状，可有高热低热、盗汗、咳嗽等结核症状，可有高热X线特征：线特征：均匀分布，大小密度相等粟粒状阴影均匀分布，大小密度相等粟粒状阴影急性血行播散型肺结核（粟粒样结核）急性血行播散型肺结核（粟粒样结核）2020/11/59临床特征：临床特征：低热、盗汗、咳嗽等结核症状低热、盗汗、咳嗽等结核症状X线特征：线特征：渗出为主，合并增殖、干酪坏死渗出为主，合并增殖、干酪坏死继发型肺结核继发型肺结核2020/11/510鉴别？！鉴别？！2020/11/511临床特征：临床特征：低热、盗汗、咳嗽等结核症状低热、盗汗、咳嗽等结核症状X线特征：线特征：薄壁空

3、洞，周围见卫星灶薄壁空洞，周围见卫星灶 继发型（慢性纤维空洞性肺结核）继发型（慢性纤维空洞性肺结核）2020/11/512鉴别？！鉴别？！2020/11/513临床特征：临床特征：相应基础疾病的症状相应基础疾病的症状X线特征：线特征：大片阴影，自膈面向上，上缘凹弧形大片阴影，自膈面向上，上缘凹弧形 胸腔积液胸腔积液2020/11/514临床特征：临床特征：突发激烈胸痛，继而出现胸闷突发激烈胸痛，继而出现胸闷X线特征：线特征：肺组织压缩肺组织压缩 气胸气胸2020/11/515临床特征：临床特征：无症状，或咳嗽、血丝痰、消瘦等无症状，或咳嗽、血丝痰、消瘦等X线特征：线特征：肺门区肿块肺门区肿块

4、中央型肺癌中央型肺癌2020/11/516鉴别？！鉴别？！2020/11/517临床特征：临床特征：无症状，或咳嗽、血丝痰、消瘦等无症状，或咳嗽、血丝痰、消瘦等X线特征：线特征：肺门区外肿块肺门区外肿块 周围型肺癌周围型肺癌2020/11/518临床特征：临床特征：肿瘤病史肿瘤病史X线特征：线特征：两肺多发结节，边缘清晰两肺多发结节，边缘清晰 血行转移血行转移2020/11/519临床：临床：多见于心衰、尿毒症、过敏反应等多见于心衰、尿毒症、过敏反应等X线特征：线特征：以肺门为中心大片状高密度影呈以肺门为中心大片状高密度影呈“蝶翼蝶翼状状” 中央型肺水肿中央型肺水肿2020/11/520临床：

5、临床：见于高心、冠心、主动脉瓣关闭不全等见于高心、冠心、主动脉瓣关闭不全等X线特征：线特征：靴形心靴形心 主动脉型心影主动脉型心影2020/11/521临床：临床：见于风心二狭等见于风心二狭等X线特征：线特征：梨形心梨形心二尖瓣型心影二尖瓣型心影2020/11/522临床：临床：见于心衰等见于心衰等X线特征：线特征：心影向两侧扩大心影向两侧扩大普大型心影普大型心影2020/11/523风湿性心脏病风湿性心脏病2020/11/524v 肺源性心脏病v其病因包括两大类：肺胸疾患和肺血管病。前者以慢性阻塞性肺疾患、慢性支气管炎和肺气肿最为常见，后者以肺动脉血栓栓塞为主。2020/11/525vX线表

6、现线表现 肺肺 肺动脉段凸出肺动脉段凸出 外周血管变细、外周血管变细、 减少减少 右心室增大右心室增大2020/11/5262020/11/527临床：临床：结核性最多见结核性最多见X线特征：线特征：心影形状不规则、典型特征心包膜钙化心影形状不规则、典型特征心包膜钙化缩窄性心包炎缩窄性心包炎2020/11/528临床特征：临床特征：外伤史外伤史X线特征：线特征：连续性中断连续性中断 骨折骨折2020/11/529儿童青枝骨折儿童青枝骨折椎体压缩性骨折椎体压缩性骨折2020/11/530鉴别2020/11/531临床特征：临床特征：高热、寒战等全身症状，局部红肿热痛高热、寒战等全身症状，局部红肿

7、热痛X线特征：线特征：虫蚀样骨质破坏虫蚀样骨质破坏 急性化脓性骨髓炎急性化脓性骨髓炎2020/11/532临床特征：临床特征：皮肤慢性溃疡，脓性分泌物，长期不愈皮肤慢性溃疡，脓性分泌物，长期不愈X线特征：线特征：骨骼增粗变形，硬化、死腔、死骨骨骼增粗变形，硬化、死腔、死骨 慢性化脓性骨髓炎慢性化脓性骨髓炎2020/11/533临床特征：临床特征：无症状无症状X线特征：线特征：背离关节生长骨性突起背离关节生长骨性突起 骨软骨瘤骨软骨瘤2020/11/534临床特征：临床特征：无症状，易出现病理性骨折无症状，易出现病理性骨折X线特征：线特征：膨胀性、肥皂泡样骨性破坏膨胀性、肥皂泡样骨性破坏 骨巨细

8、胞瘤骨巨细胞瘤2020/11/535临床特征：临床特征：儿童多见，局部疼痛，可并病理性骨折儿童多见，局部疼痛，可并病理性骨折X线特征：线特征：破坏破坏+硬化，放射状骨膜反应，软组织肿块硬化，放射状骨膜反应，软组织肿块 骨肉瘤骨肉瘤2020/11/536临床特征：临床特征：腹痛，排便排气停止腹痛，排便排气停止X线特征：线特征：扩张积气肠曲和宽大液平扩张积气肠曲和宽大液平 肠梗阻肠梗阻2020/11/537 肠梗阻肠梗阻2020/11/538临床：临床：常见病因为胃、十二指肠溃疡、肿瘤、外伤等常见病因为胃、十二指肠溃疡、肿瘤、外伤等X线特征：线特征：膈下游离气体膈下游离气体 消化道穿孔消化道穿孔2

9、020/11/539医学影像学消化系统 消化道穿孔消化道穿孔2020/11/540临床：临床：有慢性肝病史。呕血有慢性肝病史。呕血X线特征：线特征：食道粘膜迂曲，食道粘膜迂曲，呈串珠样改变呈串珠样改变 食道静脉曲张食道静脉曲张2020/11/541临床：临床：进行性吞咽困难进行性吞咽困难X线特征：线特征：管腔狭窄、粘膜破坏、腔内充盈缺损及龛管腔狭窄、粘膜破坏、腔内充盈缺损及龛影影 食道癌食道癌2020/11/542临床：临床：规律性上腹痛规律性上腹痛X线特征：线特征：腔内龛影，狭颈征、项圈征等腔内龛影，狭颈征、项圈征等 消化道溃疡：消化道溃疡：胃溃疡（左）、十二指肠溃疡（右）胃溃疡（左）、十二指肠溃疡（右）2020/11/543临床：临床：不规律上腹痛、黑便、消瘦不规律上腹痛、黑便、消瘦X线特征：线特征：管腔狭窄、粘膜破坏，充盈缺损或腔外龛管腔狭窄、粘膜破坏，充盈缺损或腔外龛影影 胃癌胃癌2020/11/5442020/11/5452020/11/546巨块形胃癌2020/11/547临床：临床：腹痛、黑便、消瘦，大便性状改变腹痛、黑便、消瘦，大